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腰肌劳损问诊要点及用药(含联合用药)

2020-02-29 来源:药店经理人  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:腰肌劳损为腰部肌及其附着点、筋膜、甚或骨膜的慢性损伤性炎症,为腰痛常见原因。疼痛区有固定压痛点,该点位置常在肌肉起、止点附近,或神经肌肉结合点。腰肌劳损在急性发作时,各种症状均显著加重,腰部活动受限。

腰肌劳损为腰部肌及其附着点、筋膜、甚或骨膜的慢性损伤性炎症,为腰痛常见原因。疼痛区有固定压痛点,该点位置常在肌肉起、止点附近,或神经肌肉结合点。腰肌劳损在急性发作时,各种症状均显著加重,腰部活动受限。

一、常见病因

1.急性腰部外伤治疗不当,迁延而成慢性腰肌劳损。

2.长期弯腰工作等,使腰部肌持续呈紧张状态,小血管受压、供氧不足、代谢产物累积、刺激局部而形成损伤性炎症。

二、问诊要点

1.是否有急性腰扭伤史,或长期坐位、弯腰工作史;有无脊柱后凸、侧凸。

2.是否有典型腰痛症状。腰痛为酸胀感,休息后可缓解,但卧床过久又感不适,稍事活动后又减轻,活动过久疼痛再次加剧。是否可见双手捶腰减轻疼痛。

三、相关检查

1.检查腰部外形多无异常,俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛,压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处、髂骨嵴后部、腰椎横突部。

2.X线检查:多无异常,少数可有骨质增生或脊柱畸形。

3.年老或骨质疏松患者检查,可选择ECT检查、骨密度检查。

四、诊断要点

患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。

六、治疗原则

对多种因素引起的腰肌劳损,治疗时要分清主次。疼痛明显影响工作和休息时,可服用非甾体抗炎剂、局部外用肌松弛剂及地西泮之类的镇静剂。

七、关联销售

急性腰扭伤建议马上到医院就诊。

八、专业提示

1.防潮防寒保暖,根据气候的变化,随时增添衣服。

2.急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性。

3.注意劳逸结合,纠正不良的工作姿势,如弯腰过久,或伏案过低等。

4.注意减肥,控制体重。身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担。

5.节制房事,预防肾亏。 

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