人过40骨钙下降易骨折 自测骨质疏松

骨骼是人体的支柱，一旦骨折，将不可避免地影响生活。但如果是老年人的某个特殊部位发生骨折，死亡率可高达20%~50%。

案例

2019年10月6日，北京积水潭医院急诊收入一位骨折患者，入院时患者疼痛剧烈，且因为疼痛有心率加快、血压升高的表现。

医生询问病史发现，患者10年内竟然先后发生了5次骨折——2009年右足跖骨骨折，2015年肋骨骨折，2016年先后发生右腕骨折、右肱骨干骨折，以及这次的髋骨骨折。

医生介绍，老年髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”，它可以引起20%的死亡率，30%的致残率。而像她这样的骨折病人，每天可能有一两百个。

他们的骨头究竟发生了怎样的变化？为什么这么容易骨折？他们的“教训”能给我们带来哪些启示？

1、骨骼内部危险变化

增加骨折风险

在很多人的眼中，骨骼是相当脆弱的，但事实真是这样吗？

1骨骼强度测试

节目现场，我们用牛骨进行了骨骼强度大测试，结果发现：健康的骨头被168公斤的摩托车碾压过后竟然完好无损；而易发生骨折的不健康骨头，就如同粉笔一样，轻轻一掰就碎了。

①健康的骨头

②不健康的骨头

人体的骨骼其实也很强壮，健康骨骼可承受200~500公斤的重量，小腿骨骼甚至可以承受700公斤的重量。

2骨质疏松易骨折

既然骨骼如此强壮，为什么还有那么多人发生骨折呢？

专家介绍，正常骨骼结构致密，骨小梁比较粗壮；而病变骨骼结构疏松，骨钙量少，就容易发生骨质疏松性骨折。

很多人觉得骨质疏松是老年人的“专利”，其实不然。一般来说，男性的骨量在32岁达到顶峰，女性骨量在28岁达到顶峰，随后每年会有0.1%~0.5%的下降。尤其女性在45岁以后，更年期时期，少了雌激素的保护，骨量会急剧下降。

而如果能在年轻时多锻炼，纵向给骨骼施加力量，就可以使骨量峰值更高，降低往后骨质疏松的风险。这就相当于，年轻时多赚钱，年老时经济就会更宽裕。

3自测骨质疏松

骨质疏松的发生悄无声息，等到发现时，可能已经骨折了。如何提早发现骨质疏松？

【自测骨质疏松】

测量臂长与身高，对比结果是否相等。

正常情况下，身高和臂长几乎等长。如果50岁以后，身高比臂长短3~4cm以上，可能预示已经发生了骨质疏松。这是因为骨质疏松后，腰椎的椎体和椎间盘变短，从而导致身高变矮。

也可观察体检报告中25-羟基维生素D3的结果，其参考范围是20~40。如果结果低于20，说明体内维生素D缺乏；如果结果低于30，说明维生素D已经不足，骨质疏松风险高，此时需要适量补充，以促进钙吸收，增加骨量，降低风险。

关于骨质疏松，网上总有各种各样的说法，让人难辨真假。今天我们选了3个流言，与大家一同探讨。

2、骨质疏松流言一

每天都喝的“化骨水”？

近日，一则视频在网上疯传：外国一男子将可乐倒入装有鱼的瓶中密封好，放置30天后，鱼竟然融化成了液体，连骨头也没剩下。于是可乐就变成了人们口中的“化骨水”。

1可乐是“化骨水”？

首先，这个实验是不靠谱的，因为它缺乏对照组，也不是无菌环境，30天的时间，细菌足以将鱼吞噬干净。而且我们喝的可乐是经过消化道的，其中含有的磷酸不会直接接触骨骼，当然就不存在“化骨”一说。

其次，适量的磷（钙磷比1.5:1）对钙吸收有促进作用。只有当磷摄入过多时才会抑制钙吸收，导致血钙下降，从而激活人体调节机制，促使甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，溶解骨钙到血液中去，诱发骨质疏松。

但是：中国居民膳食指南中磷的参考摄入量是720mg/天，最高可耐受量为3500mg/天，而经北京市营养原研究所测定，一听（330ml）可乐的含磷量仅为56mg。这也就是说，每天喝62听可乐才会超过磷摄入上限。

所以，健康人群每天适量喝可乐，不会导致骨质疏松。

2生活中的“含磷大户”

磷在食物中广泛存在，很多常见食物的含磷量比可乐要高出许多，比如：

◎坚果：葵瓜子564mg/百克、榛子423mg/百克、花生315mg/百克、核桃294mg/百克；

◎内脏：猪肝310mg/百克、猪脑294mg/百克；

◎鸡肉：156mg/百克；

◎猪里脊：184mg/百克；

◎海鲜：带鱼191mg/百克、虾186mg/百克、牡蛎115mg/百克。

一般来说，磷的正常需求量很容易达到，但要达到耐受上限不太容易，不用额外去除。但如果是肾功能衰竭患者，可将高磷食物焯水食用，以去除部分磷，降低肾脏负担（70%~80%的磷由肾脏排出）。

3、骨质疏松流言二

吃虾皮补钙？

说到骨质疏松，大家都知道要补钙，方法也是众说纷纭，包括“吃虾皮补钙”的说法。这又靠不靠谱呢？

虾皮的钙含量是900mg/百克，中国居民膳食指南推荐的钙摄入量是800mg/天，80g虾皮就能满足需求，但没人一天能吃完80mg虾皮。即便能吃完，可能也达不到补钙的效果，因为虾皮中含有的是无机钙，吸收率很低。

此外，虾皮的含钠量是5057mg/百克，约等于13g盐，比酱油更咸（酱油钠含量是4056mg/百克，约等于10g盐）。而排钠的同时会排钙，尿液中每排出1000mg钠，就会流失26mg钙。

因此，不推荐只吃虾皮补钙。如有需要，可上京东大药房咨询专业药师，购买适合自己的钙片及其他药物或保健品搭配治疗，11月1日更有大牌钙片低至5折哦~

4、骨质疏松流言三

一只手就能测骨密度？

判断骨质疏松最准确的方法，就是测量骨密度。近年来，有说法称把一只手放在机器上就能检测骨密度，这是真的吗？

专家表示，这种检测方法是不靠谱的，因为它使用的是单能X光。

正规的检测用到的是双能X线骨密度检测仪，记者体验后表示，只需5分钟左右即可完成，人躺在床上也没有任何不适。

骨密度检测结果，主要是看T值评分（将测出的骨密与同性别健康的数据库作比较得出的标准差）。如果T值评分在-2.5以下，即可判定为骨质疏松；如果在-2.5以上，说明骨密度正常。