穿不穿秋裤 跟是否得关节炎有直接关系吗

进入冬季，气温走低，又到秋裤登场的时候了。秋裤作为“网红”名词，它在网络上的流行，源于如今很多年轻人开始纠结要不要穿秋裤。

虽然有人内心抗拒秋裤，但不得不穿的原因，除了天寒地冻的压迫，还有老妈的劝告：“现在不穿秋裤，老了会得关节炎的！”真是这样吗？关节炎的“锅”到底谁来背？穿不穿秋裤，跟是否得关节炎有直接关系吗？

关节软骨30岁开始退化

运动过度也是高危因素

蹲下站不起来，上下楼梯时，膝关节就像被上了锁。这个冬天，对于济南市民赵女士来说，过得有点艰难。到医院检查,医生给出了“膝关节骨性关节炎”的诊断。

山东中医药大学附属医院关节骨科主任医师蔡余力，告诉记者，关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，其中骨关节炎患者最多。除此以外，还有类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风等类型。蔡余力说，随着气温下降、天气变冷，临床上骨关节炎急性发作的患者确实有不少。

那么，关节炎是冻出来的吗？“骨关节炎的发生和年龄密切相关。”蔡余力介绍，现代医学认为,骨关节炎是一种年龄相关性疾病。人在30岁左右时关节软骨就开始发生退化，出现骨关节炎等趋势，到了45岁以后，开始出现不同程度的症状。也就是说，到了一定年龄，人的关节就会或多或少地出现退化，只是程度不同而已，这也就是骨关节炎病人多的原因。

导致关节炎发生的因素，主要有外伤、高龄、肥胖、女性雌激素水平下降、骨密度异常、关节使用过度、长期负重过度、长期不科学的运动过度等。所以，肥胖者、绝经后女性、长期处于半蹲或蹲位的特殊职业人群、久坐族、有关节炎家族史的人，都属于骨关节炎发病的高危人群。

从中医角度讲，关节炎属于“痹证”范畴，《济生方》云:“风寒湿三气杂至，合而为痹，皆因体虚，腠理空虚，受风寒湿气而痹也。”也就是说，关节炎的发生是由于气血不足，肝肾亏虚，风寒湿邪侵入骨骼，瘀滞经络，运行失畅，不通则痛。

山东中医药大学附属医院风湿免疫科副主任医师李大可告诉记者，现代医学的风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风等均属于痹证范畴。

湿冷确实会加重疼痛

七成患者对天气敏感

天气和关节炎存在什么联系?“天一冷关节就疼得厉害，这难道不就是寒冷导致关节炎的最好证明?”很多关节炎患者问道。

“冷风一吹关节就痛,说明关节已经有病变了。”李大可表示，虽然湿冷不是导致关节炎的直接原因，但78.5%的患者对天气变化敏感，长时间居住于潮湿、阴暗环境中，人们的皮肤与关节会不断受到湿气侵袭，体内积聚大量寒气，导致关节疼痛症状加重。

蔡余力解释说，大量研究证实，潮湿、寒冷是骨关节炎发病的独立高危因素，其病理机制是寒冷造成血管收缩，血流缓慢，血液黏滞度增高，导致微循环灌注不足，供氧不足，进而影响关节各类细胞营养，出现软骨基质减少与软骨新生不足，导致软骨退化加剧，关节负重部位软骨发生磨损。

“如果腿部保暖不够，膝关节软组织受到寒冷的刺激，关节周围的血管收缩，导致血液循环不好，关节腔内无菌性炎症加重，炎性因子水平上升，也会使膝关节骨关节患者加深疼痛。”蔡余力说,疼痛是关节炎的首要表现，人们多是因为疼痛才发现关节炎的存在。每赶上天气变化、潮湿受凉，关节炎患者的疼痛就会加重，这难免会让人们想到寒冷和关节炎之间的因果关系。

虽然寒冷不会直接导致关节炎的发生，但潮湿、阴暗环境可使膝关节自身免疫力下降，增加骨性关节炎的易感性。可以说，秋裤不是万能的，但秋裤在预防关节炎方面，的确是“有功的”。如果等到关节炎病发才想起秋裤，那也只能亡羊补牢了。

蔡余力提醒，关节炎可引发很多并发症，包括失去活动能力或者活动能力下降、生活质量下降等。发现有关节炎症状后，最好到正规医院关节骨科就诊，由医生评估病情，及时处理。

冬天露脚踝，全身都“受伤”

除了穿不穿秋裤的争议，现代年轻时尚一族常因为“露脚踝”被家长唠叨。在医生看来，严寒天气里露脚踝，除了不能保暖，对身体的危害更不容忽视。

“脚踝虽然并不起眼，却承受着全身的重量，是人体比较脆弱的地方。它上面分布着血管、神经、肌腱、淋巴管等重要的组织。”蔡余力说，脚踝部位肌性组织少，皮下脂肪层较薄，保暖功能本来就差，寒冷会直接侵袭关节软骨，导致肌肉收缩，关节僵硬，血管收缩，让血液循环变慢，关节滑液分泌减少，长此以往影响关节健康，原本有关节疾病的人受凉可以进一步加重关节症状。

从中医角度，脚踝附近有多条经络和诸多穴位，不注意保暖，易导致寒湿之邪侵入经络，引发关节炎和风湿痛等一系列病症。

“在温度适宜的情况下露脚踝，美丽一下是没有问题的。”李大可说，一旦脚踝受凉，寒气侵入体内，身体其他部位可能受到连动损害，比如感冒，或者是女性的痛经和痛经加重。有些病人受寒严重,迁延难愈，夏天也会出现怕风、怕空调等症状，甚至夏天还需要保暖。

李大可介绍，脚踝上面有很多重要穴位，特别是三阴交和太溪穴。三阴交是脾、肝、肾三条阴经相交会的穴位，是三条经络的气血物质交会处，因此除可健脾益血外，也可调肝补肾，对于妇科和男科疾病甚有疗效，亦有安神之效,可帮助睡眠。太溪穴位于足少阴肾经上，功效为滋补肾。此外，内外脚踝还是前列腺、子宫、输卵管、输精管的脚部反射区。如果长期受风、湿、寒邪的侵袭，必然会影响生殖系统健康。

“从健康角度来考虑，在低温时适当添衣保暖是必要的，而秋裤是个好选择。”蔡余力坦言，穿不穿秋裤纯属个人习惯，但是关节炎患者更要注意保暖。