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好好爱护你的肩 肩周炎疼痛部位的不同

2020-03-14 来源:骨科名医  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:损伤、疼痛较轻的可先进性保守治疗。最重要的是好好休息,并配合物理或药物治疗。就不要强行锻炼了。物理治疗包括中药封包、中频、低频、短波和超声波等;药物治疗有非甾体抗炎药、肌松弛药等。

小雪节气是寒潮和强冷空气活动频数较高的节气。气温的骤降骤升会引发关节疼痛,其中就包括肩关节疼痛哦。据统计,慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛,约有80%的成年人都曾有过不同程度的肩痛经历。

然而作为一种常见病,肩痛问题往往容易被忽视,大多数患者选择忍一忍就好了。还有很多人肩部不适自行诊断为肩周炎,希望通过甩胳膊、揉肩拉伸等锻炼来缓解肩部不适。但这样有时不仅努力白费,还会给肩膀带来更严重的健康隐患,加重病情。

为提升公众对肩关节疾病的认知,改善肩痛疾病发病率高、认知度低、误区多、正确治疗率低的现状,中国“肩肘运动医学专业委员会”拟将每年11月定为“全国爱肩月”。

肩周炎≠肩袖损伤

约有80%的人在一生中,都有过不同程度的肩痛经历,10个肩关节疼痛患者中,只有1~2个最终被确诊为肩周炎。而约有50%的人都曾有过肩袖损伤,两种疾病都有肩痛症状,最易被大众混淆甚至被误诊,而两种疾病的治疗方法恰恰相反,一个要动,一个真的不能随便动。

疼痛部位的不同

肩周炎常表现为整个肩膀痛,并没有固定的压痛点;

肩袖损伤有明显的压痛点,常见于肩前方痛,受伤前肩部无疼痛,伤后肩部一时性疼痛,隔日加剧,夜间或活动后症状加重。

活动度的不同

肩周炎主动活动和被动活动范围相近,而且存在各个方向的活动受限;

肩袖损伤主要是主动上举外展无力,但其被动活动范围无明显受限;

肩袖损伤的症状

颈肩部疼痛:最典型疼痛为颈肩部的夜间疼痛和“过顶位”活动疼痛(当患肢高举超过自己头顶时,简称“过顶位”活动),有时伴有向颈部和上肢的放射性疼痛,患侧卧位疼痛加重,严重影响睡眠,病人十分痛苦。

肩关节无力:肩关节无力可以分别表现为,外展无力、上举无力或后伸无力;

肩关节主动活动范围受限:由于疼痛和无力,肩关节主动活动受限,但被动活动范围通常无明显受限。

动作自测肩袖损伤

肩关节外旋

肩袖损伤患者可以做到双手夹臂外旋动作,而肩周炎的患者是做不到。

被动的肩关节上举

肩袖损伤是可以做到被动的肩关节上举,而肩周炎是不能。

肩袖损伤一般有特定的弧度,也就是说疼痛有一定的范围的。手臂上举60°~120°范围内出现肩前方或肩峰下区疼痛。

肩袖损伤的治疗

保守治疗

损伤、疼痛较轻的可先进性保守治疗。最重要的是好好休息,并配合物理或药物治疗。就不要强行锻炼了。物理治疗包括中药封包、中频、低频、短波和超声波等;药物治疗有非甾体抗炎药、肌松弛药等。若损伤严重、疼痛明显,治疗3-6个月后效果仍不明显,则需考虑手术治疗。

手术治疗

手术治疗目前多采用关节镜下肩袖缝合。对于情况不允许或者损伤较大的患者则可以选择小切口手术,具体手术类型应根据患者的情况决定。

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