坐骨神经是人体神经中最粗大的周围神经,从下腰椎发出,经过臀部,向下走行至双腿后方,再抵达脚底和大脚趾。主要支配股后肌和所有小腿肌肉,小腿和足外侧皮肤感觉。
坐骨神经痛大多是因为长期久坐、下肢不参与运动,腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、臀部肌肉僵硬,坐骨神经被压迫/损伤而导致疼痛,常见症状为一侧下腰部疼痛,向臀部、下肢一直放射到踝关节、足底、足背,很多人还伴有麻木感。
坐骨神经痛的症状
A、疼痛主要位于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
B、肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
C、可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
D、有坐骨神经牵拉征,及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
E、跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。
F、可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。
坐骨神经痛的辨证分型
寒湿凝络
证候:腰胯持续性钝痛,并向大腿后侧、小腿外侧及足背外侧放散,受寒加剧,得热痛减,静卧时痛不减,苔白腻,脉沉而迟缓。
治法:祛寒除湿,温经通络。
方药:乌头汤加减。
方解:制川乌温经散寒止痛;白芷、甘草柔筋缓急止痛;麻黄温散寒邪,利水渗湿;黄芪益气,以助上药温通经脉。
配伍:可加全蝎、地龙以祛风止痛。
湿热侵络
证候:腰腿痛呈烧灼样剧烈胀痛,口渴、心烦、尿赤,苔黄腻,脉濡数或弦数。
治法:清热利湿,舒筋通络。
方药:四妙丸加减。
方解:苍术苦温燥湿;黄柏苦寒清下焦之热;薏苡仁清利湿热;牛膝通利筋脉,引药下行兼能强壮腰膝。
配伍:可加木瓜、络石藤,以加强舒筋通络止痛之功。热邪偏盛,可加栀子、泽泻、木通以助清利湿热。
瘀血阻络
证候:腰腿痛持续剧烈,咳嗽、排便、行走均使疼痛加剧,坐卧屈膝则痛稍减,疼痛如刺,痛有定处,痛处拒按,下肢麻木,舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。
治法:活血化瘀,理气止痛。
方药:身痛逐瘀汤加减。
方解:当归、川芎、桃仁、红花活血祛瘀,没药、五灵脂消肿祛瘀止痛,香附行气活血,牛膝引血下行以利腰膝,地龙通络止痛。
配伍:可加地鳖虫、蜈蚣以增强逐瘀通络作用。无周身痹痛,可去秦艽、羌活,如由跌仆损伤,摒气闪挫起病,可加乳香(配没药),增强行气活血止痛之功,再加青皮(配香附),加强行气之力。
肝肾不足
证候:腰腿痛缠绵不愈,向下放射,遇劳更甚,卧则减轻,腿膝无力,舌淡,脉沉细,或舌红少苔,脉弦细数。
治法:补养肝肾,祛邪通络。
方药:独活寄生汤加减。
方解:独活善祛下焦与筋骨间之风寒湿邪;细辛发散风寒,搜剔筋骨风湿而止痛;防风祛风胜湿;秦艽除风湿而舒筋;寄生、杜仲、牛膝祛风湿兼补肝肾;当归、川芎、地黄、白芍养血活血;人参、茯苓补气健脾;桂心温通血脉,甘草调和诸药。
配伍:若偏阳虚,可加熟附子、仙灵脾以温肾壮阳;偏阴虚,可加枸杞子、制首乌以滋养肾阴。
巧用一招解除坐骨神经痛
刺激压痛点
方法
左侧坐骨神经痛,取右上部(右侧痛取左侧),左手手掌自然伸直,大拇指与手掌呈约45度,用掌心对准右肩部肩峰端,握住肩膀,大拇指末端所指出位置为治疗点。
在该治疗点或附近找压痛点,强刺激压痛点15分钟即可快速止痛。
1、摸脚尖运动法背靠墙端坐,将双腿伸直,绷紧脚尖,将双腿抬高,然后做上下摆动的动作。
2、直腿抬高法仰卧,下肢伸直,患肢主动上抬,当感觉腰、臀及下肢疼痛时,仍力求超过该限度继续上抬。
3、强迫锻炼法直腿站立,分别做上体前屈、侧弯、及提腿运动。如果做某一动作疼痛、运动受限时,不要中断,应继续强迫运动。
祛风止痛、舒筋活络。用于风邪阻络型三叉神经痛,坐骨神经痛,风湿关节痛。
健客价: ¥3.9祛风止痛、舒筋活络。用于风邪阻络型三叉神经痛,坐骨神经痛,风湿关节痛。
健客价: ¥6补益肝肾,强健筋骨,驱风除湿,活络止痛。用于腰膝酸痛。
健客价: ¥729适用于关节、肩周、颈椎、腰肌劳损、骨质增生、跌打损伤、腰间盘突出、落枕等引起的各种疼痛及腰腿疼痛,肌肉酸痛,足跟痛,坐骨神经痛的人群。
健客价: ¥19.5舒筋活络,祛瘀止痛,活血驱风。用于风湿性关节炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,颈椎炎,坐骨神经痛,腰肌劳损。
健客价: ¥4.8舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症,颈椎病,肥大性脊椎炎,慢性关节炎,坐骨神经痛,肩周炎。
健客价: ¥5.8消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节炎痛,症见腰腿疼,关节痛及肢体活动受限者。
健客价: ¥22活血通络,除痹止痛。用于风湿性关节炎,类风湿性关节炎,颈肋神经痛,坐骨神经痛。
健客价: ¥3.8补益肝肾,强健筋骨,驱风除湿,活络止痛。用于腰膝酸痛。
健客价: ¥785消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节炎痛,症见腰腿疼,关节痛及肢体活动受限者。
健客价: ¥32祛风湿,活血,镇痛,消肿。用于风湿痛,筋骨痛,关节痛,腰腿酸痛,坐骨神经痛以及跌打肿痛。
健客价: ¥5本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3祛风止痛,舒筋活络,用于三叉神经痛、坐骨神经痛、风湿关节痛。
健客价: ¥5?祛风除湿,活血止痛。用于风湿痹症,关节炎,类风湿性关节炎。也可用于坐骨神经痛、肩周炎寒湿阻络证,症见:关节痛,遇寒痛增,得热痛减,以及腰腿肩部疼痛重着者等。
健客价: ¥30.8开通阻滞,消肿止痛。用于关节骨痛,风湿病,类风湿性关节炎,坐骨神经痛。
健客价: ¥23用于治疗舞蹈症、抽动-秽语综合征及老年性精神运动障碍。亦可用于顽固性头痛、痛性痉挛、坐骨神经痛、关节疼痛及乙醇中毒等。
健客价: ¥25.7主要用于巨幼红细胞性贫血,营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹,也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
健客价: ¥9.4祛风止痛,舒筋活络。用于三叉神经痛、坐骨神经痛、风湿关节痛。
健客价: ¥8.5舒筋活络,祛瘀止痛,活血驱风。用于风湿性关节炎,肥大性腰椎炎,肥大性胸椎炎,颈椎炎,坐骨神经痛,腰肌劳损。
健客价: ¥24温经散寒、祛风除湿、活血止痛。用于肌肉酸痛、风湿骨痛、新旧扭伤、关节炎痛、蚊虫咬伤、扭伤肿痛、手脚肿痛、腰腿筋痛、骨刺、坐骨神经痛。
健客价: ¥25开通阻滞,消肿止痛.用于关节骨痛,风湿病,类风湿性关节炎,坐骨神经痛。
健客价: ¥21.5祛风,除湿,镇痛。用于风湿性关节炎,类风湿,坐骨神经痛
健客价: ¥25可用于手术后急性疼痛、外伤引起的中-重度疼痛、急性坐骨神经痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的治疗。
健客价: ¥22通经活络,活血止痛。用于坐骨神经痛,三叉神经痛,风湿性关节痛等。
健客价: ¥5.8