什么是骨质疏松 “骨质疏松”偏爱9类人

骨质疏松发病率已跃居常见病、多发病的第四位。但是，很多人还是怀着“人到中年，小病小痛很正常”的心态对其忽视大意。

其实，骨质疏松的危害并不小于高血压。1/3的女性和1/5的男性会在50岁后因骨质疏松而骨折，更为惊人的是，20%的髋部骨折者会在6个月内死亡。

所以说，正确认识、早期诊断、早期预防显得尤为重要。那么到底如何识别骨质疏松，又该如何防治呢？

1.什么是骨质疏松？

骨质疏松，顾名思义，就是骨的密度减小了。骨为人体提供的是支撑保护作用，骨密度的下降，会导致骨折风险增大。

俗话说“伤筋动骨一百天“，指的是骨修复愈合的速度很慢。如果伤及的是重要的骨头，重则死亡，轻则会影响行动，给生活造成极大的不便。骨折也是老年人致死、致残最常见的原因。

CT扫描的一个患者的脊椎骨从正常（左）到中度骨质疏松（中）再到重度骨质疏松（右）的变化。

一个公式算出骨密度：

具体算法：（体重kg－年龄）×0.2

如果结果小于-4，风险高；结果在-4~-1之间，属于中度风险；结果大于-1，风险小。

举例说明，体重45公斤，年龄70岁的人，风险程度为（45－70）×0.2=-5，说明患骨质疏松症风险高。

体重越轻的人，得骨质疏松症的风险就越高，如果自测风险程度高于中等风险，建议去医院做个骨密度检查。

2.为什么会骨质疏松？

骨虽然是一个硬邦邦的器官，但骨和身体的其它器官一样，也有血管，有神经，有细胞死亡也有细胞再生分化。

骨骼的生长和维持主要靠两类细胞，一类叫做成骨细胞，另一类叫做破骨细胞。

在年轻的时候，骨骼生长（变长和变大）是因为成骨的速度大于破骨的速度，所以产生了骨量的增长。相反，在年老的时候，成骨细胞的活性下降，成骨的速度小于破骨的速度，所以骨量就开始下降了。

在壮年时期，成骨和破骨的速度基本持平，所以骨量可以维持在一定的水平。虽然这个时候骨量没有太大的变化，但是成骨细胞和破骨细胞都没有歇着，在它们不懈的努力和配合下，大概10年左右的时间，可以把所有的骨骼完全更新一次。

影响骨生长和健康的因素很多，包括基因、激素、营养和锻炼，这些都是通过调节破骨细胞和/或成骨细胞的活性，来实现对骨的影响。当破骨的活力持续地高于成骨的活力，就会出现骨的流失；当骨密度降低到一定程度，骨质疏松就发生了。

成骨细胞和破骨细胞在骨里的不同作用。破骨细胞清除旧的骨，成骨细胞产生新的骨。当破骨的活性远远大于成骨的活性的时候，骨质疏松就发生了。

3.什么人容易得骨质疏松？

1、女性更易患骨质疏松症

患有骨质疏松症的男女比为3：7。主要是因为绝经后卵巢功能衰退，在雌激素骤然减少的同时，也会加速骨量丢失，加重骨质疏松症状。

骨量在男人和女人中随年龄的变化。

2、中老年为高发人群

我国部分省市的统计显示，60岁以上的发病率约为60%，每年因骨质疏松症并发骨折的发病率约10%，目前还在逐年增高。

3、有不良嗜好者，比如爱吸烟、酗酒者

4、挑食者

5、过度消瘦者

6、维生素缺乏者

7、慢性肝病、慢性肾病患者

8、长期服药人群

比如长期用激素或抗胃酸药的人群，糖皮质激素会促进蛋白质的分解，增加钙、磷的排泄，抑制成骨细胞活性，引起骨质疏松。

抗胃酸药可影响钙、维生素B12和双膦酸盐的吸收，以及破骨细胞的质子泵活性。

9、其他人群：如肿瘤患者

4.警惕骨质疏松的4个常见症状

驼背变矮

不少老人存在“腰直不起来，背驼，个子也不比年轻时候高”的情况，但很多老年人认为这是自然现象，但是事实真是这样么？

其实这正是骨质疏松引起的脊柱椎骨压缩性骨折的结果。每人有24节椎体，正常人每一椎体高度约2cm左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3~6cm。

经常骨痛

疼痛是骨质疏松患者最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%~80%，一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。

当干家务、浇花、或者搬东西时，疼痛明显加重，甚至有些老年人夜间睡觉时也疼痛难耐，大大降低了生活质量。严重者连起床翻身等日常行动都被疼痛所困扰。

胸闷气短

胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显着减少，出现胸闷、气短、呼吸不畅等情况。

极易骨折

在日常活动或者轻微外力作用下就发生了骨折，比如下公交车时跨步，咳嗽打喷嚏、屈身捡拾东西时，都有可能发生了骨折。一般骨量丢失20%以上时即发生骨折。

正常情况下，此程度的外力作用是不会致使骨折的，故此医学上称此类骨折为骨质疏松性骨折。这些骨折常见于脊柱、髋部、手腕之处。

5.如何预防骨质疏松？

首先，要谨记骨质疏松治疗目标：维持现有骨强度，预防骨量进一步丢失，降低骨折风险。一般需要几个方面同时进行，多管齐下：

1、富含钙的均衡饮食，如果需要适量补充钙剂；

2、多晒太阳促进钙吸收，适当运动促进身体代谢。

晒太阳最佳时间——早上10点前，下午4点后

如果阳光比较强，紫外线会对皮肤造成一定伤害，因此晒太阳最好避开正午。选择早上10点前、下午4点后的阳台或空旷场所最佳。

晒太阳最佳时长——春秋季每天20~30分钟；夏季每天5~10分钟；冬季每天30~60分钟。

3、药物防治：医生指导用药，吉林市骨伤医院设有骨质疏松特色专科门诊。

4、坚持规律复查，坚持长期治疗。骨质疏松是一种慢性病，随着我们年老后每个人都有可能慢慢发生，这时候我们应该理性对待，坚持长期诊治，力求达到理性的防治效果。

最后在这里建议大家，如有症状应及时到正规医院就诊，遵循医嘱，坚持规范用药，骨质疏松也就没那么可怕了。