类风湿关节炎应早就医以及早治疗

类风湿关节炎是一种终身疾病，长期的疾病困扰对于病人来说是莫大的折磨，容易使患者丧失生活信心。它不但会导致患者关节变形，严重影响患者日常的工作生活，甚至侵害患者全身健康，严重的患者甚至无法生活自理。

据空军军医大学第一附属医院风湿免疫科主任朱平教授介绍，类风湿关节炎是是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病，病因是免疫系统的紊乱。这种疾病多发于老年人，其中女性比例更高，目前发病率最高的群体是50岁上下的女性，但并不表示其他年龄段的群体没有发病。

不能仅凭字面意思理解，类风湿关节炎并不简单只是关节才会患的疾病，而是一种全身性疾病，且致残率非常高。主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎，关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳、侵犯关节软骨、骨和肌腱等，导致关节破坏，最终关节畸形和功能丧失。但就是这样一种严重的疾病，很多市民对它不但不了解，还有很多误解。今天，小编就为您详解被误解的类风湿关节炎。

★类风湿关节炎并不是老年病

西安交通大学第一附属医院风湿免疫科主任何岚教授表示，很多人以为只有老年人才会得类风湿关节炎，这其实是一种误解。临床中遇到的小患者，学龄前的孩子也有不少，甚至很多年轻人也会患类风湿关节炎。当然这需要进一步区分，有一些是幼年性风湿，也有的是特发性关节炎，但千万不要以为这个疾病是中老年疾病。

流行病学调查显示，类风湿关节炎（RA）的全球发病率为0.5%~1%，我国大陆地区发病率为0.42%，总患病人群约500万，男女患病比率约为1∶4左右，类风湿关节炎患者中女性更多，尤其40～60岁女性是高发人群。朱平教授指出，临床研究表明，风湿病与雌激素有一定的关系，四五十岁的女性刚好处于更年期，整体激素紊乱的可能性高，女性发病率较高的原因，与这一年龄阶段女性内分泌改变有关。总体来说类风湿关节炎是自身免疫病中的复杂性疾病，自身免疫或者感染都可以是病因。

★发现关节肿痛一定要及时就医

目前，我国类风湿关节炎患者在病程1-5年、5-10年、10-15年及≥15年的致残率分别为18.6%、43.5%、48.1%、61.3%，随着病程的延长，残疾及功能受限发生率升高。这样不仅使得患者身体机能、生活质量和社会参与度下降，也给患者家庭和社会带来巨大的经济负担。我国类风湿关节炎患者平均症状出现年龄为46.15岁，而平均诊断年龄为48.68岁，很多患者致残的原因就是就医不及时。

作为致残率及复发率极高的疾病，其就诊率却非常低。基层患者在就医时难以获得风湿科医师的专业诊治。针对此，何岚教授提醒，如果在日常生活中出现关节莫名肿痛，一定要提高警惕，尽早找风湿免疫专科医生就诊，早诊断早治疗可显著改善预后。何岚教授解释道，类风湿性关节炎最明显的早期症状就是对称性的手、足小关节疼痛或者肿胀，包括腕关节的肿痛。如果有三个或三个以上的关节同时肿胀。疼痛多呈对称性、持续性，就更要重视了。如果治疗不及时2年内可出现不可逆关节骨骼破坏，这就是类风湿性关节炎致残率高的原因。

★不及时治疗会危害全身健康

朱平教授特别指出，类风湿关节炎除了会引起关节变形、活动受限、致残等，由于身体本身免疫系统紊乱，还会引发其他一些疾病，严重威胁人体健康。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎主要累及关节滑膜甚至后期累及关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱，还可能累及浆膜、心、肺及眼等结缔组织。因此患者除了有以上关节炎的表现外，还可有其他全身性表现，如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。

★切勿盲目轻信偏方

类风湿关节炎可以根治吗？很遗憾，专家的答案是不能。但是，如果及早接受规范治疗，控制得好，就能最大可能的避免关节破坏残废甚至内脏损害的发生。很多得了类风湿关节炎的患者，一方面是因为全身关节的肿痛严重影响了工作和生活，另一方面是担心关节变形残废，治病心切反而容易病急乱投医。急于求成，处寻找根治的“独门偏方”。比如有的用高度白酒烧热、有用生姜花椒擦拭等，都会延误病情控制引起不良后果。相比之下，起始就正规治疗，更有利于病情控制，病情控制后才有机会逐渐减少用药，实现用最少用药的有效治疗方案控制好病情。切记不要随意停药，一定要在医生的管理下，通过医学影像学标准确定达标治疗效果。