疫情当下居家隔离 小心葛优躺的危害

受疫情的影响，全国各地进入了「居家隔离」模式。一天，两天，三天......各种「隔离后遗症」接踵而来，其中有一种便是在家无所事事「葛优躺」。

「葛优躺」带来舒服的同时，也会带来身体的危害，今天我们从骨科医生的角度来分析一下它的危害。

「葛优躺」主要会带来脊柱的损伤。那么，为什么呢？

首先我们来看一下脊柱的解剖

正常的脊柱有四个生理弯曲，四个生理弯曲的存在对脊柱的负重、减震、保护和运动等功能有着重要的作用，正常的生理弯曲，是合乎人直立行走的结构力学的要求。既有柔韧性又有弹性，并且承重能力也很好，如果生理弯曲改变，则承重能力、稳定性、柔韧性、弹性均会发生改变，如果生理曲度消失，变直甚至反弓，则脊柱柔韧性、弹性、承重能力和稳定性均减弱。

如此这般，脊柱的非正常弯曲，偏离了正常的脊柱生物力学结构，不利于肌肉的活动，同时运动时肌肉容易受拉伤，而运动时的压力与冲击力没有什么缓冲就直接冲击到椎间盘，极易造成椎间盘的损伤与退化导致椎间盘膨出、突出，而「葛优躺」正是脊柱的非正常弯曲。

其次，我们来看看不同姿势下颈椎的负荷

这是KENNETHK.HANSRAJ教授做的一项研究，模拟了不同前屈角度下颈椎的受力情况。从此图我们可以看出，头前屈的角度越大，颈椎的受力也越大，从而椎间盘承受的压力也越大，椎间盘承受压力的增大正是加速椎间盘退变的罪魁祸首之一。

而「葛优躺」则是更极端的一种状态，头极度前屈的同时，还要承受部分身体的重量，比低头活动（如长期玩手机、看书等）危害更大。所以，长期的「葛优躺」会加速颈椎间盘的退变。

颈椎间盘的退变会导致椎间隙狭窄，关节囊、韧带松弛，脊柱活动时稳定性下降，进而引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带、黄韧带及项韧带等结果变性、增生、钙化。退变逐渐进展、最终出现脊髓、神经、血管受刺激的表现。产生颈背疼痛，上肢无力，手指发麻，下肢乏力，行走困难，头晕，恶心，呕吐，甚至视物模糊心动过速及吞咽困难等多种不适。

接下来，我们来看看不同姿势下腰椎的负荷情况

这是Wilke教授做的一项研究，详细地分析了不同日常活动中腰椎的负荷改变。我们看到以直立位时腰椎的压力为基准（100%），半躺的时候腰椎的负荷减轻了，但是事实是这样么？

显然不是，因为「葛优躺」的时候，我们的姿势跟图中并不一样，我们的腰是悬空的，没有支撑的。「葛优躺」时，腰椎会因缺乏足够支撑，导致原有弧度被改变，让椎间盘所受重力不断增大，加速椎间盘退变。

正常情况下，腰椎的受力点一般在腰4、5和骶1位置。「葛优躺」时，后腰悬空，腰椎处于折角状态，又没有支撑，上半身的重量全压到了腰椎这一个受力点上，肌肉、韧带处于松弛状态，失去原有的固定作用，脊柱易出现变形，生理曲度变直，久而久之会加速腰椎间盘的退变，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

所以「葛优躺」虽然一时舒服，但是会显著的增加颈椎与腰椎的负荷，改变正常的脊柱生理曲度，加速脊柱的退变。因此，为了脊柱的健康，还是少躺为宜，适当运动。