肩膀疼痛在日常生活中太常见了,背重物、打羽毛球、更有甚者什么也不干,肩膀还是会隐隐作痛,真的很想朝天空大吼一声:为什么受伤的总是我!
有些肩膀疼痛是由于着凉、扭伤或搬重物引起的,这些都有迹可循。比较头疼的是那些不明原因的肩膀疼痛,不容易诊断,也不知该如何治疗,比如我们今天要说的——钙化性肌腱炎。
首先我们来说说什么是肌腱?
肌腱是一种由细胞构成的结缔组织,整个形状上来说是一条长长的带状结构。它的作用可大了,有了它你身体内的肌肉和骨骼才能连接起来,当肌肉收缩变短时,在它的牵引下,骨头才会跟着肌肉一起运动。而肩部的钙化性肌腱炎就是指钙盐沉积在了肩关节的肌腱组织形成的袖套样结构即肩袖上而导致的炎症反应,最常累及的是冈上肌腱。
钙化性肌腱炎是如何发展的?
它的发病过程分三个时期,钙化前期、钙化期和钙化后期。
钙化前期,肌腱中供血相对较少的地方会开始钙化,这个阶段因为没有症状,不借助检查很难发觉。
钙化期,钙质逐渐沉积,软骨逐渐被替代、侵蚀后进入病变静止阶段,这个时期的患者也没有任何临床症状,且静止阶段时间长短不一,直到钙盐开始被人体吸收才会引起极度疼痛,大多数的患者是在这个时期发现自己患有此病,然后到医院接受治疗的。
钙化后期,重新形成肌腱,此时患者也会出现疼痛。
钙质沉积在肩袖肌腱处
如何诊断钙化性肌腱炎?
钙化性肌腱炎好发于30—50岁的运动群体,以及处于这个年龄段的家庭妇女、上班族和老师等,其中糖尿病患者的发病率较高。一旦发病,肩部疼痛剧烈,连抬举手臂都会变得困难。
前面我们说了钙化性肌腱炎的发病过程,现在我们再来说说钙化性肌腱炎的临床表现,从临床表现上来说钙化性肌腱炎可以分为慢性、亚急性和急性三期。
慢性期钙化性肌腱炎
慢性期的惟一症状是肩部酸痛,患病的手臂向内旋转或抬高时会有轻度的疼痛,但肩关节还是活动自如,并没有受到限制。
亚急性期钙化性肌腱炎
这种情况在临床上最多见,这一时期,肩部疼痛会加重,肩关节的活动也会开始受到限制,你会发现不知什么时候开始,手臂在活动到某个区域时就不能再举高,强行举高的话就会感觉到疼痛。
急性期钙化性肌腱炎
急性期钙化性肌腱炎就像急性肠胃炎一样发病突然,大多数情况下是由于劳累或创伤引起的,这个时候,相比于前两个时期,你的肩前部疼痛会更加明显,活动时疼痛还会加重,旋转肌也会痉挛,就是肩膀部位负责旋转的那块肌肉会不自主的收缩、僵硬,疼痛难忍。
肩膀疼痛的朋友们可以按照上面的症状对比一下自己是否属于上面三个时期中的一种。
这些只能帮你初步诊断,准确的判断还是要靠医院方面来确诊,这时就需要做X光检查了。因为X光影像能清晰地显示出肩袖部位的钙质沉积状况。CT或MRI也能显示钙质沉积的状况,但相比之下没有X光的影像清晰。具体应该选用哪种检测方法,还是应该根据自己的病情,在医生的指导下选择。
X光影像下的钙质沉积物
钙化性肌腱炎的治愈问题
①可自愈的钙化性肌腱炎
前面我们提到过,钙化性肌腱炎极度疼痛的原因是人体吸收钙盐而造成的,钙盐吸收完了,病症自然也就好了。所以钙化性肌腱炎发病3—10年后,大约1/3的患者的钙沉积可完全消失。既然会自己痊愈,那去医院干些什么呢?
首先当然是帮你确诊是否是钙化性肌腱炎,然后医生会先观察一段时间,一般情况下2—3周后,原本僵硬的肩膀就能恢复正常的运动功能了,但这可不是说你又可以接着进行体育锻炼了哦,你已经很幸运,不需要靠服用药物就能恢复,所以好好静养,千万别再加重病情了。
②药物、理疗治疗钙化性肌腱炎
但那些疼痛超过2、3周还没好的患者可就没那么幸运了,他们需要口服消炎药来缓解疼痛或采用物理治疗来改善肩部活动受限和僵硬的状况。
③微创手术治疗钙化性肌腱炎
如果钙化性肌腱炎发病3—10年后,钙沉积还没完全消失的患者,需要根据病情的严重程度,判断是否需要借助关节镜微创手术取出钙沉积物了。具体的操作步骤是在关节镜监控下,在肩袖肌腱处切开一个小口释放出钙沉积物,然后用电动刨削和吸引装置将沉积物移除,手术过后就彻底痊愈了。
1.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.8塞来昔布适用于: 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥31用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥23适用于缓解类风湿性关节炎、骨性关节炎引起的关节疼痛。
健客价: ¥26适用于缓解肩周炎关节疼痛。
健客价: ¥28用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.5适用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小叶增生、乳腺导管增生引起的乳房肿块及乳房疼痛的辅助治疗。
健客价: ¥89适用于缓解腰椎间盘突出、腰椎骨质增生引起的腰腿疼痛。
健客价: ¥26用于缓解轻至中度疼痛如:关节痛、肌肉痛、神经痛、头痛、偏头痛、牙痛、痛经,也用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
健客价: ¥21.8适用于关节、肩周、颈椎、腰肌劳损、骨质增生、跌打损伤、腰间盘突出、落枕等引起的各种疼痛及腰腿疼痛,肌肉酸痛,足跟痛,坐骨神经痛的人群。
健客价: ¥18.8急性关节炎症和痛风发作、慢性关节炎症、类风湿性关节炎,强直性脊柱关节炎和脊柱的其他炎性风湿性疾病、与关节和脊柱的退行性疾病有关的疼痛、软组织风湿病、创伤或手术后的肿痛或炎症,治疗痛经和由整形、牙科手术或其他外科小手术引起的术后痛和炎症。
健客价: ¥21适用于缓解软组织疼痛。
健客价: ¥28适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎所致疼痛病症的缓解和辅助治疗。
健客价: ¥39.81、急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4、急性痛风。 5、痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6、创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等。 7、耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥11适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥6本品用于缓解骨关节炎的疼痛症状。
健客价: ¥36① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; ② 各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:原发性痛,牙痛,头痛等。
健客价: ¥6.5适用于缓解跌打损伤、陈旧性伤痛引起的疼痛。
健客价: ¥28活血,消炎,镇痛,对局部血管有扩张作用。用于关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥2.5补肝肾,强筋骨,祛风湿,通经络。用于久痹体虚,关节疼痛,局部肿大、僵硬畸形,屈伸不利及类风湿性关节炎见有上述证候者。
健客价: ¥32.8塞来昔布胶囊(西乐葆): 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥901、缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; 2、各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3、急性的轻、中度疼痛如:手术、创伤、劳损后的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥25用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥6适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥12