如果您的髋关节有上述症状,并且在医院诊断并不明确或者治疗效果并不好的话,那建议您要高度怀疑,您是否存在髋关节撞击综合症。
如果您对这个病感觉比较陌生的话,我们先从一个小故事讲起。
作为德国著名的髋关节手术大师,GANZ医生一年中要做很多台的髋关节置换手术,而这个手术中有一个重要的手术步骤,那就是将患者坏死或者损伤的股骨头用摆锯切割下来,并进行测量,从而确定即将进行置换的人工股骨头的大小,在这一操作过程中,GANZ医生发现了一个有趣的现象,那就是有一部分人的髋关节和正常人不太一样,这些人的髋关节的髋臼、股骨头颈结合区常常存在着一些异常的骨性突起,而这些有骨性突起的人,在做深度的屈髋动作时,还会发生撞击。
这马上让GANZ医生联想到了他在门诊中遇到的大量因为髋关节疼痛而不明原因的患者,他推测,那些患髋关节骨性关节炎的患者,会不会是因为这些“异常的骨性突出和撞击”造成的呢?
为此,GANZ医生和他的团队展开了系统的研究,他们对相关的患者进行了一系列的临床研究和随访,而研究的结果最终证实了GANZ医生的猜想,正是因为这些异常的骨性突起,造成了股骨和髋臼之间的撞击,进行引起了髋关节的骨性关节。
2003年,GANZ医生和他的团队将这一研究成果在骨科专业杂志进行发表,并将因为这种髋关节撞击造成的疾病称之为“髋关节撞击症(FAI)”,全世界的骨科医生才有机会第一次了解了这个病。
但20多年过去了,这一发现虽然被越来越多的骨科医生所认可,但在全世界范围内,仍然有许多医生或患者对这个疾病一无所知,导致很多患者被误诊、漏诊。
造成漏诊的最重要的原因,除了这一学术研究发现的时间较晚之外,另外一个重要的原因就是,造成髋关节撞击的这一异常骨性突起所处的部位,是在髋臼或者股骨头颈结合区的前侧,而在临床上常常用于检查髋关节的正位X光片上,这个异常的骨性突起区域因为与正常骨组织产生了重叠的影响而被隐藏起来了。
所以,在对疑似的髋关节撞击症患者进行检查时,我们需要进行一些特殊部位的拍片检查:
骨盆正位相+蛙式位;
Dunn位像
双髋CT+三维重建;
单髋MRI
除了影像学上的检查,医生也常常会通过一些临床的查体方式来诊断是否存在髋关节撞击综合症。
1、髋关节前方撞击实验
患者取平卧位,极度屈髋,并内旋,因为这样会导致髋关节的撞击出现,如果在这个检查中患者有疼痛,则为阳性。
2、“4”字实验
患者一腿伸直,医生提起另一侧小腿置于伸直腿的膝上弯曲下压(即两腿构成一个“4”字),有股骨髋臼撞击症的患者常常在下压的过程中出现疼痛。
3、被动屈髋实验
在进行屈髋实验时,股骨髋臼撞击症的患者常常不能进行正常的屈髋动作,因为躲避内旋产生的撞击性疼痛,而出现髋关节的外旋现象。
1.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥6用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥23用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥34用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等,可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥30适用于急慢性乳腺炎、乳腺囊性增生、乳腺小叶增生、乳腺导管增生引起的乳房肿块及乳房疼痛的辅助治疗。
健客价: ¥89适用于关节、肩周、颈椎、腰肌劳损、骨质增生、跌打损伤、腰间盘突出、落枕等引起的各种疼痛及腰腿疼痛,肌肉酸痛,足跟痛,坐骨神经痛的人群。
健客价: ¥201.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变:视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变:突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张:疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态:慢性静脉功能
健客价: ¥25.3塞来昔布适用于: 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥32适用于缓解类风湿性关节炎、骨性关节炎引起的关节疼痛。
健客价: ¥26适用于缓解肩周炎关节疼痛。
健客价: ¥39用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.51.内分泌系统疾病:泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症(伴随高或正常泌乳素血症)、闭经(伴有或不伴泌乳)、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症(抗精神病药物和高血压治疗药物)。 2.非催乳素依赖性不育症:多囊性卵巢综合症与抗雌激素联合运用(如:氯底酚胺)治疗无排卵症。 3.高泌乳素瘤:垂体小腺瘤的保守治疗,在手术前抑制腺瘤生长或减少腺瘤的体积,使切除容易进行;术后可用于降低仍然较高的泌乳素
健客价: ¥85.5适用于缓解跌打损伤、陈旧性伤痛引起的疼痛。
健客价: ¥29.9适用于缓解软组织疼痛。
健客价: ¥29.9本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥2.81.用于慢性静脉功能不全,静脉曲张,深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。 2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀,静脉性水肿。 3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状,如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
健客价: ¥72适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎所致疼痛病症的缓解和辅助治疗。
健客价: ¥39.8用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥15① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; ② 各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:原发性痛,牙痛,头痛等。
健客价: ¥6.5本品为吲哚乙酸类非甾体抗炎药,适用于; 1.关节炎,可缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱性炎及赖特(Reiter)综合症等的症状,使疼痛和肿胀减轻,及关节活动功能改善,但不能控制疾病过程的进度; 2.痛风,可用于缓解急性通风性关节炎的疼痛及炎症,但不能纠正高尿酸血症,不适用于慢性痛风的长期治疗; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症,在应用一般药无效时可试用; 4..高热的对
健客价: ¥4.8适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥4.9本品用于缓解骨关节炎的疼痛症状。
健客价: ¥36适用于腰背疼痛、腰肌劳损及腰部扭伤引起的疼痛。
健客价: ¥6.6治疗与静脉淋巴功能不全相关的各种症状(如静脉性水肿、软组织肿胀、四肢沉重、麻木、疼痛,晨起酸胀不适感、血栓性静脉炎及深静脉血栓形成综合症等); 治疗痔急性发作有关的各种症状(如痔静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔的急性发作症状)。
健客价: ¥25