你最想知道的关于骨质疏松症的问题

什么是骨质疏松症？

骨质疏松常常被认为是衰老的正常是现象，没啥了不起的，这种观点是完全错误的。

骨质疏松症是老年人群中的常见病、多发病，它是一种全身性、代谢性骨骼系统疾病，其病理特征为骨量降低、骨结构破坏及骨脆性增加，临床表现为骨强度下降，易发生骨折。

目前，世界卫生组织已将骨质疏松症与糖尿病、心血管疾病共同列为危害中老年人的三大杀手。

出现哪些症状提示可能患骨质疏松症？

驼背：脊柱畸形和伸展受限；

疼痛：腰背疼痛和全身骨骼疼痛；

骨折：发生过脊柱、腕部、髋部骨折；

身高变矮：身高比年轻时减少超过3公分；

当出现这四种骨质疏松的典型症状时，你就很可能已经罹患骨质疏松症了。

骨质疏松究竟是怎么发生的？

在我们人体存在着两种细胞，来影响着骨质疏松，一种是成骨细胞，一种是破骨细胞。

为了方便大家理解，我们这里把成骨细胞比喻成建筑工人，破骨细胞比喻成拆迁部队，人体的骨头就是建筑工人做成的房子。成骨细胞建房子的同时，破骨细胞在拆房子。

在我们年轻的时候，人体的成骨细胞占上风，所以身体总体的骨量是增加的；

人到中年之后，两者细胞属于平衡状态，所以我们人体的骨头也不会出现什么问题；

但是人到老年之后，破骨细胞变得活跃起来，拆房子的快了（骨吸收），建房子的来不及了（骨形成），房子就出现大窟窿了，骨质疏松就出现了。

影响骨吸收和骨形成的因素都有哪些？

人体衰老、女性绝经、有家族病史或髋部骨折家族史、体重偏低、吸烟、过量饮酒或咖啡、平时体力活动或体育锻炼偏少、饮食中钙和维生素D缺乏等。

骨质疏松症都有哪些危害？

骨折是骨质疏松症最严重的后果，很多患者往往是在骨折发生后，经过相关检查才发现已有骨质疏松症。

老年女性发生骨质疏松性骨折的危险性达到40%，男性也有13%之多。尤其在发生了髋部骨折后，如不进行手术治疗，死于各种合并症者达20%，存活者中也约有50%致残，生活不能自理，生活质量下降。

所以髋部骨折也有着“人生最后一次骨折”的恶名！一旦发生了骨折，在治疗和护理上都需要投入大量人力、物力，造成沉重的家庭、社会和经济负担。

哪些检查可以确诊骨质疏松症？

目前将双能X线骨密度测定法定为诊断骨质疏松的金标准，最常检测的部位是脊椎和髋部，不仅可以用来诊断骨质疏松，也可以监测治疗效果。患者一次检查接受的射线量很少，危害极小，可以放心检查。

哪些人群需要进行骨密度检查？

女性65岁以上，男性70岁以上人群；

或者虽然在65岁以下，但出现过脆性骨折史的成年人、患有影响骨代谢疾病、或者使用影响骨代谢药物人群，尤其是有激素用药史的人群；

或者出现过骨质疏松的四大典型症状（驼背、骨折、腰背痛、身高变矮）的人群，都建议行骨密度检查。

日常生活中怎样避免或预防骨质疏松症？

骨质疏松症的防治关键在于要做到早诊断、早预防、早治疗，从而延缓或阻止骨质疏松症的发生，减少骨质疏松性骨折的发生风险，将危害降至最低。这里有五条建议与大家分享：

摄入足够的钙和维生素D。钙是人体骨骼的基础，骨钙不足是发生骨质疏松的关键，而维生素D可以增加肠道对钙的吸收，对骨骼健康、保持肌力、改善身体稳定性，降低骨折风险有益。

适当的运动和充足的日照。运动可以增加肌肉和骨骼的耐力且能预防跌倒，是保证骨骼健康的成功措施之一。而日照是人体获得维生素D的主要途径，能够弥补饮食摄入的不足，建议平均每天至少接受20分钟的日光照射。

改善生活方式。

避免过量饮用咖啡，咖啡因过量摄入会产生轻度利尿作用，增加钙的流失。

避免酗酒，酒精会降低细胞对钙和维生素D的摄取，并直接抑制成骨细胞。

避免嗜烟，吸烟会增加雌激素的降解，降低机体体力活动能力。采取防跌倒措施，避免骨折。

老年人应穿宽松合适的衣服，在浴室墙上安装扶手杆，避免在湿滑不稳的路面行走。

吃过咸的食物会增加排尿量，钙质随着尿液排出体外，也会导致骨头脆弱。

定期进行骨密度检查。如果是骨质疏松高风险人群，建议定期行骨密度检查，了解骨密度变化，一般建议每年检查1次。

及早治疗骨质疏松。经过相关检查，当被确诊为骨质疏松症患者时，就应该尽早积极治疗。越早治疗，骨质疏松并发症的发生风险就越低。

钙和维生素D究竟应该怎么样补充？

我国老年人平均每日从饮食中获取钙约400mg，建议每日钙摄入量1000mg，所以每天应口服补充钙剂600mg。

老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏，故推荐剂量为每天400-800IU，用于治疗骨质疏松时剂量为每天800-1200IU，具体使用剂量还要因人而异，建议在医生指导下服用。

得了骨质疏松症，为什么必须治疗？

骨折是骨质疏松症最严重的后果，很可能导致残疾和死亡，规范治疗可帮助骨质疏松患者减少骨折或再次骨折的风险。

骨质疏松的治疗我们分为三个目标：

（1）初级目标

对症处理，具体就是采用药物、物理治疗，来减轻骨质疏松导致的骨折或带来的腰背疼痛等症状。

（2）中级目标

延缓骨量丢失，也就是通过营养补充、药物治疗等综合措施来改善骨量，以延缓骨量丢失。

（3）最终目标

预防骨折，就是通过用药、运动、预防跌倒等措施避免骨折或再次骨折。