“医生,我的手指又麻又胀痛,半夜都被麻醒,手里拿个东西有时候还会掉下来,我到处医治,都说是颈椎病引起的手麻,可治疗了好久也没效果,我这到底是什么病,该怎么办?”日前,60岁的文姨(化名)到广医三院康复医学科就诊,自述手麻痛这个“怪病”让她生活和睡眠不堪受扰。经过检查发现,文姨说的“怪病”其实就是“鼠标手”,也就是腕管综合征。
常见症状:手麻、拿东西突然失手、夜里痛醒
什么是腕管综合征?其实是腕部正中神经受卡压而引起手指麻木疼痛和功能障碍,又叫“鼠标手”。
其临床表现主要为正中神经受压,食指、中指和无名指桡侧(桡侧:手指靠拇指的一侧)麻木刺痛或呈烧灼样痛。患有该症的人群常出现端物提物时突然失手,白天劳动后夜里症状加重,甚至痛醒,醒后甩手或搓手活动后好转;不仅手指痛,还可能出现肘部及肩部疼痛。
该病好发于30~60岁人群,女性多于男性;长期使用电脑和玩手机的人群、孕期和产后妈妈、风湿、类风湿病,糖尿病和腕部创伤人群、家庭主妇或长时间手持书本阅读等人群。
新的治疗方法——冲击波疗法
当发现自己患有腕管综合征也不要太过害怕,配合医生治疗是可以康复的。目前,治愈腕管综合征的方法有保守治疗、手术治疗、和康复功能训练。保守治疗包括物理因子治疗、手法治疗、针灸治疗、激素局部注射等;其中,物理因子治疗中的冲击波疗法,是一种新颖的物理治疗方法,以安全、无创、有效等优点有别于其他保守治疗和手术治疗;冲击波疗法能疏通闭塞的微细血管,松解组织黏连,减轻腕管压力(治疗次数根据患者病情的轻重:病情较轻者需要治疗1疗程;较重者需2-3个疗程,5次一疗程)。
在治疗期间,建议患者采用支具制动来控制病情发展,佩戴支具后腕关节被控制在伸直中立位,有缓解症状作用,不影响睡眠。当腕管综合征卡压严重经过保守治疗后效果不佳,则可考虑进行手术治疗,行小切口减压及内镜手术。
甩掉“鼠标手”可以试试这两个动作
王润妹介绍,在家中,有“鼠标手”的患者可以自行做两个动作进行康复功能锻炼:
1、屈肘两手合并紧贴胸前,缓慢上下移动30次。
2、手臂伸直与肩膀同高,掌心贴墙,手指伸直向下有节律的来回振动,每个手5-7分钟。
3、加强动作:做动作2没有疼痛麻木时,可以做加强动作:手臂伸直与肩膀同高,掌心贴墙,手指伸直向下向拇指方向稍旋转有节律的来回振动1分钟,每个手5-7分钟。
此外,平时可以用热敷,药水泡手,最重要是让手腕得到充分休息,日常避免或减少引起屈腕动作,如切菜、玩手机和打字、做针线活等。
及早发现“鼠标手”,在家自测有方法
腕管综合征自查方法:
1、将自己手腕屈腕一分钟左右(Phalen试验)或者手指叩击腕部(Tinel试验),拇指、食指及中指有放射痛者为阳性。
2、指压试验,在腕部正中神经卡压点用指压迫能诱发手指疼痛者为阳性。
3、伸腕试验,维持腕部过伸位,很快出现疼痛者为阳性。
经上述自我检查,不能确定自己是否腕管综合征可前往医院找专科医生,进行肌肉电位测定、X线检查或核磁共振检查。需与其他疾病进行鉴别诊断:颈椎病、糖尿病引起的末梢神经病变、外周神经肿瘤、颅内肿瘤等。
益气活血,化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥45补气活血,益肝健肾,养心安神。治疗气血虚弱,肝肾不足所致的胸闷气短,畏寒肢冷,手足麻木,对失眠健忘、神疲乏力、腰膝酸软也有一定疗效。
健客价: ¥680活血化瘀,通络,用于脉络瘀阻,眩晕头痛,肢体麻木,胸痹心痛,胸中憋闷,心悸气短;冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
健客价: ¥40养阴清热,活血化瘀,益气固肾之功效。主治糖尿病气阴两虚兼血瘀所致的倦怠乏力,气短懒言,自汗,盗汗,五心烦热,口渴喜饮,胸中闷痛,肢体麻木或刺痛,便秘,舌质红少津,舌体胖大,舌薄或花剥,或舌黯有瘀斑,脉弦细或细数,或沉涩等症及2型糖尿病并发症见上述证候者。
健客价: ¥15.5益气活血,化瘀通络。步长脑心通用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥34益气养阴,活血健脑。用于气阴两虚、瘀阻脑络引起的胸痹心痛,中风后遗症,症见痴呆、健忘、手足麻木症,冠心病心绞痛,缺血性心脑血管疾病,高脂血症见上述证候者。
健客价: ¥40祛风除湿,活络止痛,补益肝肾。用于风湿瘀阻、肝肾不足所致的痹病,症见肢体拘挛、手足麻木、腰腿酸痛。
健客价: ¥4.5有止眩晕,补气血,通血脉,舒筋活血等作用。可用于高血压病,脑血栓,脑动脉硬化引起的头晕,头胀,头痛,目眩,肢体麻木以及心脑血管疾病引起的偏瘫等病症。
健客价: ¥32平肝息风,化痰通络。用于肝阳上亢,肝风内动所致的头目眩晕,项强头胀,胸中闷热,惊恐虚烦,痰涎壅盛,言语不清,肢体麻木,口眼歪斜,半身不遂。
健客价: ¥64益气活血,化瘀通络。用于气虚血滞、脉络瘀阻所致中风中经络,半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇及胸痹心痛、胸闷、心悸、气短;脑梗塞、冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥26补益肝肾,强壮筋骨,通络止痛。用于肝肾不足所致的痹病,症见腰膝骨节疼痛、屈伸不利、手足麻木;骨质增生见上述证候者。
健客价: ¥15养血荣筋,祛风通络。用于陈旧性跌打损伤,症见筋骨疼痛、肢体麻木、肌肉萎缩、关节不利。
健客价: ¥23.5活血化瘀,温经通络。用于中风(脑血栓)恢复期(一年内)半身不遂,肢体麻木。
健客价: ¥13活血化瘀,温经通络。用于中风(脑血栓)恢复期(一年内)半身不遂,肢体麻木。
健客价: ¥5.5祛风,舒筋,活络,除湿。用于风寒湿痹引起的肢体疼痛、手足麻木、筋脉拘挛、中风瘫痪、口眼歪斜、半身不遂、言语不清。
健客价: ¥49祛风除湿,舒筋通络,活血止痛。用于肢体拘挛,手足麻木,腰腿酸痛。
健客价: ¥8.8清热定惊,活血通络。用于中风,半身不遂,肢体麻木,高血压症。
健客价: ¥59活血通络。用于瘀血阻络所致的缺血性中风,症见半身不遂,肢体麻木,口眼歪斜。
健客价: ¥43平肝,息风。用于肝风上扰所致的眩晕、头痛、肢体麻木。
健客价: ¥19?活血化淤,祛风除湿,修复各类骨性病变及软组织损伤。适用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、颈椎病、骨质增生、肩周炎、腰腿痛、手脚麻木、腰肌劳损、腰椎间盘突出等。
健客价: ¥62祛风除湿,活血止痛。用于风寒湿痹,手足麻木,腰腿酸痛;跌扑损伤,瘀滞肿痛。
健客价: ¥26祛风化痰,活血通络。用于风痰阻络所致的中风,症见半身不遂、口舌歪斜、手足麻木、疼痛拘挛、言语蹇涩。
健客价: ¥120活血化瘀、通经活络、益气养阴,用于脑血栓,脑瘀血后遗症,肢体偏瘫,手足麻木,语言障碍等。
健客价: ¥41.8益气养阴,活血健脑。用于气阴两虚、瘀阻脑络引起的胸痹心痛,中风后遗症"中风后遗症,症见痴呆、健忘、手足麻木症,冠心病心绞痛,缺血性心脑血管疾病,高脂血症见上述证候者。
健客价: ¥32