肩峰撞击综合征(SIS)是成人肩部疼痛最常见原因之一，常被误以为是肩周炎。
肩峰撞击征是由于肩峰和肱骨头之间的间隙变窄，肩关节外展过程中，肱骨撞击到肩峰下的结构，反复撞击造成滑囊无菌性炎症从而形成的疼痛（动图如下，感谢原作者）。
构成肩峰撞击征的疾病包括肩峰下滑囊炎、冈上肌钙化性肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎和肩袖退变等多种病情变化。
肩峰撞击征与肩周炎鉴别方法：肩峰撞击征常在疼痛弧范围内出现肩部疼痛；而肩周炎则是肩关节在主动和被动时，都存在较大范围的活动障碍。
疼痛弧：在肩关节外展60-120°的时候，出现肩关节疼痛无力感，提示冈上肌挤压疼痛。如下图：
肩峰撞击征早期表现：活动肩关节感受到骨与骨之间的摩擦或者弹响，严重者出现疼痛弧，伴有前侧痛；
肩峰撞击征长期表现：上举或者外展的活动，使得肩峰下滑囊发炎退化，肩峰增生变形，间隙变小，肩袖肌群发炎损伤，出现疼痛和功能障碍。
肩峰撞击征高发人群：长期做上肢运动（游泳、羽毛球等体育项目居多），中老年人居多还有长期伏案工作的人群。
影像学改变：
影像学显示：肩峰前突骨赘的形成、关节盂唇的增生、肩峰下滑囊的增生及冈上肌肌腱的钙化等造成肩关节活动时和肱骨大结节产生碰撞，从而出现肩关节疼痛及活动受限。
此时我们常用到特殊体位X线--肩关节Y位：肩胛骨内缘（薄）投影于肩胛骨外缘（厚）中央，与喙突、肩峰一起，组成“Y”字形投影，并与肋骨缘完全分离。
按照肩峰角及其外形(Bigliani分型)，将肩峰可分为平坦型(I型)、弧型(Ⅱ型)及钩型(Ⅲ型)，可以评估喙肩峰弓、肩锁关节、关节炎改变、正常解剖变异。如下图：
肩峰撞击征的治疗：
随着关节镜技术的成熟，传统开放性手术逐渐被替代。1985年，Ellman提出关节镜下前肩峰成形术。1987年Ellman对该手术后进行长期的随访研究，证明此术式的有效性。随后此技术的成熟，被广泛应用于临床，目前关节镜技术已经取代了开放性手术成为治疗肩峰撞击综合征的有效治疗手段。
适应症为1．炎性和退行性风湿病：类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2．非关节性风湿性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及运动后损伤性疼痛等。3．痛风急性发作。4．创伤后及术后炎症性疼痛如：创伤后，劳损后，牙痛，头痛等；妇科中出现的疼痛或炎症，例如：原发性痛经或附加炎。 5．对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药，例如：咽扁桃体炎，耳炎。原
健客价： ￥17用于： 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状； 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等； 3.急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等； 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价： ￥3.51．急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4．急性痛风。 5．痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6．创伤后的疼痛与炎症，如扭伤、肌肉拉伤等； 7．耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等)，应同时使用抗感染药物。
健客价： ￥4.81、缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状； 2、各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等； 3、急性的轻、中度疼痛如：手术、创伤、劳损后的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等。
健客价： ￥251、急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4、急性痛风。 5、痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6、创伤后的疼痛与炎症，如扭伤、肌肉拉伤等。 7、耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症（如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等），应同时使用抗感染药物。
健客价： ￥11本品为吲哚乙酸类非甾体抗炎药，适用于; 1.关节炎，可缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱性炎及赖特(Reiter)综合症等的症状，使疼痛和肿胀减轻，及关节活动功能改善，但不能控制疾病过程的进度； 2.痛风，可用于缓解急性通风性关节炎的疼痛及炎症，但不能纠正高尿酸血症，不适用于慢性痛风的长期治疗； 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症，在应用一般药无效时可试用； 4..高热的对
健客价： ￥4.8用于：1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状；2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；3.急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等；4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价： ￥2.8本品系非甾体抗炎药。适用于： 1.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。 2.急性的轻,中度疼痛如：手术后,创伤后,劳损后,原发性痛经,牙痛,头痛等 3.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状。
健客价： ￥33.5适用于缓解下列症状：牙痛、头痛、原发性痛经、肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛；劳损、腱鞘炎、滑囊炎引起的疼痛；骨炎节炎引起的关节肿痛；以及普通感冒引起的疼痛或流行性感冒引起的发热。
健客价： ￥33.5消炎镇痛。用于神经痛，风湿痛，肩痛，扭伤，关节痛，肌肉疼痛等。
健客价： ￥2.5① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状； ② 各种软组织风湿性疼痛，如肩痛及运动后损伤性疼痛等；③ 急性的轻、中度疼痛如：原发性痛，牙痛，头痛等。
健客价： ￥6.5用于缓解肌肉、软组织和关节的中度疼痛，如：软组织或韧带的扭伤、拉伤和挫伤、劳损，局限性软组织风湿病症、腱鞘炎、肩-手综合征和滑囊炎，关节周围病变；局限性风湿性疾病，例如：四肢与脊柱的骨关节炎。
健客价： ￥20（1）类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 （2）肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 （3）腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 （4）急性痛风。 （5）痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价： ￥151.急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风等。
健客价： ￥4.8用于： ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状； ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等； ③急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等； ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价： ￥7.51.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续的关节肿痛症状。 2.各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等。 3.急性的轻、中度疼痛，如手术、创伤、劳损后等的疼痛，原发性痛经、牙痛、头痛等。
健客价： ￥91.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状；2.各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等；3.急性的轻、中度疼痛发性痛经，牙痛，头痛等。
健客价： ￥20.5清炎镇痛。用于神经痛，风湿痛，肩痛，扭伤，关伤，关节痛，肌肉疼痛等。
健客价： ￥10用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗，能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎，手术后痛，外伤后疼痛，颈肩痛、腰腿痛，头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价： ￥6本品用于、1. 缓解类风湿关节炎，骨关节炎，脊柱关节病，痛风性关节炎，风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状。2. 治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及运动后损伤性疼痛等。3. 急性的轻，中度疼痛如、手术后，创伤后，劳损后，痛经，牙痛，头痛等。4. 对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价： ￥41.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状； 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等； 3.急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等； 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价： ￥1.8①缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状； ②各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等； ③急性的轻、中度疼痛如：手术、创伤、劳损后等的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等。
健客价： ￥17用于：①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状；②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等；③急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等；④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价： ￥5清炎镇痛。用于神经痛，风湿痛，肩痛，扭伤，关伤，关节痛，肌肉疼痛等。
健客价： ￥3.5
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