膝关节骨性关节炎是一种常见病、高发病,老年人特别是老年女性通常都要面对的疾病。我们应该根据不同的程度选择不同的治疗方式。
一、膝关节骨关节炎初期
这个阶段的预防非常重要!!
(一)症状:
1.疼痛:偶有膝关节疼痛;
2.活动:可以正常进行日常活动;
3.肿胀:没有膝关节肿胀
4.畸形:无明显畸形
5.X线片:可能有骨赘
(二)治疗
1.健康教育为主,预防为主,普及膝关节炎的相关知识;药物治疗作为辅助。
2.注意运动和生活:合理保护膝关节,避免长途疲劳奔走、爬山、上下楼梯,已经避免不良体位姿势(久站久行久立,跪位和蹲位)
3.控制体重非常重要!身体的体重越大,膝关节承受的压力就越大,磨损的速度就越快。凡是体重指数(体重指数(BMI)=体重(kg)÷身高的平方(m))超过25的都需要减肥。
4.膝关节注意保暖,那些只要风度不要温度的女生特别注意,不要让你关节着凉了,最好不要穿短于膝盖的裤子,不要对着空调吹,必要时戴上护膝。
5.加强功能锻炼很重要,股四头肌收缩、直腿抬高等锻炼肌肉;如果疼痛剧烈时建议休息;如果疼痛不重时要敢于运动。正所谓“用进废退”,长时间关节不动的话,会退化的更加厉害,甚至引起骨质疏松。
6.避免穿高跟鞋,选择合适的软的、有弹性的运动鞋。
7.推荐运动:步行、游泳、骑自行车,适度进行八段锦、太极拳等运动。
8.针灸、理疗
二、膝关节骨关节炎早期
(一)症状
1.疼痛:膝关节经常疼痛,起立、下蹲、上下楼梯时疼痛。
2.活动:日常活动基本上不受影响,走平路基本不受限;屈伸活动轻微受限;
3.肿胀:偶有肿胀;
4.畸形:无明显畸形。
5.x光片:关节间隙轻度狭窄,有小骨赘。
(二)治疗
1.以药物治疗为主,主要的药物有两类,一类是营养软骨的,一类是止痛的。
2.营养软骨:口服氨基葡萄糖类药物及软骨素。目前有些指南推荐,有些指南已经不推荐。个人临床经验,早期效果还是有的。
3.止痛药:不要把止痛药丑化了,不是所有的止痛药都有成瘾性的,所以不要排斥止痛药。止痛药止痛的前提是消炎。
4.配合预防和治疗骨质疏松;骨质疏松的预防重于治疗,等到出问题了再去治疗就有点晚了。
5.玻璃酸钠注射液对润滑关节起到一定的作用;激素类药物关节腔注射是一把双刃剑,可能会加快骨质疏松。
6.疼痛剧烈时选择拐杖、助行器行走。
7.初期的治疗方式还是需要执行。
三、膝关节骨关节炎中期
(一)症状
1.疼痛:膝关节出现严重的疼痛,甚至出现夜间静息痛。
2.活动:日常活动因疼痛而受限,走平路都受影响;屈伸受限;
3.肿胀:反复出现肿胀;可能会反复出现积液。
4.畸形:无明显畸形。或者出现轻度的畸形。
5.x光片:关节间隙狭窄,软骨下骨骨质轻度硬化,可能出现膝关节骨性畸形(内翻畸形、外翻畸形、屈曲畸形)。MRI可能会出现软骨破坏、半月板退变等。
(二)治疗
1.力线正常,可以考虑关节镜治疗,修复撕裂退化的半月板,清理炎性组织,清理坏死软骨及微骨折等。
3.力线明显异常,疼痛只是在局部(单在内侧或单在外侧),可以选择HTO或者膝关节部分置换(单髁置换),属于保膝治疗,效果较佳。
四、膝关节骨关节炎晚期
(一)症状
1.疼痛:膝关节疼痛非常严重,夜间静息痛难以缓解,难以忍受。
2.活动:日常活动因疼痛而受限,拄拐行走都会感到疼痛;屈伸受限,甚至不能下蹲;严重影响生活。
3.肿胀:反复出现肿胀不能消退;
4.畸形:出现膝关节轻度内翻或者外翻畸形。
5.x光片:严重的关节间隙狭窄,大量骨赘形成,明显的软骨下骨硬化,明显的膝关节骨性畸形。
(二)治疗
这个阶段最好选择全膝关节置换术。(TKA)。
每个阶段都有每个阶段适合治疗的方式,希望能够在第一个阶段的时候就能预防疾病的进一步发展。
本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥35用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥36适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥30塞来昔布适用于: 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥311.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.8用于髋、膝关节的骨关节炎治疗。
健客价: ¥37适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
健客价: ¥7用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥13用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.5全身所有部位骨关节炎的治疗和预防:包括膝关节、髋关节、脊柱、肩、手和手腕、踝关节等。
健客价: ¥46用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
健客价: ¥128-骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。 -类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价: ¥19用于缓解局部疼痛及炎症,适用于四肢急性软组织损伤,膝关节骨性关节炎。
健客价: ¥13塞来昔布胶囊(西乐葆): 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥90滋补肝肾、养血荣筋、通络止痛。用于肝肾不足、筋脉淤滞所致的膝关节骨性关节炎,症见关节肿胀、疼痛、功能障碍。
健客价: ¥43适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥12本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥6本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的治疗。
健客价: ¥8下列疾病及症状的镇痛、消炎:骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。
健客价: ¥55用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥39用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
健客价: ¥66适应症为1.炎性和退行性风湿病:类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2.非关节性风湿性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。3.痛风急性发作。4.创伤后及术后炎症性疼痛如:创伤后,劳损后,牙痛,头痛等;妇科中出现的疼痛或炎症,例如:原发性痛经或附加炎。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药,例如:咽扁桃体炎,耳炎。原
健客价: ¥17① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; ② 各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:原发性痛,牙痛,头痛等。
健客价: ¥6.5