股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等髋部骨折常被称为“人生最后一次骨折”,主要是因为这类骨折常见于老年患者。
髋部骨折多发于高龄患者。一项老年髋部骨折患者临床特征分析研究搜集了1385例髋部骨折患者资料,结果表明,患者年龄范围为60~109岁,平均年龄(80.45±9.13)岁,高发年龄段为80~90岁(共604例,占总数的43.61%),以女性患者居多,其中股骨转子间间骨折596例(占43.03%);股骨颈骨折789例(占56.97%),两者比例为1:1.32。
而老年髋部骨折往往有许多合并病。上述研究中,1003例患者有伴发病(占72.42%),无伴发病患者382例(占27.58%)。其中有一种伴发病患者321例(占23.18%),两种伴发病患者269例(占19.42%),三种及以三种上伴发病患者413例(占29.82%)。常见的伴发病有:心血管系统疾病(47.22%)、内分泌系统疾病(22.09%)、神经系统疾病(21.95%)、呼吸系统疾病(9.53%)。
治疗方案主要分为保守治疗和手术治疗。骨折的治疗并不复杂。
1.保守治疗方案:主要是卧床,夹板外固定,配合外敷和口服药物等,该方案的优点是无需手术治疗,但是卧床极易并发肺部感染、褥疮、下肢深静脉血栓、脂肪栓塞等,诱发或加重原有合并病,且髋部持续疼痛,骨折端也可能骨不连、骨折延迟愈合或畸形愈合,致残率高,长时间卧床危及患者生命,增加死亡率。
2.手术治疗方案:股骨颈骨折可行人工髋关节置换术,该手术技术成熟、手术时间短,术后第2天即可扶拐下地负重行走,术后康复快;股骨粗隆间主要行PFNA内固定术,该手术亦具备成熟的技术,耗时短,术后可床边坐起,待骨折端生长可扶拐下地负重行走,康复后可实现生活自理;手术的优点在于术后疼痛缓解明显,康复较快,可以尽早进行康复锻炼,减少卧床时间。缺点在于:手术本身是一种创伤,有麻醉、出血、感染等风险。
因此,高龄和合并病成为患者家属选择治疗方案的主要考虑。在临床工作中,大部分患者家属的考虑是这样:即想通过手术缓解疼痛,实现快速康复、生活自理,又担心高龄和合并病(例如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、慢性阻塞性肺病)会使患者无法承受手术。
其实,患者入院时医生会对其进行全面系统的评估,包括合并病的控制情况、入院时心肺功能及各项指标是否合格,只要患者合并病控制良好,术前检查指标无明显禁忌,一般可接受手术治疗(具体咨询主管医生)。
红核妇洁洗液(步长)(附冲洗器):解毒祛湿,杀虫止痒。用于湿毒下注之阴痒、带下;霉菌性阴道炎和非特异性阴道炎见上述证候者。 银尔舒 活性银离子抗菌凝胶 3g*3支:该产品适用于治疗细菌性阴-道病、滴虫性阴-道炎、念珠菌性阴-道炎、老年性阴-道炎、阴-道混合感染;辅助治疗生殖道支原体衣原体感染;用于轻中度宫颈糜烂的治疗及促进重度宫颈糜烂物理治疗后的创伤愈合;用于改善阴道干涩、房事疼痛等症状。
健客价: ¥129苦参凝胶(新天):抗菌消炎。用于宫颈糜烂,赤白带下,滴虫性阴道炎及阴道霉菌感染等妇科慢性炎症。 银尔舒 活性银离子抗菌凝胶 3g*3支:该产品适用于治疗细菌性阴-道病、滴虫性阴-道炎、念珠菌性阴-道炎、老年性阴-道炎、阴-道混合感染;辅助治疗生殖道支原体衣原体感染;用于轻中度宫颈糜烂的治疗及促进重度宫颈糜烂物理治疗后的创伤愈合;用于改善阴道干涩、房事疼痛等症状。
健客价: ¥109?
健客价: ¥665盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐):前列腺增生症引起的排尿障碍。 度他雄胺软胶囊(安福达):治疗良性前列腺增生症(BPH)的中、重度症状。 用于中、重度症状的良性前列腺增生症患者,降低急性尿潴留(AUR)和手术的风险。
健客价: ¥1207聚甲酚磺醛溶液(爱宝疗):妇科:用于局部治疗宫颈及阴道的局部炎症(如细菌、滴虫和霉菌感染引起的白带增多),尖锐湿疣、使用子宫托造成的压迫性溃疡等。用于宫颈息肉切除或活检后的止血。 外科和皮肤科:加速烧伤后坏死组织脱落,促进愈合过程(如小面积烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症、尖锐湿疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治疗口腔黏膜和齿龈的炎症:口腔溃疡、扁桃体切除后及鼻出血的止血。 银尔舒 活性银离子抗菌凝胶
健客价: ¥188用于骨性关节炎;风湿、类风湿性关节炎;骨折。
健客价: ¥9依据本品临床试验结果,本品适用于以下真菌感染: 1、 成人 1) 本品适用于治疗成年患者的下列真菌感染 隐球菌性脑膜炎; 球孢子菌病; 侵袭性念珠菌病; 粘膜念珠菌病,包括口咽、食道念珠菌病,念珠菌尿及慢性皮肤粘膜念珠菌病;口腔卫生或局部治疗效果不佳的慢性萎缩型口腔念珠菌病(义齿性口炎);在缺乏合适的局部治疗方案时,治疗急性或复发性阴道念珠菌病;在缺乏合适的局部治疗方案时,治疗念珠菌性龟头炎; 在
健客价: ¥41.5活血化瘀,消肿止痛,舒筋壮骨。用于跌打损伤,闪腰岔气,伤筋动骨,瘀血肿痛。
健客价: ¥30舒筋活络,消肿散瘀,接骨止痛。用于跌打损伤,扭腰岔气,筋伤骨折属于淤血阻络者。
健客价: ¥6依据本品临床试验结果,本品适用于以下真菌感染: 1、 成人 1) 本品适用于治疗成年患者的下列真菌感染 隐球菌性脑膜炎; 球孢子菌病; 侵袭性念珠菌病; 粘膜念珠菌病,包括口咽、食道念珠菌病,念珠菌尿及慢性皮肤粘膜念珠菌病;口腔卫生或局部治疗效果不佳的慢性萎缩型口腔念珠菌病(义齿性口炎);在缺乏合适的局部治疗方案时,治疗急性或复发性阴道念珠菌病;在缺乏合适的局部治疗方案时,治疗念珠菌性龟头炎; 在
健客价: ¥107小儿解表口服液,由金银花、连翘、牛蒡子(炒) 、蒲公英等成分制成。宜肺解表,清热解毒。用于外感风热引起的感冒恶寒发热,头痛咳嗽,鼻塞流涕,咽喉痛痒。
健客价: ¥37舒筋活络,接骨止痛。用于跌打损伤,消肿散瘀,扭腰岔气等症。
健客价: ¥61.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥61.5治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥60.51.治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:扭挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等各种原因所致软组织损伤肿胀。 2.治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。也可用于痔手术后肿胀、疼痛的治疗。
健客价: ¥40阿仑膦酸钠 适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),也适用于男性骨质疏松症以增加骨量。
健客价: ¥17治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥60为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养盒药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学盒病原菌敏感性进行经验性治疗。详见说明书。
健客价: ¥4为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左
健客价: ¥6.5如本用疗品于条治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染: 1. 下呼吸系统感染:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3. 窦炎:由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4. 皮肤及皮肤软组织感染:由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。 5. 尿路感染:由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起。 尽管本品对以上
健客价: ¥24为减少耐药菌的产生,保证奈诺沙星及其他抗菌药物的有效性,本品只用于治疗已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染,为选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和敏感试验的结果,如果没有这些数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验治疗。
健客价: ¥224适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折)。适用于治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥26为了减少抗药性细菌的形成并确保替硝唑和其他抗菌药物的有效性,替硝唑用于治疗或预防已被证实或疑似易感病原体导致的感染。 若有培养和敏感性试验的相关信息,应参考这些信息来选择或修改抗菌治疗方案。若没有这些信息,当地的流行病学和细菌敏感性数据等经验,可能有助于选择治疗方案。详见产品说明书。
健客价: ¥5.5治疗绝经后妇女骨质疏松症以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),治疗男性骨质疏松症以预防骨折。
健客价: ¥23