骨质疏松 生活中的“沉默杀手”

10月20日，今天是“世界骨质疏松日”。很多人对“骨质疏松”这个词并不陌生，但并未意识到它正在悄无声息地吞噬着您的健康。它作为一种与年龄相关的疾病，多发生于绝经后女性和老年男性，且正趋于年轻化，甚至影响到儿童的健康成长。这种隐匿性疾病，直至发展到后期，出现了各种骨折才知道，明显增加了老年人的致残率及死亡率，被称为“沉默杀手”。

什么是骨质疏松？

骨质疏松是一种全身代谢性疾病，特点是骨量减少，骨组织细微结构破坏，导致骨强度降低，骨脆性增加。老龄、绝经女性、母系家族、低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动少、饮食中钙或维生素D缺乏（摄入量不足或光照不足）、有影响骨代谢的疾病或应用影响骨代谢的药物等人群易患骨质疏松。

“脆脆骨”的“魔咒”—传说中的骨质疏松

骨质疏松是机体自然衰老、老化过程的组成部分，是系统性骨骼疾病，以低骨量伴骨脆性增加、易骨折为特征。通常会出现腰、肩、背、颈部或腕、踝部疼痛；弯腰驼背，身材变矮；脊椎、腕部(桡骨远端)和髋部(股骨颈)骨折等症状。然而骨质疏松最大的危害就是骨质疏松性骨折，而这些严重影响了老年人的生活质量。据研究表明，50岁以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他们的一生中都会出现骨质疏松性骨折，一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折，继发性骨折的危险明显加大。中国老年人居于世界首位，现有骨质疏松症患者9000万，占总人口的7.1%，随着社会老龄化的进程，骨质疏松症的发病率呈上升趋势，高于心肌梗死、卒中和乳腺癌的发生率。

既然骨质疏松的发病率如此高，大家是不是应该引起注意了？有人说多吃钙片、多喝骨头汤就能预防；有人说既然是老年性疾病，那等到老了的时候补补也不迟，其实这些说法都是不科学的。

同心脑血管疾病一样，正确的骨质疏松预防也分为三级预防：

一级预防：儿童青少年时期要加强锻炼，增加营养，注意补充钙剂维生素D及蛋白质，以促进峰值骨量的获得。钙是构成人体骨骼的必须成分，骨骼的健康需要有充分的钙剂，而维生素D能促进钙质充分的被肠腔吸收。我国营养学会制定成人每日钙摄入推荐量800mg(元素钙量)，绝经后妇女和老年人每日钙摄入推荐量为1000mg；

二级预防：中年时期，尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，应每年检查骨密度，及早采取防治措施，同时需长期预防性补钙。除此之外应定期监测血钙和尿钙，酌情调整剂量，如患者伴有肾结石及高尿钙，则应慎用钙剂及维生素D制剂；

三级预防：对骨质疏松患者积极治疗，接受专业医生的指导合理补充钙剂，应用抑制骨吸收、促进骨形成药物。中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，体疗、心理治疗、营养、补钙、止痛、促进骨生长、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。

儿童骨质疏松不容忽视

只有老年人才会骨质疏松吗？骨质疏松青睐于老年人，但并非是其专利，事实上，骨质丢失也是影响儿童健康成长的重要原因。儿童时期处于生长发育的快速阶段，他们的骨骼与肌肉生长之间发生了不平衡，致使骨体增大、骨量增多，但骨密度并未增加，就正常骨骼状态而言，骨质便显得疏松起来；另外，孕妇在怀孕时缺钙，胎儿会在未出生时就发生骨质疏松的情况。

宝爸宝妈们会问：儿童骨质疏松的病因是什么呢？病因分为儿童原发性骨质疏松症和儿童继发性骨质疏松症。儿童骨质疏松症大多较轻，以背部疼痛、负重困难为主要症状，较少发生骨折。其中有些患儿平时没任何症状，很多时候是在拍X线片时偶然发现骨质疏松。改变以椎骨、四肢骨干骺端最为明显，有些患儿在并不太剧烈的碰撞下发生了骨折，有些患儿在青春期发生了脊柱侧突。

预防骨质疏松，应从儿童、青少年做起。平时应注意合理膳食营养，多食用含Ca、P高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶(250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精杂粮、芝麻、瓜子、绿叶蔬菜等；坚持科学的生活方式，如体育锻炼等。

儿童骨质疏松症的治疗包括运动和药物干预：

1.运动疗法：儿童时期是骨骼发育的关键时期，在此时期进行适当的运动锻炼不仅可以改善骨组织的血液环，促进骨塑建的过程，还能增加骨骺软骨板生所需的压力和张力的刺激作用，促进骨骺软骨骨板的生长，加速骨生长。

2.药物干预：应补充足量的钙和维生素D。

3.抗骨吸收药物：唑来膦酸钠因具有最强的抗骨吸收能力和较小的抗骨吸收能力和较小的用药频率，逐渐被用于临床。

4.雌激素：有研究表明成人生理剂量的雌激素对儿童骨质疏松症也有治疗作用。

除此之外，为防止宝宝患上佝偻病，宝爸宝妈们记得一定要经常带到户外晒太阳，及时添加辅食，科学补钙，一直到2岁，科学喂养，饮食上避免吃高盐、低钙食物。如果在儿童时“种”下骨质疏松症的种子，就无法确保日后生活中不受骨质疏松症的困扰。