1.急性颈椎拉伤与挥鞭样损伤
当有较大的外力对颈椎产生拉扯,可能导致软组织急性拉伤或扭伤。一般而言拉伤是指肌肉的撕裂伤,肌肉肌腱被过度拉长或是因为用力过度而受伤,扭伤则是指韧带或关节囊的撕裂伤,颈椎扭伤通常是指连接颈椎的小面关节和韧带或者关节囊受伤。
病理机制:
急性颈椎拉伤,常常因为头部的挥鞭样动作而造成。
顾名思义,挥鞭样动作指的是在身体进行剧烈加速或减速运动时,头部和颈椎像鞭子一样突然发生连续过度屈伸。这种现象经常发生于车祸、高速运动或其它创伤意外,会造成韧带和关节囊甚至颈髓的损伤。
常见的症状如下:
1.颈部疼痛:意外发生的时候,颈部疼痛可能很轻,但在之后的12—72小时症状会逐渐加重;
2.视觉影响:视力模糊的症状可能会出现;
3.耳鸣;
4.晕眩:与颈椎小面关节有很多本体感觉纤维支配有关,受伤之后会干扰前庭功能和视觉接受功能;
5.脑震荡;
6.神经症状:上肢无力、麻木和感觉异常;
7.急性期后,颈部的活动度会明显减小。
2.颈椎小面关节症候群
小面关节的损伤常常是伴随着其它的损伤出现,例如颈椎的退化、拉伤和扭伤。急性的小面关节疼痛一般是在颈部运动过程中,小面关节的软骨和关节囊被关节面夹到所引起;而慢性的疼痛一般是颈椎退化造成的。
症状表现:
1.颈部两旁的肌肉会有压痛感;
2.在颈部后方会感觉到单侧的、钝钝的疼痛,有时会转移到枕骨和肩胛骨;
3.疼痛伴随活动受限,但没有神经症状。
3.神经张力异常
一般是起因于肌肉变得紧绷之后影响了神经的血液循环,从而会进一步造成肌肉的疲劳,而疲劳状态下的肌肉血液循环会进一步下降,在其周围的肌肉为了支持它也会变得紧绷,因此形成了恶性循环。还有一些情况是保护神经的髓鞘受到过度的压力而造成。
损伤机制:
1.颈神经根和周围的结缔组织出现发炎反应;
2.神经与周围组织发生粘连。
症状:
1.肌肉张力增大;
2.神经组织对张力过度敏感,在进行上肢神经张力测试时,会出现疼痛麻木等症状。
4.颈源性头痛
头痛可以来源于颈椎问题,这种现象与复杂的神经传导机制有关。
一般来说,颈源性头痛有以下特点:
1.单侧疼痛,不会换至另一侧;
2.颈部会影响症状:
(1)症状发生情形:颈部的动作和头部的姿势会诱发头痛;疼痛有相似的分布和特性,会因为单侧颈部上方和后方或者枕骨区域的外在压力而诱发出疼痛;
(2)单侧颈部、肩膀和上臂会疼痛伴随感觉障碍;
(3)颈椎的活动度减小。
以上的讲解我们主要是从专业的角度来阐述各种类型的颈椎病,看了之后估计大家只会觉得颈椎病变得更复杂了,而且在人体身上也确实是这样,尤其是对一些病程时间较长的患者,他们的颈椎病往往不单纯是其中的一种,往往都是一种两种甚至多种颈椎病混合在一起,这也是很多人的颈椎病会逐渐恶化而且很难得到正确有效的治疗的原因之一,这也提醒我们一定要尽早找到我们颈椎病的病因所在,这样才能尽快正确的治疗它。最后还是要再次提醒大家,得了颈椎病,不要过度轻视也不要过度恐慌,及时寻找医生和康复师为您提供相应的治疗方案。
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