骨强度取决于骨密度与骨质量,骨密度占其70%。而骨密度可以反映骨量流失的病理过程,并能预示骨折风险程度,是目前比较可靠的评估骨质疏松症的无创方法之一。
骨密度的检查方法
目前最常用的骨密度检查方法是双能X线吸收骨密度测量法(DEXA)和定量超声(QuantitativeUltrasound)。
双能X线骨密度测量与骨折风险的相关性高,已建立标准人群数据库。中轴部位的DXA测定是WHO推荐的骨质疏松的诊断标准。
定量超声因其简便,无辐射损伤,而且价格便宜、便于搬动普查的优点,目前主要用于骨质疏松症筛查工具,同时它也可以预测骨折风险。
何时应接受骨密度检查
(1)一般来讲,65岁及以上年龄的女性以及≥70岁男性均需进行骨密度的测定。
(2)绝经后女性年龄<65岁/男性>70岁,存在下述低骨量的危险因素者:低体重;既往骨折史;使用高风险的药物;患有疾病或者所处环境与骨量丢失相关。
(3)有骨折临床风险的围绝经期女性:比如低体重、既往骨折史、使用高风险的药物。
(4)其他情况:有过脆性骨折史的成人;患有疾病或者所处环境与低骨量和骨量丢失相关的成人;正在服用与低骨量和骨量丢失相关的药物的成人;考虑开始药物治疗的所有患者。
正在接受治疗的患者,检查骨密度以监测疗效;还没有接受治疗,但是骨丢失可能需要干预的患者。
如何解读检查结果
使用中轴部位的DXA时,BMD测量部位为PA位的腰椎和髋部两个部位。在某些情况下,可采用桡骨的33%处(也称桡骨1/3处)测量。但是,其他的髋部感兴趣区域,包括Ward’s区、大转子,不能被用于诊断。髋部和/或腰椎不能测量,或结果不能解读、甲状旁腺功能亢进、超过了DXA检查床的承重上限的非常肥胖患者,可采用前臂BMD。
绝经后女性及50岁以上男性,采用T值更好,适用于WHO的骨密度诊断标准
绝经前女性及50岁以下男性
(1)采用Z值更好(不是T值),在儿童患者中尤其要注意
(2)Z值<-2.0或更低,代表“低于年龄相对应的骨密度期望值”
(3)Z值>-2.0代表“处于年龄相对应的骨密度期望值范围内”
(4)在50岁以下男性,不能仅靠BMD值就诊断骨质疏松
(5)围绝经期女性WHO提出的骨密度诊断标准也可适用
WHO骨质疏松国际参考标准:股骨颈T值≤-2.5绝经后女性、50岁以上男性,如果腰椎、全髋或股骨颈T值≤-2.5,即可诊断为骨质疏松。
增加骨密度。
健客价: ¥195本品不能代替药物
健客价: ¥199绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。
健客价: ¥481.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防腹部和脊柱骨折。 2.适用于治疗男性骨质疏松医甲增加骨量。
健客价: ¥56增加骨密度
健客价: ¥40.51.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥35用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松。
健客价: ¥35骨化三醇胶丸(罗盖全):绝经后和老年性骨质疏松;慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良;手术后甲状旁腺功能低下;维生素D依赖性佝偻病;自发性甲状旁腺功能低下;低血磷性维生素D抵抗型佝偻病;假性甲状旁腺功能低下。 【中老年补钙】健力多R氨糖软骨素钙片补软骨:尚不明确。
健客价: ¥368左甲状腺素钠片(优甲乐):1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。 骨化三醇软胶囊(盖三淳):1.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特
健客价: ¥299补肾,强骨,止痛。用于肾阳虚所致的骨痿,症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多;原发性骨质疏松症、骨量减少见上述证候者。
健客价: ¥29.51.绝经后和老年性骨质疏松; 2.慢性肾功能衰竭尤其是接受血液透析病人之肾性骨营养不良症; 3.术后甲状旁腺功能低下; 4.特发性甲状旁腺功能低下; 5.假性甲状旁腺功能低下; 6.维生素D依赖性佝偻病; 7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
健客价: ¥75补肾壮骨。用于肝肾不足,瘀血阻络所致的骨质疏松症,症见腰脊疼痛,足膝酸软,乏力。
健客价: ¥49益肾壮骨,补血益精。用于骨质疏松症,症见腰脊酸痛,足膝酸软,乏力。
健客价: ¥21滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。
健客价: ¥28.2增加骨密度。
健客价: ¥125改善睡眠、增加骨密度。
健客价: ¥268增加骨密度。
健客价: ¥284治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥60.8治疗绝经后妇女骨质疏松症以增加骨重,并降低骨折发生率,包括髋部和椎骨骨折(椎骨压缩性骨折);治疗男性骨质疏松以增加骨量。
健客价: ¥60.8用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥42用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及儿童、妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女、老年人钙的补充。
健客价: ¥61.佝偻病和软骨病。2.肾性骨病。3.骨质疏松症。4.甲状旁腺功能减退症。
健客价: ¥10.5用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥98阿仑膦酸钠 适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症,以预防髋部和脊柱骨折(椎骨压缩性骨折),也适用于男性骨质疏松症以增加骨量。
健客价: ¥17