在中国,60岁以上人群,膝骨性关节炎患病率高达30%~50%,是致畸率、致残率较高的慢性疾病之一。
对于关节炎的不同程度,需要采取不同的治疗方式,也就是阶梯治疗。阶梯治疗一般为四个阶段,每个阶段都很重要,相辅相成。
一阶段:基础治疗
控制体重,减轻膝关节的负担。
避免剧烈运动,推荐游泳、骑自行车锻炼。
当疼痛加重时,请停下来休息,不要强撑,适当用一些护具和辅助工具。
二阶段:药物治疗
对于绝大多数患者,药物是主要治疗方式,不少患者也经常通过我院电话52713366-1077咨询相关药物,今天骨事汇就给您讲讲膝骨关节炎的常用药物。
非甾体抗炎药
临床上常用的非甾体抗炎药包括美洛昔康、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、塞来昔布等,具有镇痛、抗炎的功效,是缓解膝骨性关节炎常用药物。需要注意的是,长期服用非甾体抗炎药应定期监测患者的肝肾功能。此外,非甾体抗炎药还有其他不良反应,如嗜睡、头晕、头痛、水肿等,若患者出现上述情况,应及时干预或停药,更换药物。
解热镇痛药
阿司匹林、对乙酰氨基酚均是解热镇痛药代表。其中对乙酰氨基酚是缓解膝骨性关节炎疼痛的常用镇痛药,但因为其不良作用较多,不建议长期服用。阿司匹林在早期为膝骨性关节炎传统用药,随着研究的深入,发现阿司匹林更适宜作为临时止痛药而非长期治疗用药。
软骨保护药
如氨基葡萄糖、双醋瑞因、硫酸软骨素等,都有助于保持关节润滑液黏度,适当使用能够帮助膝骨性关节炎患者修复损伤的膝关节软骨,达到保护软骨、改善膝骨性关节炎患者病情的作用。
注射药物
对于口服药物无效或无法耐受口服药的患者,关节腔内注射是优先选择的保守治疗方式。膝骨性关节炎最常用的注射药为玻璃酸钠、医用几丁糖或近年来较为兴起的PRP(了解PRP技术,请点击→当自己的“吸血鬼”,医生说:能治病)。
对于经过正规保守方法治疗,疼痛无明显改善者,可以考虑手术治疗。
三阶段:保膝治疗
关节镜微创
针对膝关节软骨退变较轻或伴有半月板损伤患者可以考虑关节镜手术,通过刨削增生滑膜、磨削骨赘、关节软骨成形、半月板修整、游离体取出等手段,清除关节内致炎因子,减轻疼痛,延缓关节退变。
截骨手术
若膝关节内翻或外翻明显,关节软骨单侧间室退变较重者,可选择胫骨高位截骨手术,调整下肢力线,均衡膝关节负重,延长膝关节的使用寿命,推后或避免行全膝关节置换术。
四阶段:关节置换
单髁置换
若关节退变较为局限,在一个间室(膝关节由三个间室组成),可以选择膝关节单间室置换手术。该手术时间短、创伤小、恢复快,同时还能保留自身骨量,为以后膝关节翻修手术留有余地。
全膝置换
若膝关节三个间室都有损伤,单髁手术就不适合了,需要全膝关节置换。即便是全膝关节置换术,也不用过于担心,全膝置换术早已为成熟技术。
本品的用于对潜在严重作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥36塞来昔布适用于: 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥311.类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛的消炎和镇痛。 2.手术后,外伤后、及拔牙后的镇痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解热和镇痛。
健客价: ¥22.81.适用于成人类风湿性关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。
健客价: ¥75祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥6.5用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥59祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥4.5祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥6.7本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥35风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿关节炎等症。
健客价: ¥55适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥301.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.8用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥30用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.51.适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎
健客价: ¥55-骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。 -类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价: ¥19单纯原发性高尿酸血症以及非发作期痛风性关节炎。
健客价: ¥14.5急性关节炎症和痛风发作、慢性关节炎症、类风湿性关节炎,强直性脊柱关节炎和脊柱的其他炎性风湿性疾病、与关节和脊柱的退行性疾病有关的疼痛、软组织风湿病、创伤或手术后的肿痛或炎症,治疗痛经和由整形、牙科手术或其他外科小手术引起的术后痛和炎症。
健客价: ¥21类风湿性关节炎。
健客价: ¥59塞来昔布胶囊(西乐葆): 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥90活动性类风湿关节炎。
健客价: ¥186适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥12本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥6