随着现代医学的发展,科学水平的不断提高,研究数据的多样化,临床上各种检验、检查手段也越来越多,精准度越来越高。临床中,辅助检查一直都扮演着不可或缺的角色,下面为大家整理了类风湿关节炎(RA)最实用的七大实验室检查手段。
RA是一种以慢性破坏性关节病变为特征的自身免疫性疾病,主要表现为滑膜炎及关节软骨骨质破坏,最终导致关节畸形,严重影响患者的生活质量,早期的诊断和治疗可有效预防病情进展,与患者的预后密切相关。
RA的诊断主要依据病史、临床及影像学表现,但有些患者在病变的早期临床症状不典型,临床上遇到困难了这时就需要辅助检查助我们一臂之力啦,究竟是哪七大利器,下面为您一一道来。
成员1
类风湿因子(RF):笔者将其放在第一位,足以看出它的重要性,RF是抗人或动物IgG分子的Fc片段的抗体,是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,主要存在于RA患者的血清或关节积液中。
RF在RA患者中的阳性率为80%左右,故也是诊断RA的重要血清学标准之一。但注意了,这也并非“唯一标准”。
约5%的正常老年人RF可呈阳性,并随着年龄增高而增高,也可出现在其他自身免疫性疾病中,例如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。但如果临床中我们发现持续高滴度的RF,常提示RA疾病活动,且骨侵蚀发生率高。
成员2
抗环瓜氨酸肽抗体测定(CCP):CCP是环状聚丝蛋白的多肽片段,是以IgG型为主的抗体,对RA具有很高的敏感性与特异性。相比较而言,CCP阳性的RA患者骨破坏较CCP阴性者严重。
有数据显示,大量RA患者血清中CCP阳性,特异性高,阳性者对RA患者的关节侵害和放射学损伤具有一定的预测价值,也可在RA患者出现明显关节损伤之前被检测出。
一项前瞻性研究显示,在没有出现明显RA临床症状的CCP阳性的患者中,93%患者终发展为RA。
成员3
抗核周因子抗体测定(APF):APF主要存在于RA血清中,少见于系统性红斑狼疮等非RA疾病中,故APF为RA特异性自身抗体之一,敏感性58.1%,特异性90.3%。
成员4
抗角蛋白抗体测定(AKA):AKA为RA较特异的自身抗体之一,敏感性约40.3%,特异性达94.7%,且与疾病严重程度、活动均相关,在RA早期甚至临床症状出现之前即可出现,故也是RA早期诊断与判断预后的指标之一。
成员5
葡萄糖-6-磷酸异构酶测定(GPI):有各项研究数据显示,RA患者血清GPI浓度显著升高,部分患者可检测到GPI抗体。GPI作为RA新的标记物,在RA的临床诊断中发挥重大作用。
成员6
滑液检查:关节腔内可抽出浑浊草黄色浆液。黏蛋白凝固试验差,补体水平降低,RF检测多为阳性。
成员7
常规血化验:RA患者血常规可出现贫血,血小板增多,白细胞正常或升高,如在急性期可出现超敏C反应蛋白(CRP)、血沉升高。
总结
RA早期诊断困难,而早期的诊断又有利于后续的治疗及预后,故必要时可根据实际情况联合检测,诊断RA不仅只是局限于上述几种,例抗核抗体等其他免疫学指标也在诊断中发挥重要作用,结合临床表现,症状综合分析,才能胜券在握。
本品的用于对潜在严重作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥26用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥45活动性类风湿关节炎。
健客价: ¥186塞来昔布适用于: 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥31适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥22塞来昔布胶囊(西乐葆): 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥90① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; ② 各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:原发性痛,牙痛,头痛等。
健客价: ¥6.5温肾、壮阳、益精。用于肾阳虚型,症见神疲乏力,精神不振,腰膝酸软,少腹阴器发凉,精冷滑泄,肢冷尿频,性欲低下,功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。
健客价: ¥137用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.5本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3补肾通络,祛风除湿。主治类风湿关节炎属风湿痹阻兼肾虚证。症见关节肿胀疼痛,屈伸不利,晨僵,关节压痛,关节喜暖畏寒,腰膝酸软,舌质淡,苔白,脉沉细。
健客价: ¥2351、用于治疗重金属中毒、肝豆状核变性(Wilson病)。 2、也用于其他药物治疗无效的严重活动性类风湿关节炎。
健客价: ¥931.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状;2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥20.5用于骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的症状缓解。
健客价: ¥6成人类风湿性关节炎。
健客价: ¥98适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥38温肾、壮阳、益精、祛风湿。用于肾阳虚,症见神疲乏力,腰膝酸软,少腹阴器发凉,精冷滑泄,肢冷尿频,性欲低下,功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。
健客价: ¥178适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥75本品为吲哚乙酸类非甾体抗炎药,适用于; 1.关节炎,可缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱性炎及赖特(Reiter)综合症等的症状,使疼痛和肿胀减轻,及关节活动功能改善,但不能控制疾病过程的进度; 2.痛风,可用于缓解急性通风性关节炎的疼痛及炎症,但不能纠正高尿酸血症,不适用于慢性痛风的长期治疗; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症,在应用一般药无效时可试用; 4..高热的对
健客价: ¥4.81.缓解类风湿关节炎、骨关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状;2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛;4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥10用于缓解下列疾病的症状和体征。骨关节炎(退行性关节病变);类风湿关节炎;疼痛症状。本品可用于以上疾病急性发作的治疗。也可用于以上疾病的长期治疗。
健客价: ¥10用于骨性关节炎;风湿、类风湿关节炎;骨折。
健客价: ¥121.适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎
健客价: ¥55