最近，在骨科门诊，邢朝辉医生接诊了一位17岁的青少年患者小王。
小王在4个月前，没有任何原因出现右侧踝关节疼痛，一开始，小王觉得可能是因为自己走路过多导致的，没有太在意，但是随着病情的发展，小王踝关节疼得越来越厉害，而且双侧的髋关节、膝关节也出现了不明原因的疼痛。小王不得已将自己的病情告诉了父母，父母带领他去附近的医院检查，医生诊断为“踝关节滑膜炎”，但是小王用了医生给开的膏药和药物之后，效果一直不明显。
为此，小王和父母来到了北京德尔康尼骨科医院邢朝辉医生的诊室。
邢朝辉医生经过仔细的查体，发现小王的病情并非“踝关节滑膜炎”那么简单，结合小王双侧髋关节、膝关节均有疼痛症状的情况分析，考虑其患有全身免疫系统疾病的可能比较大，所以邢朝辉医生建议其抽血化验，进行类风湿性关节炎、强直性脊柱炎疾病的排查。
抽血的结果，证实了邢朝辉医生的判断，小王的HLA-B27为阳性，而血沉也高达80mm/h.
最终，根据临床症状和化验诊断，小王被确诊为强直性脊柱炎。
什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎，是一种慢性发展的全身炎症性疾病，以侵犯中轴关节为主，如骶髂关节、髋关节、膝关节、踝关节和脊柱，常见的症状是腰背部僵硬或疼痛，活动后症状可以缓解。发展到晚期，会出现脊柱的强直、畸形以致功能严重受损。
强直性脊柱炎应该如何治疗？
强直性脊柱炎根据类型不同，治疗方案有所不同。对于外周型强直性脊柱炎的治疗，传统DMARDs比如：甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特等和生物制剂都有效，而对于中轴型强直性脊柱炎，大量循证医学证据表明：治疗只有非甾体类抗炎药和生物制剂有效。
强直性脊柱炎是较为常见的疾病，其病程长，易造成残疾，故应争取早期诊断，早期治疗。对16-25岁青年，尤其是青年男性，如出现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎可能。强直性脊柱炎的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。以下症状常常出现：
腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。
单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。
反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。
反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。
反复发作的虹膜炎。
无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。
脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。
双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。
突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。据统计，周围关节受累率，髋和肩为40%，膝15%，踝10%，足和腕各5%，极少累及手。
本品的用于对潜在严重作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价： ￥26塞来昔布适用于： 1）用于缓解骨关节炎（OA）的症状和体征。 2）用于缓解成人类风湿关节炎（RA）的症状和体征。 3）用于治疗成人急性疼痛（AP）（见[临床试验]）。 4）用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价： ￥31用于治疗类风湿关节炎，盘状和系统性红斑狼疮，青少年慢性关节炎，由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价： ￥441．急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4．急性痛风。 5．痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6．创伤后的疼痛与炎症，如扭伤、肌肉拉伤等； 7．耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等)，应同时使用抗感染药物。
健客价： ￥4.8祛风燥湿，活血止痛。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，风湿性关节炎等症。
健客价： ￥6.5用于骨关节炎、类风湿关节炎和强直性脊柱炎的症状缓解。
健客价： ￥6塞来昔布胶囊(西乐葆)： 1）用于缓解骨关节炎（OA）的症状和体征。 2）用于缓解成人类风湿关节炎（RA）的症状和体征。 3）用于治疗成人急性疼痛（AP）（见[临床试验]）。 4）用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价： ￥110-骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。 -类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价： ￥17急性关节炎症和痛风发作、慢性关节炎症、类风湿性关节炎，强直性脊柱关节炎和脊柱的其他炎性风湿性疾病、与关节和脊柱的退行性疾病有关的疼痛、软组织风湿病、创伤或手术后的肿痛或炎症，治疗痛经和由整形、牙科手术或其他外科小手术引起的术后痛和炎症。
健客价： ￥20（1）类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 （2）肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 （3）腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 （4）急性痛风。 （5）痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价： ￥15适应症为1．炎性和退行性风湿病：类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2．非关节性风湿性病，如肩痛，腱鞘炎，滑囊炎，肌痛及运动后损伤性疼痛等。3．痛风急性发作。4．创伤后及术后炎症性疼痛如：创伤后，劳损后，牙痛，头痛等；妇科中出现的疼痛或炎症，例如：原发性痛经或附加炎。 5．对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药，例如：咽扁桃体炎，耳炎。原
健客价： ￥171、急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4、急性痛风。 5、痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6、创伤后的疼痛与炎症，如扭伤、肌肉拉伤等。 7、耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症（如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等），应同时使用抗感染药物。
健客价： ￥11本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎：除风
健客价： ￥3祛风燥湿，活血止痛。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，风湿性关节炎等症。
健客价： ￥6.7本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估（参见【注意事项】）。
健客价： ￥34.51.急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风等。
健客价： ￥4.8祛风燥湿，活血止痛。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，风湿性关节炎等症。
健客价： ￥4.5风燥湿，活血止痛。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，风湿关节炎等症。
健客价： ￥72用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
健客价： ￥23本品适用于敏感细菌所引起的下列感染： 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价： ￥34适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价： ￥30用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗，能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎，手术后痛，外伤后疼痛，颈肩痛、腰腿痛，头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价： ￥5.5单纯原发性高尿酸血症以及非发作期痛风性关节炎。
健客价： ￥14.5驱风散寒，活血止痛。用于风寒湿邪引起：关节疼痛，肩背酸沉腰痛寒腿，四肢麻木，筋脉拘挛。
健客价： ￥65
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