男性骨质疏松的骨骼保护识别危险因素

2020-03-14 来源：江西省人民医院骨质疏松公众论坛标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：终身关注强健骨骼，适当锻炼，避免因骨折而带来的疼痛和其他折磨。防治骨质疏松症，您可以采取多种方式。从今天开始呵护您的骨骼健康。

骨质疏松症普遍错误认为是仅发生于女性的疾病，然而世界范围内有数百万的男性正在承受骨质疏松症的痛苦，而且影响严重。年龄—随着年龄增长，骨质流失也会增大，男性在大约70岁时骨质流失速度会加剧。

识别危险因素

1、家族史：如果您的父母患有骨质疏松症或者曾经骨折，那么您患此疾病的概率也会更高。

2、在50岁或其后有过骨折经历—如果您曾经遭受过骨折，那么再次骨折的概率会加倍。

3、长期使用类固醇激素（超过3个月）—这些处方药物（例如强的松或可的松）是导致继发性骨质疏松症的最主要的因素。

4、原发性或继发性性腺机能减退（缺乏睾丸素）—发生于多达12.3%的男性中，通常源于睾丸缺陷。普遍用于转移性前列腺癌治疗的雄激素阻断治疗（ADT），也会导致低雄激素水平。

5、其他药物也会增加患上骨质疏松症的风险。包括免疫抑制剂、过量使用甲状腺素治疗、特定的抗精神病药物、某些抗痉挛药物、某些抗癫痫药物、锂盐、甲氨蝶呤、抑酸剂和氢离子抑制剂。一些慢性疾病增加患上骨质疏松症风险，包括类风湿性关节炎、炎症性肠病（例如：克隆恩病）、吸收障碍疾病（例如：乳糜泻）、1型和2型糖尿病、甲状旁腺机能亢进、慢性肾病或肝病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高钙尿和甲状腺功能亢进。

与生活方式相关的风险因素

吸烟

过度饮酒（1天内超过2个单位）

不良饮食（低钙质摄入，一天低于600毫克）

维生素D缺失或不足

缺乏锻炼或者过量锻炼导致体重过轻

低身体质量指数（BMI<20）

请警惕其中两项普遍的风险因素

睾丸素缺乏（原发性或继发性性腺技能减退）

雄激素阻断治疗(ADT)

您是否应该接受检测？

若您的年龄为70岁或以上，请向医生咨询并接受检测。若您相对年轻（50-69岁之间），当风险因素显现时，您也应该接受检测。如果您存在下列情况，检测就更加必要：50岁过后曾经因从站立高度或更低的位置跌倒而导致骨折、曾经接收类固醇治疗、低雄激素水平（性腺机能减退）。

改善骨骼健康五步骤：

终身关注强健骨骼，适当锻炼，避免因骨折而带来的疼痛和其他折磨。防治骨质疏松症，您可以采取多种方式。从今天开始呵护您的骨骼健康。

1、日常锻炼

定期的负重运动和肌肉强健运动对各年龄段的人群都是有益的，对于保持骨骼和肌肉的强健也是至关重要。每次运动至少持续30分钟。每周运动3-5天。肌肉强健练习或抗阻运动一周内应进行至少2天。

随着年龄逐渐增长，您应该确保训练计划与您目前的身体状况相匹配。若您患有骨质疏松症或者脊椎骨折，您应该特别留心可能导致受伤的动作，并在专业指导下安排日常训练计划。

2、保证足够的营养元素

足够的钙质、维生素D和蛋白质摄入对您的骨骼和肌肉健康是至关重要的。牛奶、酸奶和乳酪等乳制品中含有较高钙质，同时也含有蛋白质和其他对骨骼有益的矿物质。某些水果和绿色蔬菜（例如甘蓝、花椰菜、杏子）以及带骨头的鱼罐头（沙丁鱼罐头）中也含有钙质。如果情况允许，尽量选择添加钙质的食物。尽管补充膳食钙是最佳的选择，一些人群并不能单从食物中获取足够的每日所需钙量，那么就需要服用额外的补充剂。每天所摄取的钙质应限于500-600毫克，而且建议应与维生素D一起配合服用。

3、远离不良的生活方式/习惯

停止吸烟：研究显示吸烟会大幅度提高骨折风险。

减少烈酒摄入量：每天饮用1至2杯葡萄酒或啤酒不会对骨骼健康

产生影响，但是超过2个单位的烈酒就会大幅度提高骨折风险。

保持健康的体重：过轻体重（BMI<20）会增加骨折的风险。

4、辨别风险因素

向医生咨询。对于任何可能导致骨质疏松甚至骨折的风险因素都要特别警惕。正如上文所示，引发风险的因素是多种多样的。

5、遵照医嘱服用治疗骨质疏松药物

有许多被证实有效的治疗方法可以改善骨密度并且降低骨折风险。针对男性的普遍治疗方法包括：

双磷酸盐类：阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠

静脉注射双磷酸盐类：伊班膦酸钠、帕米膦酸、唑来膦酸

其他治疗方式包括：

狄诺塞麦：人源单克隆抗体

特立帕肽：合成代谢药物

雷奈酸锶

对于雄性激素缺失的男性，采用睾丸激素能有效治疗骨质疏松症。

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预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压

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