痛风发作做好5件事制止恶化 高尿酸血症

痛风发作前，病友们常会经历一段时间的无症状高尿酸血症。

在这期间，尿酸虽然超标，但患者并不会出现痛风发作的症状。

不过，若在这一阶段期间，依然我行我素不改变生活方式，用不了多久就会痛风发作，且容易复发。

痛风分为哪四个阶段？

第一阶段：无症状高尿酸血症

血液中尿酸钠的饱和度约为404umol/L，女性大于357，男性高于416即为高尿酸血症。

单纯尿酸高与痛风并不是一回事。通常，尿酸高到痛风发作，有一段无症状高尿酸血症的过渡期。且血清尿酸浓度的越高、持续时间越长，发展成为痛风的可能性就越大。

痛风性关节炎第一次发作后，无症状高尿酸血症即告结束。

第二阶段：急性痛风性关节炎

急性痛风性关节炎是痛风最常见的首发症状。

典型症状的特点是骤然起病，通常一次发作是在夜间，85%~90%是单关节受累，最常侵犯的部位是第一跖趾。

在几小时之内，受累关节变得热、暗红、肿胀、刀割或咬噬样疼痛，疼涌高峰约在24~48小时，病程持续时间可在数小时或数日不等。

未经治疗的症状有自限性，过一段时间后，症状会自然消退。

少数患者并不具备典型发作症状，其症状轻，1~2天即消失。

如急性发作治疗不当，关节炎可迁延不愈或转移到其他关节。

第三阶段：痛风间歇期

在两次发作之间有个间歇期，大多数患者第二次发作在6个月至2年之间，少数5~10年才复发，个别患者则无第二次发作。

一般情况下，未经有效治疗的病例，发作频率增加，间歇期缩短，症状加剧，炎症持续时间延长，受累关节数目增加。

有部分患者由第一次发作进入亚急性期和慢性期而没有缓期。

第四阶段：痛风石的出现

未经治疗的患者，从痛风首次发作到慢性症状出现，或可见痛风石形成的时间是不同的。平均为11.6年。

痛风石的沉积形成，与高尿酸血症的程度或时间是正相关的。

痛风石为黄白色赘生物、形态无规则，大而表浅，皮肤菲薄，破溃长期不愈，有白色物排出，可析出尿酸钠结晶。

其核心是尿酸钠，在其周围可出现慢性炎症反应，其内有巨噬细胞、上皮肉芽肿纤维增生等。

痛风石可发生在许多部位，甚至可累及心脏，典型部位在耳轮，常见部位还有第一大足趾、指、腕、膝、肘等。

他们直接侵犯关节及肌腱而使关节运动受限、造成肢体畸形和功能障碍，在未用药物治疗的痛风患者中，约有半数出现痛风石。

做好这5件事，及时制止恶化

1.多吃素食为主的碱性食物

尿液的PH值域尿酸盐的溶解度有关。痛风患者的尿液PH值普遍偏低，尿酸盐容易过饱和析出，在肾脏内形成结石。

有些食物含有较多的钠、钾、钙、镁等元素，在体内氧化生成碱性离子，故称之为碱性食物。

这些食物包括：各种蔬菜、马铃薯、海藻、紫菜、海带等。

增加碱性食物的摄入量，使尿液PH值升高，有利于尿酸盐的溶解，排出体外。

2.避免水分摄入过少

水分摄入充足有利于尿酸排出，预防尿酸肾结石，延缓肾脏进行性损害。相反，水分摄入不足，尿酸盐就容易被浓缩诱发痛风。

每日应摄入2000ml以上，约4瓶矿泉水的量。若已经存在肾结石，则最好能达到3000ml。

饮料以开水、淡茶水、矿泉水等为宜。

3.避免饮酒

乙醇代谢使血乳酸浓度升高，它会抑制肾小管分泌尿酸，减少其排泄量。

酗酒如果和饥饿同时存在，常是痛风急性发作的诱因。

尤其是啤酒，其本身含有大量嘌呤，可使血尿酸浓度飙升，故痛风患者最好禁酒。

4.避免某一餐摄入过多高嘌呤食物

暴饮暴食，特别是一餐中进食大量肉类、海鲜类高嘌呤食物，是痛风性关节炎急性发作的重要诱因。

此外，也不应该随意漏餐，这会影响细胞内ATP/ADP的比值，干扰嘌呤的代谢过程，短时间内产生大量尿酸，诱发痛风发作。

5.避免晚上受凉，口渴

痛风发作过的患者都知道，晚上若脚漏在被子外面，就容易发作！

这是因为，温度越低，尿酸盐的饱和度就越高，越容易析出结晶。

此外，晚上长时间不饮水，尿液浓缩，也会加剧尿酸盐浓度过饱和。睡前保证无口渴感，此外若中途起来夜尿，记得及时补水。