骨质疏松症成为中老年健康的重要问题

"年纪大了，爬两步楼梯就喘得不行，提个什么东西都费劲……”“原来是广场舞的领舞，上周一个转身的动作就把腰给扭伤了，现在还在家里躺着……”。随着年龄的增长，人体骨质开始流失，骨头也变“脆”了，腰酸背痛、骨折等现象发生在身上的频率也越来越高。"

骨质疏松症是中老年五大疾病患病率之首

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。在日常生活中，骨质疏松的人容易腰酸背疼，影响心肺功能，甚至会发生“脆性骨折”，即经受轻微外力的撞击或者是摔倒高度低于自己的身高就发生骨折，而且极有可能“一摔不起"。

骨质疏松症也被称为“静悄悄的骨病”，早期没有任何症状，直到逐渐出现腰酸背痛、身高变矮、驼背畸形、心肺功能受影响、骨折等，一般才意识到自己骨质疏松。

国际骨质疏松基金会调查显示，全世界50岁以上人群中，女性骨质疏松症患病率约为1/3，男性约为1/5，且趋势开始年轻化。骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病，位居中老年人五大疾病患病率之首，已成为当今世界广泛关注的严重社会问题之一。

2018年首次中国居民骨质疏松症流行病学调查显示：骨质疏松症已经成为我国中老年人群的重要健康问题，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%。中老年女性骨质疏松问题尤为严重，50岁以上男性骨质疏松症患病率为6.0%，女性患病率则达到32.1%，65岁以上女性的骨质疏松症患病率更是达到51.6%。

调查还发现，我国低骨量人群庞大，40-49岁人群低骨量率为32.9%，50岁以上人群低骨量率达到46.4%，是骨质疏松症的高危人群。而居民对骨质疏松症认知普遍不足，20岁以上人群骨质疏松症相关知识知晓率仅为11.7%。

重新认识骨骼，是预防骨质疏松第一步

我国居民对骨质疏松症认知普遍不足，骨质疏松症的发生与基础骨量积累和年龄增大后骨量流失密切相关。

我们的骨骼是由胶原蛋白、钙和其他矿物质组成，骨骼对身体的支撑力得益于其内部是坚硬的蜂巢状立体结构，其中最重要的矿物质就是钙。人体骨骼每天都在不断地更新，在成骨细胞和破骨细胞的作用下，它不断地被破坏和重建。老年人骨质疏松症的发生正是由于新骨骼构造不够快速，无法弥补旧骨的丢失，所以骨头就变得脆弱易碎。

人体一般在30-35岁时会达到一生中的骨量峰值，到50岁起将会平均每年丢失0.5%～1%的骨量，绝经后妇女平均每年丢失骨量3%～5%，妇女骨量丢失最终可达峰值骨量的30%～40%，男性骨量丢失20%～30%。绝经期后女性骨质流失尤其严重，骨质疏松症的风险也更高。峰值骨量就如同人体内的“骨银行”，年轻时峰值骨量越高，相当于在“银行”中的“储蓄”越多，可供人们日后消耗的骨量就越多。骨质疏松症患病几率和年轻时候积累的骨量峰值有着莫大的关系。因此，年轻时好好补钙对预防骨质疏松有好处，年纪大了更要好好补钙，从而弥补骨骼里流失的钙。

骨质疏松就是“补钙”吗？

专家指出骨质疏松需要补钙，但补钙不是无限制地补得越多越好。如果补钙过多，不仅对身体没好处，还容易引发高钙血症、心血管损伤、软组织钙化等不良影响，甚至有增加心血管疾病的风险。研究证明，钙进入人体后，在维生素D?的帮助下，从小肠吸收进入血液，血液中的钙容易“迷路”，有两种不同的沉积途径:一是沉积到骨骼和牙齿这些正确的部位，二是错误地沉积到心脑血管、肾脏、关节软骨等其他器官组织，造成这些部位的钙化和功能衰退。例如钙沉积在血管，不但骨质疏松没有得到缓解，还容易造成血管钙化，进而引发动脉硬化、冠心病等心血管问题。也就是专家们常说的补钙补出“玻璃心”。

要让血液中的钙不“迷路”，精准进入骨骼、牙齿等人体所需要的部位，需要维生素K?的引领。现代医学证实，维生素K?具有调节钙离子沉积、并将错误部位所沉积的钙离子移除的双重功能。维生素K?可有效激活基质谷氨酸和骨钙素两个蛋白，既减少血液中的向血管等软组织沉积，又能抓住这些钙向骨骼“精准迁移”，促进骨形成，让钙真正补进骨骼里。

维生素K?对于骨骼和心血管健康的意义已经得到了许多研究与临床的验证。发表在中国骨质疏松杂志的一项研究显示，184名绝经后骨质疏松妇女经过一年的双盲随机对照试验后发现，适量维生素K?可以通过促进成骨活性，降低破骨活性及改善绝经后女性骨质疏松患者髋部及腰部的骨密度。2013年国际骨质疏松症杂志也刊登了一项荷兰历时3年的临床研究，通过对244名健康的绝经后妇女骨密度测试等，发现服用180μg维生素K?（MK-7）的女性的骨密度和骨强度更好。

2004公布的鹿特丹研究显示，通过长达十年的观察，有4473名没有心肌梗塞历史的参与者，那些每天摄入高水平的维生素K?（MK-7）的参与者，在冠心病、动脉钙化及死亡率方面都显著减少50%。

四个注意，全面预防骨质疏松

2016年《中国中老年健康状况白皮书》把骨骼健康、心血管健康、认知健康列为威胁中老年人的三大疾病。简单来讲，骨质疏松症是骨代谢的异常造成的，但越来越多科学研究表示单纯补钙的做法有待改进，总体上可以通过4个方面帮助强健骨骼，预防骨质疏松。

1、注意均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料都会增加骨质疏松的发病危险。

2、注意适量运动：人在运动中肌肉的活动会不停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。适量运动还有助于增强机体的反应性，改善平衡功能，减少跌倒而骨折的风险。

3、注意增加晒太阳：晒太阳是帮助我们身体更好地吸收维生素D，从而促进钙质吸收。正常人平均每天至少晒20分钟，且要注意阳光一定要晒到皮肤上才管用。

4、注意补充维生素K?：这是最容易被人们所忽视的方式，也是骨骼健康至关重要的一步。维生素K?就像钙的领航员，能使钙准确沉积到骨骼中，促进骨形成，从而帮助减少骨质疏松发生。