1962年,Nevasier在关节镜下将肩周炎分为四个阶段,粘连前期,急性期,成熟期,慢性期。而慢性期主要是以广泛粘连和关节活动度显著下降为主要特征,指出任何要求长期制动的情况都可以成为致病的因素。
目前冻结肩的典型发展过程是三个阶段
冻结进行期(疼痛期):这个时期常常疼痛难忍,影响休息,持续时间为10到36周;
冻结期(僵硬期):疼痛减轻,但关节外展和内外旋受限,典型动作是梳头的动作不能完成。
缓解期:时间5到26个月。此阶段的恢复时间与疼痛期的长短有关系。
那我们要如何将粘连的肩关节打开呢?
明白了肩关节的发展过程,我们谈一下肩关节如何打开粘连,这一点很关键,否则,不恰当的锻炼和治疗,反而会增加受伤。
1.对于疼痛期怎么打开粘连
疼痛期因疼痛为主,粘连为辅。主要目的是减轻炎症和减少疼痛。能减少粘连的治疗有物理治疗:
①如冷疗和热敷。冷疗在打开粘连活动后减少炎症渗出。在不活动期间适当的热疗,促进软组织软化和减轻疼痛;
②超声波治疗,辅助肩关节的活动,记住肩关节先在不疼痛的范围内活动,然后循序渐进的活动。避免急于求成,反而会增加炎症。
③针灸小针刀治疗,以及局部封闭治疗,能够缓解疼痛,减少关节疼痛。使粘连期时间缩短。
2.在疼痛僵硬期和缓解期怎么打开粘连
这个时期的主要任务是恢复关节活动度,可以采取的办法有:
(1)肩关节的运动:这个时期运动应结合关节的粘连情况,以及损伤情况,检查是不是有肌肉力量的下降,逐渐恢复肌肉力量的同时,适度增加关节运动。这个时候可以选择自主锻炼加康复师被动锻炼。当然也可以选择麻醉下松解。但这种松解方法对于糖尿病患者效果较差。
(2)肩关节的理疗:这个时候可选择的疗法方法多种多样:蜡疗、针灸、中药外洗、中医的舒筋活血洗药,微波治疗等等。总之冻结肩的粘连需要分时期,分情况对待。
肩关节的疾病也是相当复杂的,要注意鉴别肩袖的损伤,因肩袖功能丧失而造成活动受限,这种情况下就不属于冻结肩范畴了,需要手术或者其他的治疗方法了。
另外在肩关节锻炼期间也应注意饮食的调养:
(1)建议增加硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖、维生素E、维生素C,缓解肩关节的退行性病变。
(2)适当补充微量元素镁、锌、铜,维生素D能够改善肌肉量和性能;增加骨密度。
(3)增加生物类黄酮的摄入:能够减少炎症释放,水果中这种物质含量较多。
特别提醒
(1)肩周炎不同于其他的肩部疾病,越不敢动恢复越慢,越难;
(2)恢复过程因人而异,短则半年,长则一年半,所以不要跟别人比较,以自己的感觉为主;
(3)劝各位经常让肩关节处于制动状态的朋友,时不时活动一下,不然真“冻结”了;
(4)肩关节周围疾病复杂,一定要让专业医师协助鉴别,不能自作主张,否则有些病容易适得其反。
适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥6地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥111主要用于脑部,周围血流循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥35.8用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥22用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥99活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的心胸痹痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥12用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥60用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥108用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥42适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥154抑郁症,焦虑和/或烦躁不安。
健客价: ¥45用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥26活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥14用于各种原因的角膜溃疡,角膜损伤,由酸或碱引起的角膜灼伤,大泡性角膜炎,神经麻痹性角膜炎,角膜和结膜变性。
健客价: ¥35.5用于慢性胃炎(包括浅表性胃炎,萎缩性胃炎,十二指肠溃疡)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。对婴儿吐奶和消化不良性腹泻有良好效果。
健客价: ¥1061.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.3良性前列腺增生初期,如尿频、尿急、排尿困难等。
健客价: ¥144儿童钙补充。
健客价: ¥40活血化瘀。用于血瘀气滞,心胸痹痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥24.8主要用于:脑部、周边等血液循环障碍。 1.急慢性脑机能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰退、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍等。 4.周围循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥55.5适用于肩关节周围所致疼痛病症的缓解和辅助治疗。
健客价: ¥39.8氟比洛芬凝胶贴膏(泽普思):下列疾病及症状的镇痛、消炎:骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥99非布司他片(瑞扬):适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状症状的高尿酸血症。 肩周炎理疗贴(心意):适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥131分清化浊,温肾利湿。用于肾不化气,清浊不分所致的白浊、小便频数。
健客价: ¥19