早在2011年6月,卫生部发布的《防治骨质疏松知识要点》中便指出,中老年人易患的骨质疏松,已经成为我国排在第4位的常见慢性病。骨质疏松早期无症状,不易察觉,等到发现的时候,往往是因为此症诱发腰腿疼、反复骨折等较为严重的骨骼疾病之时。
有统计数字显示,目前,我国骨质疏松患者超过9000万人,且发病率逐年提高。其中,男女患者比例为3:7,中老年人及绝经后的女性最易罹患此症。
中老年人该如何防治骨质疏松?
骨量与骨质疏松
“骨质疏松是人体骨量丢失引起的。骨科医生常用到银行存、取钱来比喻人体骨量的变化。”
一个人的一生中,骨量在20岁之前快速增长,20岁到30岁增长放缓,到35岁左右骨量达到峰值。这个过程就类似于往银行存钱。35岁之后,人体的骨量进入丢失阶段,也就是人体开始消耗存下的骨量,这类似于从银行取钱。如果骨量丢失过快,在中老年阶段就很容易患上骨质疏松。
原发性骨质疏松
中年之后,骨量随着年龄的增长而减少,是人体的一种自然变化。由骨量自然丢失引起的骨质疏松,医学上称之为原发性骨质疏松。
绝经期女性需要特别注意
原发性骨质疏松中,女性在绝经期因骨量快速丢失而诱发的骨质疏松,是最常见的一种。需要强调的是,35岁之前,人体骨量的丢失大概在0.5%左右。
女性在绝经期,内分泌发生变化,身体骨量的丢失速度达到之前的5倍。女性如果这个阶段不注意预防,到了晚年,患骨质疏松的风险就增加了很多。这是女性骨质疏松患者远多于男性患者的原因。
继发性骨质疏松
除了原发性骨质疏松,一些需长期服用激素药物治疗类风湿等疾病的患者,是继发性骨质疏松的高风险群体。在这里,提醒这类患者,也需要有预防骨质疏松的意识。
走出骨质疏松认识误区
“不少病人问我,已经吃了很多防治骨质疏松的药,为何还会出现骨质疏松?”这是对骨质疏松的一大认识误区。
人到中年后,骨量的丢失是不可逆的。所以,临床上用的防治骨质疏松的药物,只是减缓了骨量丢失的速度,并不能增加骨量。
骨质疏松只能延缓,不能根治,
人们一定要认识到这一点。
现实中,不少病人因为对这一点认识不足而导致了严重的后果。
一个真实的例子
前不久,一位老人已是今年第3次进行接骨手术。老人这次骨折就是因为在床上翻身时,小腿不小心踢到了护栏。原来,这位病人几年前发现患了骨质疏松,吃了一段时间药后,感觉症状有所缓解,便停止了吃药。到了今年,这位病人因髋部骨折住院治疗,医生发现,她的骨质疏松已经非常严重,以至于某些部位的骨头像纸一样薄,连一些微小的动作都会导致骨折。
有人说,严重的骨质疏松患者,连咳嗽都会引起骨折。这不是笑话。
现在,不少人在体检时都会检查手指或手腕的骨密度。这是早期发现骨质疏松的一种方式。但需要提醒的是,临床上诊断骨密度,是以髋部和腰椎的骨密度为样本,如果其T值小于-2.5,就要小心患骨质疏松的风险。
上世纪五六十年代出生的人,年轻时受医疗条件限制,对骨质疏松的认识不足,检测、预防也存在困难。如今,这部分人成为骨质疏松的高发人群。为了保证晚年生活质量,一定有预防骨质疏松的意识。
如何预防骨质疏松
基于前述的骨质疏松的发病机理,预防骨质疏松应尽可能将战线拉长。
医学上将骨质疏松预防分为三个等级。
一级预防
一级预防发生在人体骨量达到峰值之前。也就是说,从小就要勤锻炼、多补钙、经常晒太阳,尽可能让骨量多一点。
二级预防
二级预防发生在骨量从峰值逐渐回落的转折期,主要在人们四五十岁的年龄阶段。尤其是处于绝经期的女性,要特别注意预防骨量快速丢失。
三级预防
三级预防主要发生在晚年阶段,日常生活中,要注意营养、合理用药,防止摔倒、磕碰、骨折。
正确认识用药
在预防骨质疏松用药方面,目前常见的主要有补钙类的基础药物和抗骨质吸收的药。需要再次强调,骨量丢失了就无法补回,目前临床所用的药物,只是通过延缓骨量丢失速度,以降低骨质疏松的发病风险。
预防骨质疏松,补钙很重要
人们在日常饮食中,除了应多吃含钙丰富的海米、虾等海产品及豆制品外,特别要注意补充维生素D,以促进钙的吸收。
维生素D可以通过皮肤中的胆固醇和紫外线合成,所以,应多晒晒太阳。对于老年人来说,每天在柔和的阳光下晒三四十分钟,身体产生的维生素D便够一天之用。
特别提醒,对于女性来说,切不可因为担心肥胖、被晒黑而影响了营养的摄入和维生素D的合成。
绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥541.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥451.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥61.5骨化三醇胶丸(罗盖全):绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。 【中老年补钙】健力多R氨糖软骨素钙片补软骨:尚不明确。
健客价: ¥368用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松。
健客价: ¥35左甲状腺素钠片(优甲乐):1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。 骨化三醇软胶囊(盖三淳):1.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特
健客价: ¥299补肾,强骨,止痛。用于肾阳虚所致的骨痿,症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多;原发性骨质疏松症、骨量减少见上述证候者。
健客价: ¥30.51.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥75补肾壮骨。用于肝肾不足,瘀血阻络所致的骨质疏松症,症见腰脊疼痛,足膝酸软,乏力。
健客价: ¥51益肾壮骨,补血益精。用于骨质疏松症,症见腰脊酸痛,足膝酸软,乏力。
健客价: ¥211.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥12滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。
健客价: ¥28阿仑膦酸钠 适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),也适用于男性骨质疏松症以增加骨量。
健客价: ¥17.8慢性肾衰合并骨质疏松症、甲状旁腺功能低下及抗维生素D的佝偻病患者。
健客价: ¥23治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥61.5治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥60.5用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥491、骨质疏松症; 2、肾性骨病(肾病性佝偻病); 3、甲状旁腺机能亢进(伴有骨病者); 4、甲状旁腺机能减退; 5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症; 6、假性缺钙(D-依赖型I)的佝偻病和骨软化症。
健客价: ¥45用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥98用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥32.6用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥6.5用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥36用于儿童、妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松。
健客价: ¥73滋补肝肾,强筋壮骨,通络止痛。用于骨折、骨性关节炎、骨质疏松症属肝肾不足、经络瘀阻者。
健客价: ¥44.5