膝关节手术后最常见的后遗症是——关节僵硬!
Q:为什么很多人做完手术后,会感觉走路有点“瘸”,甚至蹲不去下去?
A:其实这都是因为关节僵硬导致的。
产生关节僵硬主要是如下几个原因:
软组织损伤
外伤骨折、手术致膝关节周围软组织损伤;
膝关节固定时间过长
一般如果关节超过1个月时间固定不动,关节周围的软组织就会产生粘连、僵硬;
膝关节功能锻炼不当
为了防止关节出现粘连,手术后的功能锻炼非常重要,但很多患者担心影响手术效果,不敢锻炼,或者不知道怎么锻炼,从而造成关节僵硬;
骨折延迟愈合或不愈合
每种骨折都有其大致的愈合时间,如果超过这个时间,我们就可以称之为延迟愈合,在骨折处长期不愈合的情况下,患侧肢体长期不能活动,从而造成关节僵硬。
关节僵硬的预防性锻炼方式:
术前预防:很多人没有意识到,预防关节僵硬的产生,在手术前就可以早期进行有效的康复锻炼,也可以用简单的器材或支具辅助活动。
如果患肢有外固定或牵引治疗,那可以让患肢在固定的范围内做静态的肌肉收缩运动,这样可以防止肌肉长期不活动造成的萎缩,保护膝关节的功能。但是手术前的锻炼一定要方法适当,不能为了锻炼导致病情加重,应该既有利于病情的恢复,又避免肌肉萎缩和关节粘连。
手术松解治疗:
对于膝关节已经出现僵硬的患者,可以通过微创手术来进行关节粘连松解手术,手术的目的是将粘连的组织松解,手术中让患者达到最大的背伸和屈曲角度,甚至达到生理过伸过屈,术后再通过早期持续性的关节康复锻炼,尽最大可能恢复膝关节的功能。
关节松解手术前康复锻炼方式:
可以进行股四头肌锻炼,方法是:让患者伤肢尽量伸直,但不产生关节活动,背伸踝关节,紧绷大腿肌肉,收缩股四头肌,持续3~5秒后放松为1次,如此反复进行。
关节松解术后康复锻炼:
第一阶段:
术后2天内,着重进行股四头肌的等长收缩练习,可促进血液循环,有利肌肉组织摄取营养,减少术后组织水肿。
根据个体差异,每天锻炼100次左右,分3次~4次完成,平躺或坐位,最大限度有节奏地伸屈踝关节,频率不宜过快,动作必须到位,注意此锻炼要贯穿于整个康复过程。
第二阶段:
术后2天~4天拔出引流管,以减少引流管感染的机会,继续进行股四头肌练习,同时开始应用下肢活动器CPM机进行膝关节被动锻炼,初次活动范围控制在0°~40°,速度要缓慢,3次/天,30分钟/次,以后活动范围逐渐加大。其间穿插进行膝关节的主动屈伸运动。
自我锻炼方法:患者坐在床边,双下肢悬垂在床边,屈伸膝关节,在伸直时停顿1~2秒,然后缓慢放下,屈曲时用健足勾住伤肢踝关节,用力后压,停顿1~2秒,然后放松,2秒后再重复以上动作。
注意锻炼要遵循个体化、力量、安全和循序渐进的原则,要防止力量过猛或过强,引起损伤或因锻炼过度引起伤肢疲劳和疼痛,使患者以后惧怕锻炼,同时也防止锻炼不到位而影响功能恢复。
第三阶段:
术后2周,刀口拆线准备出院,继续进行股四头肌及膝关节的功能锻炼,指导患者扶拦杆做下蹲练习及上下楼梯练习,20分钟/次,3~4次/天,强调以主动锻炼为主,被动锻炼为辅的原则。注意上楼时先上健侧腿,下楼时先下患侧腿。
膝关节功能康复需要经过很长的时间,锻炼要持之以恒,精湛的手术只有结合完美的康复治疗,才能获得最理想的效果。离院后可借助辅助器进行下蹲及骑自行车锻炼,避免过度锻炼,以最大限度恢复膝关节的功能。
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥14用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
健客价: ¥53.5百普素适用于胃肠道功能有损失,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.代谢性胃肠道功能障碍:胰腺炎、感染性肠道疾病、放射性肠炎及化疗、肠瘘、短肠综合症、艾滋病病毒感染/艾滋病;2.危重疾病:严重烧伤、创伤、脓毒症、大手术后的恢复期;3.营养不良病人的手术前喂养;4.肠道准备。百普素能用于糖尿病病人
健客价: ¥701.治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:扭挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等各种原因所致软组织损伤肿胀。 2.治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。也可用于痔手术后肿胀、疼痛的治疗。
健客价: ¥40健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变,胃癌手术后辅助治疗、慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
健客价: ¥19抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥6本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 1.呼吸系统感染:急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎; 2.泌尿系统感染:急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 3.生殖系统感染:前列腺炎、附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 4.皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)炎、皮下脓肿、肛周脓肿等; 5.肠道感染:细菌性痢疾、感染性肠
健客价: ¥41.5急性关节炎症和痛风发作、慢性关节炎症、类风湿性关节炎,强直性脊柱关节炎和脊柱的其他炎性风湿性疾病、与关节和脊柱的退行性疾病有关的疼痛、软组织风湿病、创伤或手术后的肿痛或炎症,治疗痛经和由整形、牙科手术或其他外科小手术引起的术后痛和炎症。
健客价: ¥20绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥521.用于慢性静脉功能不全,静脉曲张,深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀,静脉性水肿。 3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状,如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
健客价: ¥761.类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛的消炎和镇痛。 2.手术后,外伤后、及拔牙后的镇痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解热和镇痛。
健客价: ¥22.8本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人,主要用于: 1.厌食和其相关的疾病; -因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振 -神经性/精神性疾病或损伤 - 意识障碍 - 心/肺疾病的恶病质 - 癌性恶病质和肿瘤治疗的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.机械性胃肠道功能紊乱; - 颌面部损
健客价: ¥66本品适用于无严重消化或吸收功能障碍、但有营养摄入障碍的病人,包括 1.颅面或颈部创伤,或颅颈部手术后 2.咀嚼和吞咽功能性或神经性损害,或咽下困难 3.术前和术后高能量营养阶段 4.上消化道食物通过障碍
健客价: ¥38用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,对大肠癌、宫颈癌、白血病等多种恶性肿瘤,亦有一定疗效,亦可配合放疗、化疗及手术后治疗。并用于治疗慢性气管炎及支气管哮喘。
健客价: ¥18本品适用于敏感细菌所引起的下列轻、中度感染: 呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、咽喉炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿)。 泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 生殖系统感染:急性前列腺炎、急性附睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(结)
健客价: ¥3本品用于便秘;作为肠易激综合征、憩室病、肛裂和痔疮等伴发便秘的辅助治疗;也可用于手术后软化大便。
健客价: ¥63.5本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能而不能或不愿吃足够数量的常规食物以满足机体营养需求的肠内营养治疗的病人,主要用于: 1. 代谢性胃肠道功能障碍 -胰腺炎 -肠道炎性疾病 -放射性肠炎和化疗 -肠瘘 -短肠综合征 -艾滋病病毒/艾滋病 2. 危重疾病 -大面积烧伤 -创伤 -脓毒血症 -大手术后的恢复期 3. 营养不良病人的手术前喂养 4. 肠道准备 本品能用于糖
健客价: ¥79.5消炎镇痛类药。用于类风湿性关节炎,手术后疼痛及各种原因所致的发热。
健客价: ¥8黄褐斑、雀斑祛斑、炎症及手术后色素沉着斑的治疗。
健客价: ¥110本品适用于敏感细菌引起的下列轻重感染: 1、呼吸系统感染:急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合; 2、并感染、肺炎、扁桃体炎(扁桃体周围脓肿); 3、泌尿系统感染:肾盂肾炎、复杂性尿路感染等; 4、生殖系统感染:急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎(疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑); 5、皮肤软组织感染:传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管(
健客价: ¥10伴随下述疾患的角结膜上皮损伤: 1.干燥综合征(Sjogren's syndrome)、斯·约二氏综合征(Stevens-Johnson syndrome)、干眼综合征(dry eye syndrome)等内因性疾患: 2.手术后、药物性、外伤、配戴隐形眼镜等外因性疾患。
健客价: ¥251.治疗女性复发转移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手术后转移的辅助治疗,预防复发。
健客价: ¥69用于痔疮及其他肛门疾患引起的疼痛、肿胀、出血和瘙痒的对症治疗;亦可用于缓解肛门局部手术后的不适。
健客价: ¥26