世界骨质疏松日 骨质疏松的八大认知误区

10月20日是世界骨质疏松日。1998年，WHO确立此纪念日，旨在对大众普及骨质疏松相关知识，预防并减少骨质疏松带来的骨折及其他危害。如今，说到骨质疏松你肯定不陌生，但在日常生活中，你能分辨有关骨质疏松信息的谣言与科学吗？

今天，国壮骨关节与脊柱科的专家为大家盘点了关于骨质疏松的八大认识误区，教你正确防治骨质疏松。

误区一、骨质疏松很可怕

其实，骨质疏松症是骨代谢异常引起的一种常见疾病，它本身并不可怕，可怕的只是它的严重并发症——骨质疏松性骨折。

骨质疏松性骨折属于脆性骨折，是骨质疏松症最严重的后果。由于骨强度下降，轻微创伤甚至日常活动也可导致骨质疏松性骨折。最常发生骨质疏松性骨折的部位是脊柱、髋部、腕部。由于骨质疏松性骨折后再次骨折的风险明显增大，因此在治疗骨折的同时，还要积极治疗骨质疏松。

误区二、骨质疏松没得治

骨质疏松症是一种以骨矿量低下和骨组织微细结构破坏为特征，导致骨质量降低，脆性增加，在无明显外力作用下也易发生骨折的全身性疾病。规范性的治疗能够有效减少骨丢失，提高骨质量。具体治疗可参考《原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)》。

误区三、骨质疏松不用治

骨质疏松曾经被认为是由于人类老化，尤其是妇女年老后的一个无法避免的现象，但是现在我们已经改变了这种观念。

骨质疏松就像心脏病一样，老年人的患病率都很高，而且会带来严重的后果。但是通过积极的预防和治疗是可以减少罹患这种疾病的风险的。因此骨质疏松症并不是自然老化的一个症状，需及时就医。

误区四、骨质疏松与年轻人无关

骨质疏松可以分为三大类型：

1.原发性骨质疏松：发病率最高，最常见的一种骨质疏松，主要影响老年人，确实与年轻人无关。其主要分为I型绝经后骨质疏松症，其骨代谢特点为高转换率型骨质疏松症，主要原因是绝经，发病机制的主要环节是雌激素缺乏；Ⅱ型老年性骨质疏松症，其骨代谢特点为低转换率型骨质疏松症，主要原因是老化，脏器功能衰退，一般发生在65岁以上老年人群。

2.继发性骨质疏松：继发于其他原因所致，如：继发于某些內分泌疾病，如甲状腺机能亢进症、糖尿病等。长期服用甲状腺激素、免疫抑制剂或糖皮质激素（如强的松）的患者也易罹患。此类疾病很少被人了解，单纯补钙远远不够，还需要诊治原发病。另外，散发的其他类型的骨代谢疾病也不容忽略，如甲状旁腺疾病、成人维生素D缺乏症等，常常发生于年轻人。

3.特发性骨质疏松：发生于年轻人，包括：青少年骨质疏松；青壮年、成人骨质疏松；妇女妊娠、哺乳期骨质疏松。因此，年轻人如出现腰背酸痛、骨关节疼痛或轻微外伤后骨折也应及时就诊以排除继发性骨质疏松或特发性骨质疏松。

误区五、骨质疏松只需要补钙

骨质疏松不仅仅是缺钙，其原因或诱因很多，如：①体重过低；②性激素低下；③吸烟；④过度饮酒；⑤过度饮咖啡、碳酸饮料；⑥体力活动缺乏；⑦饮食中钙和维生素D缺乏（光照少或摄入少）；⑧患有影响骨代谢的疾病，如甲状腺、甲状旁腺疾病、糖尿病等；⑨应用影响骨代谢的药物，如激素、免疫抑制剂等；⑩老年人群：女性≥50岁，男性≥60岁时。其中，缺钙只是诸多原因之一，当然单纯补钙也不足以预防骨质疏松。

误区六、血钙正常就没有骨质疏松

血钙正常不等于骨钙正常。

血液中的钙含量通过多种激素的调节使其维持在狭小的正常范围内，这些激素是：甲状旁腺激素、降钙素、活性维生素D。当钙摄入不足或丢失过多而导致机体缺钙时，骨骼这一巨大的钙储备库中的钙将释放到血液中，以使血钙维持于正常范围内，此时骨中的钙发生流失；当膳食中钙摄入增加时，则通过成骨细胞重新形成骨质而重建钙的储备，上述平衡如被打破即可引发骨质疏松。

需要强调的是，原发性骨质疏松即使发生严重的骨折，其血钙水平仍然是正常的，因此补钙不能简单地只根据血钙水平而定。

误区七、喝骨头汤能补钙

喝骨头汤补钙堪称坊间最流行的补钙误区，这是传统文化“吃啥补啥”的典型代表。然而，虽然骨骼沉积了大量的钙元素，但是熬汤的过程并不会有多少钙溶出。

经科学检测证明，用高压锅炖煮棒骨两小时之后，汤里面的钙含量仍是微乎其微的，只有牛奶中钙含量的1/25，而这样一碗美味的骨头汤喝下去摄入的脂肪倒不少。如果要补充人体每天所需要的钙，需要每天喝500碗骨头汤，这当然是不可能的，而且骨头汤里也更缺少具有促进钙吸收的维生素D。老年人需注意，多喝骨头汤反而会引起血脂和血尿酸升高。

误区八、患有骨质增生就不会再患骨质疏松

骨质疏松常常合并骨质增生（也即“骨刺”），而骨质增生常常是继发于骨质疏松后机体的代偿过程中发生钙异位沉积所致，这时钙常常沉积于骨关节表面而形成了“骨刺”，治疗骨质疏松可以纠正机体缺钙状态，从而部分纠正这一异常过程，减少“骨刺”的形成，甚至使已形成的“骨刺”减少，因此骨质增生合并骨质疏松的患者仍然需要抗骨质疏松治疗。