颈椎病诊治十大误区不知害了多少人

时下颈椎健康问题已然成为热点，受颈椎病困扰而又被误诊误治者不在少数，身为一名专业医生，眼见心急，痛心疾首，因此不揣浅陋，列举误区种种，说不定自己亦误在其中而未觉。个人观点，仅供参考！

误区之一：颈椎病的原因是颈椎间盘退变和突出

一般的书上都说颈椎病是由于颈椎间盘退变引起来的，因为颈椎病人的CT或磁共振片子上常常可以看到椎间盘突出或膨出。但是，经过治疗病情缓解以后再拍片子，突出的椎间盘往往还在，并没有明显的变化，甚至差不多年龄没有颈椎病症状的人去拍片，多数情况下也有椎间盘突出或膨出，因此，颈椎病的症状和颈椎间盘退变只是相伴出现的一种现象，并非绝对的因果关系。

拍片检查报告单上经常可以看到“椎间盘突出压迫硬膜囊”等类似的描述，以为是压到了神经，其实，硬膜囊恰恰是脊髓神经外面的保护层，当有异常的刺激碰到保护层时，里面的脊髓便会自动躲避，只有极少数情况下椎管里面空间太小，没有回旋的余地了，才会引起脊髓神经受到压迫，这种情况在颈椎病人当中不会超过5%。

椎间盘膨出和突出是有本质区别的，膨出只是椎间盘里面压力增大，向外面胀出来了，当压力小了以后还会缩回去的；而突出则是椎间盘里面的东西（医学术语叫髓核）流到外面来了，就像是皮肤表面划破了会出血一样，现在是椎间盘里面像蛋黄一样的髓核流出来了，它会刺激到邻近的神经而引起疼痛、麻木等症状，因为刚流出来的髓核是软的，一般不会引起神经的压迫，经过自身调节和治疗，一部分会吸收，还有一部分慢慢结疤，椎间盘也就不会继续突出了。

误区之二：骨质增生是颈椎病的罪魁祸首

“骨质增生”又叫“骨刺”、“骨赘”，看到“刺”这个字，总是会给人带来一种不愉快的联想！到了一定年龄去医院拍片子，诊断报告中常常会看到这样的描述，此时不单单是不愉快，有时会很担心，甚至是恐惧，因为很多人都说骨刺会扎到神经，弄得不好还要开刀把骨刺割掉。

到底应该怎样看待骨刺？他真的如同洪水猛兽、十恶不赦吗？其实大可不必，在绝大多数情况下，骨刺是我们的好朋友！

随着年龄的增大，一天天变老，我们身体的内部在不知不觉中发生着一系列的变化，医学上叫做退化，或是退行性变，这是一种正常的生理现象，通俗地说就是老化。试想一位五、六十岁的人皮肤还像二十来岁一样光滑润泽，那不成怪物了吗？身体表面的变化我们随时能够看到，例如皮肤脱水干燥了，进而慢慢有皱纹和老人斑了，但藏在身体里面的骨头也在同步发生着类似的变化，像骨质增生、骨赘、骨刺、椎间盘脱水或膨出等等这些医学上的描述，说的都是“退化”现象，他并不等于疾病，在大多数情况下，骨头的退化程度与临床症状之间并没有直接的关系。

相反，骨质增生是因为人体自身的需要才长出来的。在退化比较快或劳损强度比较大的一段时间里，关节的稳定性会下降，如果用手术的方法治疗，会放入一块儿人工钢板来进行加固，这是一种起效比较快的“霸道”的治疗方法；如果能够坚持到骨质增生慢慢长好，也同样能够重建关节的稳定，只是需要的时间长一些，因此是一种“王道”的方法。在这个过程中，也可能因为骨刺长的位置不好刺激到周围的神经、血管等而引起临床症状。

骨质增生对于重建关节稳定是十分有利的，他就好比身体自己长出来的“钢板”，因此，我们要善待他，不到万不得已千万别轻易“除掉”他，反而要与他交朋友，通过适当的活动去主动适应他，与他和平共处，这样便会相安无事，共筑和谐。

误区之三：脖子痛就是颈椎病

生活在当代社会的人们低头的机会太多了，脖子后面的肌肉经常绷得紧紧的，时间长了就会痛，有时还会连到肩部、背部和后脑勺等部位，于是就怀疑是不是得了颈椎病。

其实，颈椎病作为一种疾病它有严格的诊断标准，除了脖子痛等症状以外，还要由医生做一些必要的体格检查，再结合拍片等辅助检查结果，最后综合分析以上三方面信息才能作出判断是否得了颈椎病。

在绝大多数情况下，脖子痛仅仅是一种预警信号，是在提醒我们脖子太累了，要省着点儿用，注意休息。一般这时还处于颈椎病的前期，是预防颈椎病的最佳时机，因此，既不要小题大做，同时也要高度重视，采取积极的措施进行防治。

误区之四：单看片子就可以诊断是颈椎病

在医院看诊，常常有人拿着片子来问：“医生，您看看我的片子是不是得了颈椎病？”“有的医生看了片子说我的颈椎病很严重！”遇到这种情况我会半开玩笑地说：“片子得颈椎病怕什么？你人好好的不就行了！”话虽这么说，来者还是一脸的茫然和疑惑。

其实，诊断疾病的正确程序应该是首先根据症状和体征（医生亲自动手做体格检查发现的阳性反应）作出初步判断，然后决定做相应的辅助检查（包括拍片、超声波、抽血化验等等），最后综合上述信息再作出诊断。因为片子是一瞬间的静止图像，信息量十分有限，如果仅仅看片子就下诊断，往往会得出不准确甚至是错误的结论。

中医认为，颈椎病的主要原因是筋的退化和损伤，他首先表现为筋的柔顺性下降，本来柔软而又富有弹性的筋慢慢变硬了，活动的时候总觉得有一根筋牵着、发紧，有时还会嘎嘎响；关节变得不太灵活了；有时还会出现筋结，按上去酸痛难忍；当然，筋的力量也会减弱，时不时地感觉到颈脖子酸软无力。正是由于筋的退化和慢性积累起来的损伤，失去了对骨头架子的保护作用，力量比较薄弱的地方就会出现临床症状。所以，中医从筋入手诊治颈椎病，往往能够获得比较好的效果。

但是，遗憾的是目前的拍片方法还不能精细地辨别筋的损伤情况，即便是磁共振也只能粗略地看到椎间盘、脊髓、神经和部分肌肉等组织，所以，绝不能单单看片子就诊断颈椎病。

误区之五：咽炎会引起颈椎病

一些颈椎病患者会有喉咙不舒服，好像是有个东西堵在喉咙里，吐也吐不出来，咽也咽不下去，医生诊断慢性咽炎，甚至说颈椎病也是咽炎引起来的。

事实上恰恰相反，颈椎病是因、喉咙不适是果，就像慢性咽炎的症状一样，它跟颈椎的患病节段有关。每节颈椎都会发出一对神经，不断延伸再发出分支到相应的部位，如果颈椎的患病部位刚好影响到通向喉咙的神经分支，就会出现喉咙痒痛不适等症状。临床上，同时患有颈椎病和慢性咽炎的患者，经过治疗颈椎病缓解后，咽炎也好了，这种情况也说明颈椎病是引起慢性咽炎的原因。

因此，如果患了慢性咽炎经久不愈，同时又有颈椎问题者，可以考虑从颈椎方面来治疗。

误区之六：颈椎病不能做推拿

生了颈椎病去看医生，有的说千万别去推拿，弄得不好越推越重；也有的说，可别轻易开刀，开得不好要瘫痪的。众说纷纭，莫衷一是。

其实，这两种说法都有一定偏见，在医学上，每一种治疗方法都有严格的适应症。有众多的研究证据说明，推拿手法是治疗颈椎病的非手术疗法中的首选方法，但它也有一定的适应症和禁忌症，偶尔发生手法治疗后病情加重或出现意外，就全面否定推拿疗法治疗颈椎病的价值，显然是非常错误的。当然，目前社会上手法操作者在技术方面良莠不齐，也是手法意外的原因之一。

中医认为，颈椎病发病的关键病理机制是颈部的筋骨损伤，只不过这种伤筋动骨是慢慢积累形成的，手法在损伤部位直接治疗，理筋和整骨一气呵成，立竿见影，效若浮鼓。当然，手法应用或操作不当，也存在一定风险，如果颈椎里面长了肿瘤、或是颈椎发生了骨质的破坏，是绝对不能做手法的。在手法技术方面，只要注意用力得当，顺势而为，不用暴力，基本上还是安全的。