腰椎间盘突出的患者,大多数是年轻人。
多数患者先有腰痛或腰酸,这也是腰椎间盘突出症最常见的症状,轻重不一,严重者可影响腰部活动。
还可出现坐骨神经痛放射至下肢,部分患者当咳嗽喷嚏、大笑或用力排便、行走站立过久时腰腿疼痛会加剧,卧床休息可减轻。也有部分病人会出现下肢感觉异常,肌肉萎缩,严重者甚至马鞍区麻木,大小便失禁。
一、为啥这么多人腰椎间盘突出
(1)椎间盘退变:在正常情况下,椎间盘经常受体重的压迫,加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动,更易造成椎问盘较大的挤压和磨损,从而产生一系列的退行性改变。
(2)外力因素:有些人在日常生活和工作中,往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确等情况。例如装卸工作人员长期弯腰提举重物,驾驶员长期处于坐位和颠簸状态。这些长期反复的外力造成的轻微损伤日积月累地作用于椎间盘,加重了退变程度。
(3)椎间盘自身解剖因素的弱点:椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环.修复能力也较差,尤其是在上述退变产生后,修复能力更显得有些无能为力。椎间盘的纤维环相对薄弱,包子皮薄了,馅就容易被挤出来了。
腰椎间盘突出症容易受劳累、受寒、外伤等原因出现复发。所以日常生活中要注意站姿、坐姿和劳动姿势,以及睡眠姿势等的合理性。
另外需要加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功能锻炼,因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定、灵活性和耐久性。
虽然大部分的腰椎间盘突出症,并非完全是工作造成的,亦与平常的不良姿势以及长期的不良生活习惯有关,但不良工作方式是导致腰椎间盘突出加重的一个重要的原因,所以,建议条件允许的患者,可以选择一些有利于腰椎的工作,而尽量避免损伤腰椎的工作。
二、适合腰椎病患者做的工作
游泳或瑜伽教练
游泳因为能够在不负重的情况下锻炼腰腹部肌肉的力量,从而增加腰椎的稳定性,所以是非常适合腰椎病患者的一项运动,而瑜伽可以通过专业的锻炼来对腰腹肌肉进行锻炼,所以也是一项比较适合腰椎病患者的一项运动,而且这两项运动入门门槛不高,腰椎间盘突出的患者可以考虑通过培训做这两项运动的教练工作,是一个非常不错的选择。
比较自由的轻体力劳动
轻、中度腰间盘突出的患者,不适合重体力劳动,但轻体力劳动是可以完成的,但要注意,即使是轻体力劳动,也不能持续一个动作不变,这种轻体力劳动最好是比较自由的,比如患者可以自由地走动、活动,而不能是紧张的、固定的、持续的一个动作的轻体力劳动(比如生产线上的工作等)。
三、不适合腰椎病患者的工作
搬运工
搬运工是一个典型的重体力劳动者,尤其对腰椎的负担较大,所以腰椎间盘突出的患者不适合从事搬运工这种重体力劳动,如果生活中遇到必须要搬动东西的时候,也一定要讲究方式方法,应该先蹲下,多运用腿部的力量代替腰部的力量去搬动。
专职司机
出租车司机、大货车司机是腰椎间盘突出的高发群体,主要是因为车内的空间有限,驾驶员四肢伸展困难、身体活动受限,双手长期握方向盘,腰背部的肌肉会持续的高度紧张,驾驶加速度向前,座椅和司机受力向后倾,重力集中在腰部,再加上很多人坐姿不良,腰部会承受非常大的压力,所以,这些都是专职司机容易患上腰椎病的原因。
所以建议有腰椎病的司机朋友最好换个工作,如果不能换工作,长时间开车时应该每隔2~3个小时就下车活动几分钟,舒展一下紧张的腰背。例如上个厕所,站一站,走一走,拉伸一下,都可以起到很好的缓解疲劳的作用,同时能振奋精神,让接下来的驾驶更加专注,增强安全性。
寒冷潮湿环境下的工作
腰椎间盘突出的患者,因为腰椎存在无菌性炎症,而炎症对于冷空气,尤其是潮湿的冷空气会特别敏感,所以,一般患有腰椎病的患者不适合在寒冷潮湿的环境进行工作,比如冷库、地下室内等。
久坐类工作
久坐会导致腰部肌肉长期紧张,容易出现腰肌劳损,而腰肌劳损又会导致腰间盘突出的进一步加重,所以,久坐的工作对于腰椎病是一种非常严重的损伤,如果有可能应该避免久坐类工作,如果不能避免,也应该每隔1小时左右就站起活动一段时间。
四、腰椎间盘患者可以不治疗吗?
腰椎间盘突出症是一种很常见的疾病,只是症状的轻重缓急不同而已。症状轻的时候可以不用治疗,平时避免诱因(劳累、受寒、外伤等),适当加强腰背肌锻炼即可。
一般来说,腰椎间盘突出症引起的神经根受压,一般只有神经受累的症状,而不会出现瘫痪。
但是有一种特殊类型的椎间盘脱出应引起大家的重视,即急性中央型的腰椎间盘脱出症。对于这种病人,只能采取急诊手术治疗,而其它的治疗方法如止痛药物、牵引、推拿等都会延误病情,造成不可逆的神经功能损伤。
腰椎间盘突出症患者中有10%-15%需手术治疗
(1)腰椎间盘突出症诊断明确,经正规非手术治疗3-6个月无效,反复发作,症状严重者;
(2)急性腰椎间盘突出症,根性痛剧烈无法缓解并持续加剧者。
(3)腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状,如马鞍区麻木,大小便影响
五、腰椎间盘治疗为啥没效果?
有的患者、甚至有的非专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好,这是不对的。
腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好,缓解率约在90%左右。所谓治不好原因有二:一是选择方法不当,二是没有坚持治疗。
有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治,但在哪里都不能坚持,最终是跑的地方不少,效果不理想。所以,患了腰椎间盘突出症要到正规大医院治疗。选择合适的治疗方法,是“腰突症”治疗中的首要和重要问题。
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