这4大诱因可能引发关节炎 预防原则

四大诱因导致关节炎频发

什么原因导致了关节炎？导致关节炎发病主要有四大诱因：最直接的诱因是年龄，一般女性超过60岁、男性超过65岁，关节炎较为频发；第二个诱因是体重，肥胖体重会给膝关节、髋关节和踝关节带来很大压力；第三个致因是运动过量，曾经是运动员的专利，可近几年随着马拉松热，这类人群也在增加；第四个致因是创伤，一般身体受伤之后，会给关节造成额外的压力，最后导致关节炎。

五种关节炎最常见

常见的关节炎有骨关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎这五种，其中以骨关节炎最常见。

从疾病本质上讲，骨关节炎是关节老化性疾病，不能治愈，但可以控制，是一种损伤-修复-再损伤-再修复的疾病。类风湿关节炎是一种风湿免疫性疾病，病变的滑膜持续侵犯关节的所有组织，可能一直恶化，没有临床终点。风湿性关节炎是一种由链球菌感染引起的关节炎，可能影响心脏，早期发现确诊是可以治愈的。痛风性关节炎是目前常见的代谢性关节炎，通过饮食、药物和锻炼是可以治愈的。

五种关节炎，对策各不同

骨关节炎。又称退行性骨关节病，人们最常提到的关节炎一般指的就是它。人上了年纪后，关节不断磨损，软骨变薄，进而出现晨起或长时间休息后关节僵硬、疼痛，行走、膝盖弯曲或握东西时疼痛，关节肿胀且触摸时有热感等症状。骨关节炎常发生于膝盖、髋部、手部等部位。喝牛奶、晒太阳、补钙可有效缓解症状。建议患者平时坚持锻炼，可以游泳、健步走，避免爬山、爬楼。

痛风性关节炎。起因是体内尿酸水平升高。表现为急性单侧关节炎，以红肿、疼痛为主要症状，常影响大脚趾、脚踝、膝盖等承重关节，极易反复发作。男性和肥胖者多见。建议保持低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食，戒酒，每日饮水量大于2000毫升。

类风湿关节炎。类风湿关节炎是一种自身免疫疾病。免疫系统对关节等部位展开“攻击”，使其受损、发炎。症状包括：四肢主要关节疼痛僵硬、肿胀，身体疲乏、胃口减弱、体重减轻等，有的患者伴有长时间发热。本病原因不明，应避免风湿活动影响其他器官。比如，自身免疫反应一旦“攻击”心脏，可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。

幼年型类风湿关节炎。这是类风湿关节炎的一种，常见于16岁以下儿童青少年人群，通常是由自身免疫反应引起，但病因还不清楚。症状包括关节僵硬、肿胀、压痛，皮疹，跛行，红眼及视力问题，过敏，持续发烧等。如果孩子出现上述症状，应尽早到风湿免疫科检查。

银屑病关节炎。患者常伴有牛皮癣的皮肤表现。症状包括关节肿胀，特别是手指和脚趾，指甲变色，有时出现背痛。部分患者出现关节症状时，可能还未出现皮肤病变，容易误诊。

骨关节炎，保膝是首选

很多人认为膝骨关节炎只能手术治疗；或者等膝关节病情较严重时，才能手术治疗。其实，这些都是认识上的误区，治疗膝骨关节炎，最科学的方法应该是阶梯性治疗，即根据疾病的严重程度、发病时间长短，选择适合的保守治疗或手术治疗。

早期刚刚有症状时，比如关节在变天、寒冷时不舒服，采取保守治疗比较合适，即调整生活习惯和运动方式，减少膝关节的负重和过量的高强度活动，如爬楼梯、提重物等。

中期出现关节疼痛、肿胀等，或走路时都会痛时，需要进行药物治疗，包括口服药物、外用药物及关节腔内注射药物等。

晚期出现疼痛明显，休息后也无法缓解时，需考虑手术治疗。手术方法有很多，保膝治疗是首选：微创的关节镜手术，对于合并有半月板撕裂或游离体的病人效果显著；“O”型腿或者“X”型腿这类患者往往有下肢内外翻畸形，可以接受截骨矫形术；部分患者病情进展相对比较重，软骨磨损比较严重，而且没有明显的内外翻畸形，可以选择微创单髁置换术。

对于50~60岁的膝骨关节炎患者，能保膝尽量保膝。如果患者关节磨损严重、上述治疗手段均无效，或年龄70岁以上，可行人工关节表面置换术，这是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法。

日常预防关节炎坚持“五不”原则

1、体重不要过重：因为过重的体重对关节是额外的压力与负担，特别是负重关节。当走路或跑步时，整个膝盖要承受相当于3~6倍体重的力量，关节的破坏和疼痛就会加剧。

2、别总不活动：病情变差时，许多骨性关节炎患者变得越来越不愿意活动，久而久之肌肉萎缩，整体的力量、平衡能力和协调性受到影响。随着关节的僵硬和不稳定性的增加，摔倒的风险也会加大。

3、关节不要受伤：关节损伤会引起进一步的软骨损伤，进而导致疼痛加重、关节的灵活性降低，所以应该避免那些有可能损伤关节的重复动作或者强度太大的动作。

4、不要忽视疼痛：关节炎病人可能每天都会和疼痛打交道。如果疼痛加剧，需要增加药物或者使用一些辅助器械来减轻它。休息或应用热疗或冷疗也有帮助。

5、不要躲着医生：许多患者对骨关节炎有一种误解，认为没有什么好办法来控制症状。其实如今有许多切实有效的治疗方案，这需要患者长期的关注、治疗，而专业医生的帮助与引导是极为重要的。所以，请与医生建立良好的关系，共同战胜疾病。