显微取石技术在痛风临床上的应用 手术

传统的痛风石手术，医生通过裸眼，手术切口相对较大，基本可以达到主要手术目的。但人的裸眼视力所及有限，如果能借助于一些放大的工具如手术放大镜、显微镜等，则医生对于机体结构将看的更加清楚，手术也更加安全而精细。

【显微技术发展背景】自20世纪70年代以来，显微外科技术发展迅速。世界各国纷纷成立学术团体，建立显微外科研究中心、研究所及研究室，召开国际性和地方性学术会议。不少手术学科的各专业都先后采用显微外科技术进行该专业范围的精细手术，不断提高手术效果。

1986年我国成立全国性显微外科学组，1989年正式成立中华显微外科学会，各省市亦相继成立分会，经常召开全国性和地方性显微外科学术活动。我国的显微外科在各专业领域的广泛使用和提高。

纵观全国，显微技术已象雨后春笋蓬勃发展，前途非常乐观。

微创手术中的微创显微外科技术

【原理解析】显微外科技术是医生借助于手术显微镜的放大，使用精细的显微手术器械及缝合材料，对细小的组织进行精细手术。

在手术显微镜下做手术，组织被放大，不仅能看清手术野肉眼看不清的细小组织，而且还有立体感，因而有利于外科医生精确地解剖、游离、切开和缝合各种组织，具有明显的手术创伤小、组织吻合精确，术后功能恢复好的特点，被称谓微创手术中的微创。

显微取石技术在痛风临床上的应用

痛风石是由于尿酸盐以细小针状结晶沉积于软组织，而关节附近包括神经、血管、骨骼、肌肉、韧带、肌键、滑膜等组织，传统手术裸眼分辨不清，视野模糊容易造成手术中误伤正常组织与血管、神经。

显微取石技术，借助光学放大技术在显微镜下显微取出痛风石，可精准清晰的辨别病变组织内的血管、神经、肌键、滑膜使手术更加的安全、精细化，不会造成手术中误伤正常组织与血管、神经。

专业医师为显微取石的实施保驾护航

显微取石技术要求术者要有丰富的实践知识，借助于精确的定位、视频和剔除设备。深刻的理解疾病的治疗和愈合机理，通过练习获得灵巧的操作技能，在减少误伤，最大限度保存机体组织完整性的前提下，缩小切口，并顺利地进行痛风疾病的结石微创治疗。

显微取石技术有哪些优势？

①实现手术野的良好照明

在痛风石手术微创化的趋势下，手术切口越来越小，手术野的照明要求越来越高。而手术显微镜都有自带光源，能实现全手术野，尤其是手术野深部的照明。

众所周知，关节周围存在丰富的神经血管组织，需要医生在术中进行清晰无误的分辨。这种清晰无误，关系到微创手术的疗效和安全性。

②实现目标的放大，便于术者清晰辨认

尿酸盐以细小针状结晶沉积于关节软组织，很多情况下，关节受到尿酸盐结晶的侵蚀，关节严重退变的病人，在裸眼下不能清晰分辨神经和周围的软组织，这时，手术的风险就大大增加了。

一般来说，通过手术显微镜，只需放大6-8倍，就能清晰辨认神经，血管和周围组织，借助其它微创工具，能够高效安全地完成手术，努力做到安全精细。

③降低了医生的职业伤害风险

传统手术，医生经常需要低头手术。长时间的颈椎前屈，增加了颈椎的异常负荷，也增加了手术医生颈椎病的职业风险。手术显微镜的使用，使得医生从这一困境中解放出来。医生的颈椎在术中处于功能中立位，降低了职业损害的风险，提高了医生的工作效率，从而更好地服务病人。

显微镜辅助的微创取石手术，能够有助于提高手术疗效、降低手术风险、减少手术创伤、加速术后恢复，是重要的微创痛风石祛除技术之一。

使用显微镜和不使用显微镜在手术的细节上存在很大差别，从这个意义上说，如有可能，绝大部分的痛风石手术都应该在手术显微镜的辅助下进行。