骨质增生是骨骼发生退行性变的一种病症。表现为骨骼在生长、发育及其完成功能过程中,某些部分失去正常形态,是中老年人常见病、多发病,多发生在脊柱和关节处,增生骨刺压迫神经、肌肉产生肿胀、麻木、疼痛等症状,颈、腰椎骨质增生还因压迫颈动脉、椎动脉、神经系统而导致头晕、头痛、耳鸣、恶心、呕吐、四肢无力等症状,严重者可导致中风、偏瘫、肌肉萎缩、大小便失禁等,甚至会危及生命。
骨刺是骨质增生的一种表现,它形状象刺顾名思意为骨刺,如膝关节、足跟都可表现为刺状增生,但它只是骨质增生的一种中医称骨质增生为“骨痹”。西医称骨质增生为退性性关节炎,肥大性关节炎、骨关节病、骨退行性改变。
骨刺是病吗?
骨质增生,又称骨刺、骨赘。但骨质增生或骨刺是民间的俗称,“骨赘”才是专业的医学术语,本质都是相同的。骨赘是骨科门诊很常见的一种影像学表现,其形成也是人体骨骼老化过程中伴随的一种自然退化现象。
所以骨质增生并不意味着就是病,而是一种生理性的组织退变反应,如同人老了头发变白、皮肤松弛、出现老年斑一样,是机体的正常修复过程。
骨质增生更偏爱中老年人、重体力劳动者、长期弯腰劳动人群。倘若平时生活工作中姿态不正确,如久坐久站、长期低头、弯腰等,或存在较重的工作负担,它也会光顾年轻人群。
骨刺与疼痛的因果关系并不成立,二者之间不存在必然性。临床研究表明,人的椎体易生骨刺,椎体增生通常以前缘为主,其附近没有引起疼痛的敏感组织,也就是说,椎体前方是——比较安全的地方,骨刺再“长”亦不会使人有疼痛感。椎体后缘的增生有可能压迫邻近组织,但也不足一定会压迫神经,引起疼痛,因为腰椎椎管较宽,神经根孔较大,有人测量神经根孔比神经根要大3~5倍,骨刺要压迫神经根并不那么容易。
骨质增生一般并不引起压迫症状,但骨质增生会间接地引起局部组织的慢性劳损,也会出现胀痛感。骨质增生形成后,会向周围挤压,关节周围的肌肉组织如含有丰富的神经纤维。当神经纤维受到刺激和压迫时,可引起麻木、疼痛,特别是神经根受压后,不仅局部酸胀、疼痛,在其所辖范围内都可出现类似反应。
骨质增生如果是发生在颈椎,问题可能更加严重的,如骨刺压迫了血管,可影响血液循环,特别是压迫供应脑部血液的血管——椎动脉,可造成眩晕、走路不稳、语言不清等症状;如果骨刺伸向椎管内压迫了脊髓,还可导致瘫痪、麻木、大小便失禁等严重后果。
对症治疗包括以下几个方面:动静结合、防止过劳、防寒保暧,同时配合红外线照射、热敷理疗、针灸推拿、按摩、局部封闭、神经阻滞、牵引、中医等、治疗后还要坚持适当的体育锻炼,注意保持良好的姿势,使肌肉韧带处处于松弛状态,以巩固治疗效果,减少病情复发。对于极少数因骨刺压迫神经、血管引起功能障碍者,应考虑手术切除,以彻底消除病根。
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