骨质疏松不可怕 可怕的是它的并发症

骨质疏松是一种常见病，多发病，严重威胁中、老年人，尤其是绝经后女性的身体健康。骨质疏松在1885年有Pommer第一次提出，但直到1990年在丹麦举办的第三届国际骨质疏松研讨会以及1993年在香港举办的第四届国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松症才有了一个明确定义：骨质疏松是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。2001年美国NIH的专家对骨质疏松的定义增加了骨质强度的降低，从此将骨强度概念纳入骨质疏松的定义中。

骨质疏松的分类

1）原发性骨质疏松症：一种随年龄增长必然发生的生理性退行性变，约占所有骨质疏松症的90%以上；

2）继发性骨质疏松症：由其他疾病或药物等一些因素所诱发的骨质疏松症；

3）特发性骨质疏松症：多见于8~14岁的青少年或成人，多半有家族性遗传病史，女性多于男性。妊娠妇女及哺乳期女性所发生的骨质疏松也列入特发性骨质疏松。

原发性骨质疏松

原发性骨质疏松症又可分为两型：

I型高转换型骨质疏松症，为绝经后骨质疏松症，表现为骨形成和骨吸收都活跃，但是骨吸收大于骨形成，导致骨量减少；

II型为低转换型骨质疏松，包括老年性骨质疏松，表现为骨吸收和骨形成活动均降低，但骨形成更低，导致骨量形成不足，一般见于65岁以上女性和70岁以上男性的老年人。

尽管大多数患者通过现代的手术治疗能得到较好的治疗效果，但髋骨骨折仍可能导致患者尤其是老年患者残疾，甚至由于术后并发症死亡。

骨质疏松症引起的最常见和最严重的并发症就是骨折。发生骨折的部位通常是脊椎和髋骨，它们是直接支撑身体重量的骨骼。髋骨骨折通常是由于摔跤造成的。尽管大多数患者通过现代的手术治疗能得到较好的治疗效果，但髋骨骨折仍可能导致患者尤其是老年患者残疾，甚至由于术后并发症死亡。

由于摔跤而引起的腕骨骨折也很常见。还有一些病例中，患者并没有摔跤或受伤，但是因为背部脊椎变得太脆弱而难以承受身体重量，导致脊椎压缩性骨折。压缩性骨折能引起严重的疼痛，需要长期的治疗。

骨质疏松的并发症：

1、脊柱压缩性骨折严重骨质疏松症的病人，无外力作用也可出现胸椎或腰椎压缩性骨折。骨折多发生于胸11、胸12、腰1、腰2椎体，多呈“鱼椎”样或“楔状”样改变。

2、桡骨远端骨折桡骨远端是皮质骨与松质骨交界处，为受力的薄弱处。50-60岁年龄的人发病率较高，女性多于男性，起因多为摔倒后手着地，出现腕部疼痛、肿胀、功能受限等。

3、股骨上端骨折股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折多发生于老年人，是骨质疏松性骨折中治疗较为困难的骨折。多因摔倒或下肢旋转导致股骨上端骨折，出现患部疼痛、肿胀、瘀斑及下肢旋转、屈髋畸形、髋关节功能障碍等表现。

关于骨质疏松的3个误区与4条建议

大家都知道，骨质疏松是身体的钙不足的原因，因此很多朋友认为骨质疏松补钙就可以了，其实这样就陷入了治疗的误区，补钙固然重要，还要正确治疗骨质疏松症，接下来介绍有关骨质疏松有哪些误区?

误区一：补钙能治好骨质疏松

许多老年人错误地认为，人老了，骨头脆了，所以要吃钙片来防治骨质疏松。其实不是这么回事。

骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是衰老的表现。女性在绝经以后5～10年，男性在65～70岁一般都会出现骨质疏松。无论是男性还是女性，一般在30～35岁达到一生中所获得的最高骨量，称为峰值骨量。此后骨质就开始丢失。由此可见，要想老来骨头硬朗，就得在35岁之前打好基础。所以，老年人大量补钙并不能逆转骨量减少的趋势，也不可能治愈骨质疏松。

误区二：治骨质疏松不辩病因

骨质疏松主要分为两大类，即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。针对不同类型的骨质疏松，治疗手段也不一样，千万不能不加区分，一律补钙，否则会出现并发症。继发性的骨质疏松，如钙营养不良等引起的骨质疏松，补充钙剂就非常有效;而对于原发性的骨质疏松就不能依靠补钙来治疗。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松，盲目补钙没什么作用。

误区三：钙补得越多越好

许多老人误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高，可导致高钙血症，并会引起并发症，如肾结石、血管钙化等，危害老人健康。

四条建议

人体皮肤经受阳光照射，能自身合成制造维生素D。日本的研究表明，每天暴露在太阳下20分钟，由裸露的面部和双手皮肤产生的维生素D就可以满足人体一天的需要量。所以，老人应经常到户外活动。户外活动还令老人心情愉悦。即便对因行动不便而坐轮椅的高龄老人，也应每天定时到室外，不能忽视晒太阳。

运动对老人延缓骨密度降低有特别重要的作用。运动还有助于增强人的肌力、提高关节灵活性和机体的反应性，能改善平衡功能，减少老人因跌倒发生骨折的风险。因此老人应根据自己的体力和健康状况选择合适的运动项目，平地走路、跳舞、做体操、走模特步、游泳等运动方式。

骨质疏松症是静悄悄地来，静悄悄地发生的。所以，必须强调：老人千万不要靠自我感觉（如腰背痛）发现本病，更不要待发生骨折时才去医院诊治，因为发生了骨折，不只后果严重，还意味着骨质疏松已经相当严重。因此，老人应定期看医生做体检，通过仪器检测骨密度。

骨质疏松症是可以预防的疾病，越早预防，效果越好。50岁以上的中老年人，不管年龄几何，尤其是属于高危人群的老人，无论有无症状，都应当定期到内分泌科检测骨密度，及早发现骨质疏松。老人在任何时候采取防控骨质疏松症的措施，都为时不晚。