有相关数据统计，全球50岁以上的人群中,因为膝关节的退化发生疼痛的比例大概在25%，这个是一个相当庞大的数字。但与之相匹配的治疗方式虽然种类繁多（比如：休息、肥胖者需要减轻体重、理疗、运动康复疗法、口服或外用药物、关节腔注射药物、关节镜手术、截骨手术、关节置换等），但除了关节置换手术是公认的、唯一有确定治疗意义的方式外，其他治疗方式都存在一定的争议。
作为上述治疗方式中的一项微创治疗方式的代表，关节镜手术因为其宣称的可以对退化性关节炎进行关节内软骨碎屑的冲洗、半月板部分切除等治疗，备受医生和患者的关注，而且在临床上应用得也非常广泛。
仅在美国，就有30亿美元的医疗费用，用于关节镜手术治疗退变性骨关节炎的患者，另外，也有临床证据表明，关节镜手术对于一些因关节退化导致的半月板撕裂、有机械症状或症状突然加重的患者，确实在接受关节镜手术后，有了一定程度的改善。
2017年5月，英国医学杂志（BMJ）发表了一篇有关膝关节镜治疗退变性骨关节病的文章，在这篇文章中，研究者根据最新的循证医学证据，对此问题作出临床推荐:
对于治疗退变性半月板撕裂，关节镜手术不优于运动治疗，由此不推荐关节镜手术治疗退变性膝关节病。
BMJ原文中指出：
目前，各大指南总体上不支持将关节镜手术应用于有骨关节炎影像学表现的患者，而对并存膝骨关节炎其他相关病症患者(如合并半月板损伤，有机械症状等)的推荐较为模糊且缺乏统一。
其同时指出，实际上，对于退行性关节炎的患者，之所以症状有所改善，可能是因为患者病情的自然缓解，而关节镜针对退行性骨关节炎的治疗效果，等同于安慰剂。
文章列举了相关证据：
指南专家工作组根据两篇比较关节镜手术及保守治疗的系统综述作出推荐。
两篇综述分别纳入了13篇随机试验(入组1668患者，主要考察结果指标的改善)以及12篇观察性研究(入组180万患者，考察并发症)。
专家团以疼痛、膝关节功能及生活质量作为三项主要指标。
最终专家团确信，关节镜手术不能让患者获得长期的疼痛减轻及功能改善。
15%的患者在接受关节镜手术之后3个月，获得了少量或极少量的症状改善，但这一改善并不能维持至术后1年。而有很多患者，在不接受关节镜手术的情况下，同样可以获得疼痛减轻及功能改善。
专家工作组确信，这一推荐适用于几乎所有的退变性骨关节炎患者，包括有机械症状的患者，无论其轻重。需要指出的是，以上推荐可能不适用于膝关节交锁患者、年轻运动损伤患者及创伤患者。
文章的最后指出，针对退变性膝关节病的患者，研究者之所以不推荐应用关节镜手术，主要是因为尽管在短期内，关节镜手术可以让患者疼痛减轻、功能改善；但这些获益并不能维持到术后1年的时间。而且接受关节镜手术还需要术后2-6周的功能受限时间，所以从卫生经济学角度，不推荐此项治疗。
针对此篇文章中的观点，我们采访了北京德尔康尼骨科医院的相关专家，我们听听他们的意见：
对于这篇文章，我们必须认真地、客观地、用心地去阅读和思考。
针对关节镜手术治疗骨关节炎这个问题，确实不同的文献、不同的专家有不同的看法。目前的大部分指南中经过循证医学的考量都不推荐关节镜手术用于骨关节炎的治疗，但衡量一种治疗方法是否有效受许多因素制约。
从之前的临床经验来看，关节镜手术治疗骨关节炎，其适应症的选择非常重要，包括患者的年龄、合并症、严重程度等，其中，以下是适合做关节镜手术的适应症：
1、以半月板撕裂为主的骨性关节炎患者；
2、有游离体并有别卡症状的骨性关节炎患者；
3、关节负重区关节软骨磨损小于三度的患者；
4、下肢立线正常的患者；
5、年龄小于65岁的患者。
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价： ￥23塞来昔布适用于： 1）用于缓解骨关节炎（OA）的症状和体征。 2）用于缓解成人类风湿关节炎（RA）的症状和体征。 3）用于治疗成人急性疼痛（AP）（见[临床试验]）。 4）用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价： ￥32祛风燥湿，活血止痛。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，风湿性关节炎等症。
健客价： ￥6.51.适用于成人类风湿性关节炎，有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。
健客价： ￥58适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价： ￥27.51.类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛的消炎和镇痛。 2.手术后，外伤后、及拔牙后的镇痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解热和镇痛。
健客价： ￥21本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估（参见【注意事项】）。
健客价： ￥31.5祛风燥湿，活血止痛。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，风湿性关节炎等症。
健客价： ￥5祛风燥湿，活血止痛。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，风湿性关节炎等症。
健客价： ￥6.71．急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2．肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3．腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4．急性痛风。 5．痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6．创伤后的疼痛与炎症，如扭伤、肌肉拉伤等； 7．耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等)，应同时使用抗感染药物。
健客价： ￥4.3用于： 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状； 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等； 3.急性的轻、中度疼痛如：手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等； 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价： ￥3.5用于治疗类风湿关节炎，盘状和系统性红斑狼疮，青少年慢性关节炎，由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价： ￥44风燥湿，活血止痛。用于风湿痹痛，腰腿疼痛，风湿关节炎等症。
健客价： ￥72-骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。 -类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价： ￥16.5急性关节炎症和痛风发作、慢性关节炎症、类风湿性关节炎，强直性脊柱关节炎和脊柱的其他炎性风湿性疾病、与关节和脊柱的退行性疾病有关的疼痛、软组织风湿病、创伤或手术后的肿痛或炎症，治疗痛经和由整形、牙科手术或其他外科小手术引起的术后痛和炎症。
健客价： ￥19原发性高尿酸血症，痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价： ￥24用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
健客价： ￥34单纯原发性高尿酸血症以及非发作期痛风性关节炎。
健客价： ￥14.5本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热：可缓解轻度或中度的疼痛，如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛和发热的病因，故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿：为治疗风湿热的常用药物，用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降，但不能去除风湿热的基本病理改变，也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎：除风
健客价： ￥2.8用于治疗和预防全身各种关节的骨性关节炎，包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨性关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
健客价： ￥23用于治疗急性痛风性关节炎。(详见说明书)
健客价： ￥60用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗，能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎，手术后痛，外伤后疼痛，颈肩痛、腰腿痛，头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价： ￥5.5塞来昔布胶囊(西乐葆)： 1）用于缓解骨关节炎（OA）的症状和体征。 2）用于缓解成人类风湿关节炎（RA）的症状和体征。 3）用于治疗成人急性疼痛（AP）（见[临床试验]）。 4）用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价： ￥92用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。如：缓解肌肉、软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损、腰背部损伤引起的疼痛以及关节疼痛等。也可用于骨关节炎的对症治疗。
健客价： ￥21
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