可能并不是翘臀 你认识骨盆交叉综合症

拥有姣好的身材是众多女性的梦想，并为此而努力。其中，翘臀便是许多女性的梦想身材之一，但是有时女性需要在庆幸自己拥有翘臀的同时，应当自我检查它是否是由于下交叉综合征引起的“假翘臀”。

下交叉综合症（Lower-CrossedSyndrome，LCS）也称骨盆交叉综合症，是指由于长时间保持异常的姿势，或者由于身体重心的改变导致骨盆向前倾斜的一种病症。临床以腰痛、膝盖腘窝疼痛、甚至是脚踝疼痛为主要表现，姿势评估以腰椎前凸增加、翘臀、膝过伸、甚至是扁平足、颈胸腰椎生理曲度增加为主。那临床如何评估下交叉综合症呢？

1.评估骨盆的位置：

正常的骨盆位置是在人体的中立位置（如图1）髂后上棘略高于髂前上棘，它们的连线与水平面的夹角是7°—15°，如果超出15°骨盆就是前倾。

2.评估肌肉的弹性：

看看屈髋肌群是否有痉挛短缩。可以运用托马斯试验(ThomasTest)进行评估，具体操作是患者尽量把腰骶部放于床边，然后慢慢躺下，一侧下肢屈髋屈膝到最大，并且双手抱住，自然放松，此时如果出现另外一侧下肢大腿抬离超过水平线，则表示髂腰肌有短缩紧张，如果大腿是在水平线，而小腿不是垂直下垂的，表示股四头肌有短缩痉挛。

3.评估伸髋肌群和腹部肌群的肌力：

正常仰卧位下，腰椎是稍微离开床面的，当伸髋肌群和腹直肌无力时，让患者抗阻力屈曲髋关节时，此时腹直肌和伸髋肌群无法稳定骨盆，人体就会出现一系列的代偿，即增加腰椎的生理屈度，用腰椎韧带的弹性、骨骼的挤压来抵抗屈髋的阻力。当腹直肌的活动不足时，由屈曲肌群的收缩使骨盆向前运动，腰椎前凸也会随着骨盆的前倾而增加。仰卧位下固定患者的下肢，让患者起身时，会发现患者先伸直腰部，出现腰部抬离床面，有时甚至患者很难通过这种方式起身。

4.姿势评估：

检查患者是否有膝关节过伸，是否有扁平足，是否有翘臀。当骨盆前倾之后，人体的重心向前，为了维持身体姿势的稳定和平衡，人体会出现一系的代偿，比如通过膝过伸来代偿人体的重心向前。

对于下交叉综合征的治疗，应先手法松解或拉伸放松屈髋肌群和竖脊肌以快速改善症状，然后通过强化激活锻炼腹肌和臀大肌以恢复正常体态、促进下交叉综合征的康复并巩固疗效。

1.拉伸竖脊肌：

双膝跪于瑜伽垫上,双手向前，臀部后坐，弓背屈髋将头部尽量的靠近双膝，直至竖脊肌有牵扯感保持15—30s，共做3组。

2.拉伸髂腰肌：

弓箭步，腰背挺直，前腿屈膝90°，后腿往后，小腿贴于垫子，保持骨盆中立位。重心前移，使双腿打开幅度增加，感觉腹股沟处有牵拉，然后换另一侧进行拉伸。每次15—30s，两侧为一组每天2—3组。

3.强化腹肌

①通过卷腹强化腹直肌：患者仰卧位，双腿屈髋屈膝，两手放于大腿前。呼气的同时腹部用力，上身抬起直到肩胛骨离开垫子2s完成，到顶峰收缩后保持1s，然后缓慢放下，2s完成。每组12—20次，共做3—5组。

②通过卷腹+旋转强化腹外斜肌

开始位置：类似卷腹，仰卧位，两手交叉置于后枕，不可太用力。吸气的同时肩胛骨离开垫子，躯干转向另一侧碰触膝关节2s完成，到顶峰收缩后保持1s，吸气回到原位，2s完成，然后向另一侧重复相同动作。每组12—20次，共做3组。

4.强化臀部：

臀桥，患者仰卧位，屈髋屈膝，双手放于身体两侧，吸气的同时臀部发力向上使髋关节角度打开，2s完成，然后感受到臀部紧绷，保持1s，然后呼气的同时恢复到原位，2s完成。每组12—20次，共做3组。