生活中,我们常常会用到自己的肘部,但可能99%的人都未曾想过,肘关节是如何工作的,除非你感到了疼痛。
肘部疼痛通常是随着时间的推移和重复运动对关节造成了一定压力而产生的。
大多数肘部疼痛的原因很简单,几天内就会消失,疼痛通常来自紧张或发炎的软组织,如肌腱,有时通过几天的休息便可缓解疼痛而不用去看医生。
但这种情况下的休息不宜过久,因为缺乏运动会导致你的关节僵硬,肘部周围的肌肉也会变弱,这会增加你出现其他症状的几率。
认识肘关节
一般来说,简单的运动可以帮助减少未来出现问题的风险,而长期的肘部疼痛可由关节炎引起,最常见的症状是肘关节内外部疼痛。
上髁是骨头上的突起,疼痛常在那里出现,控制手腕的多块肌肉就附着在这些骨突起上,一旦出现问题,便会导致肌腱附着的那块骨头发生炎症或肌腱病变。
不管你如何分解它,肘部疼痛都会让你感到不舒服。
肘部是一个复杂的铰链关节,形成于肱部、桡骨和尺骨之间,这三块骨头组成了手臂。组成的四个关节分别为:肱尺关节、肱桡关节、桡尺近端关节和桡尺远端关节,肘关节是一个滑车关节,肱骨的桡侧端有个小头让肱桡关节能够做出滑动的动作。
通常,内上髁会比外上髁大,手肘的关节囊非常薄,而韧带提供了抵制外翻的力量;在手肘的运动上肌肉对动作的影响很大,尽管相对较小,但你有9块重要的肌肉穿过这个关节,如果你在白天频繁地使用手臂和手,你就会大量地使用这些肌肉。
因此,预防损伤的关键是,让肌肉能够控制关节做出良好的动作,而不是让关节长期处在错误的位置上。
肘关节的主要功能是,将手运送到并稳定在需要的位置上,主要运动方式有屈曲、伸展、旋前、旋后动作。只有屈曲达120度以上才能顺利完成梳头、洗澡、接听手机等动作,如果旋前受限则影响对键盘、鼠标等使用;如果旋后受限,则影响洗脸等动作。
一般来说,正常的肘关节活动范围是从完全伸展时的0°到弯曲时的140°,日常生活活动需要的范围是30°到130°;桡骨小头关节允许沿着从桡骨头中心到尺骨远端的轴线大约180°的旋前-旋后;日常生活活动则需要大约50次旋前和50次旋后。
导致肘关节疼痛的原因
大多数肘部疼痛是由于肌腱或韧带等软组织拉伤或发炎引起的,你可以在家进行简单的自我护理,几天后这些症状会逐渐好转。
有时肘部疼痛可能是由某种疾病引起的,很多事情都会导致肘部僵硬,包括关节炎,关节炎是指关节疼痛和肿胀;僵硬可能是由于肘关节本身或肌肉、关节覆盖层或韧带的问题造成的,在某些情况下,如受伤或手术后,软组织会形成疤痕组织,这也会导致肘部僵硬。
此外,根据你最常做的动作类型,你对肘部一侧的影响可能比另一侧要大,比如我们经常听到的「网球肘」和「高尔夫球肘」。
内侧上髁更靠近你的身体,是手腕屈肌的附着点,这个部位的疼痛和炎症称为内上髁炎,通常被称为「高尔夫球肘」,是指肘关节内侧前臂屈肌起点处肌腱无菌性炎症,肘关节内侧疼痛,严重者并向下蔓延,当屈指和屈腕及手腕外旋时会感觉到疼痛加重,并伴随抓握肌力下降。
外侧上髁位于肘关节的外凸处,这个部位的疼痛和炎症被称为外侧上髁炎,通常被称为「网球肘」,这是由于患者长期的慢性劳损引起肘关节外侧前臂伸肌起点处无菌性炎症,肘关节外侧疼痛,严重者不能用力握持球拍。
这些名字是根据每项运动所要求的重复的运动模式和前臂肌肉组织的负荷来命名的,但是你不需要拿起球杆或球拍来感受这两种疾病。
这是因为,虽然这两种肘关节疼痛常发生在打网球和高尔夫球人的身上,但长期从事家务劳动的主妇、工人、保洁或肘关节需要大幅度或反复屈伸类项目(如标枪、铅球、棒球、羽毛球、排球等)的运动员或业余爱好者也容易患有这两种疾病。
其实,任何事情,从抱着婴儿到扔足球,甚至是反复打字和发短信,如果身体机能不好,都有可能导致肘部疼痛。
肘部疼痛的治疗及预防
因此,如果疼痛在这两个部位开始发展,你可能需要找专业人士或医生寻求解决办法,以防止疼痛继续恶化。
如果你的肘部有疼痛,你需要先停止目前引起你疼痛的动作或运动,也就是说,你要停止那些从一开始就会加重肘部负荷的重复性动作。
或者到正规医院找医生或物理治疗师,来帮助你松解、释放受影响的肌肉软组织,按摩或利用软组织辅助仪器也可以在早期有效的缓解疼痛。
如有下列情况,你应该直接前往医院进行检查:
你会注意到一些症状,比如剧烈疼痛、手臂不能动、肿胀、发烧,发热和发红;
肘部可能发生骨折,这很可能是在明显的受伤之后,比如直接碰撞或者摔倒在伸出的手上,骨折会引起疼痛,通常还会有瘀伤和肿胀。
此外,当你在恢复期努力的减少炎症时,一定要松解前臂伸肌与屈肌、牵拉前臂伸肌与屈肌、强化伸肌与屈肌的力量、加强较大的肩胛稳定肌,如背阔肌、前锯肌、夹肌和肩袖。
通常情况下,你的无力感开始接近你的肩带,而这些大肌肉的无力往往会导致腕部小肌肉的过度使用、紧张和疲劳。
保持活跃很重要,尽量每天做适合你的运动,循序渐进,随着时间的推移逐渐增加。记住,即使你的肘部好些了也要坚持锻炼,因为这样可以防止你的症状复发。
其实,无论是网球肘、高尔夫球肘还是其他肘部疼痛,都与不正确的用力方式和肌肉的过度使用有关。
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