肩周炎究竟是什么
在我们的生活中有很多常见的场景:公司职员常常坐在电脑前熬夜加班,吹着空调;无论哪个年龄段的的女士们都喜欢肩背或手拎着漂亮的皮包;年轻的运动爱好者们在健身房挥汗如雨的撸铁;退休的阿姨们拎着各式各样的食材从市场满载而归;工人们顶着太阳搬运着货物等等,但是你知道这些最普通的场景背后却隐藏一些健康隐患吗?
其实这些不经意的小事,却让我们的肩膀承受了很大的压力。时间久了,可能我们的肩膀会常常感到疼痛,怕冷,活动不便,甚至明显的肌肉萎缩。可能很多人会告诉你这是肩周炎的症状,多活动活动就好了,可是,你真的了解什么是肩周炎吗?
其实肩周炎从某种程度上来说并不是一种疾病的名称,它是一个广义的词,在影像学检查还不发达的时候,医生们把发生在肩关节周围的炎症都称为肩周炎,一般以肩关节疼痛和活动不便为主,好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
肩周炎包括肩峰下滑囊炎,冈上肌腱炎,肩袖损伤,肱二头肌长头肌腱炎,嗦突炎,冻结肩,肩锁关节病变等等。而随着科技的进步,我们已经能够依靠影像学清楚的判断具体的病损部位,所以“肩周炎”这个词汇也渐渐少有人使用了。
其实肩周炎从某种程度上来说并不是一种疾病的名称,它是一个广义的词,在影像学检查还不发达的时候,医生们把发生在肩关节周围的炎症都称为肩周炎,一般以肩关节疼痛和活动不便为主,好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。
肩周炎包括肩峰下滑囊炎,冈上肌腱炎,肩袖损伤,肱二头肌长头肌腱炎,嗦突炎,冻结肩,肩锁关节病变等等。而随着科技的进步,我们已经能够依靠影像学清楚的判断具体的病损部位,所以“肩周炎”这个词汇也渐渐少有人使用了。
生活中很多习惯都有可能造成肩周围的炎症
比如游泳,举重,球拍类等运动使肩关节长期过度活动;长期姿势不良等所产生的慢性劳损;长期抬拎重物,背相对沉重的背包等造成的损伤;肩部急性挫伤、牵拉伤等都可能导致肩关节周围的炎症
一般的肩周围炎症需要经过三个时期:
1.凝结期:主要病变位于肩关节囊,关节囊紧缩,周围的肌肉粘连,造成明显的疼痛。
2.冻结期:此期除关节囊严重萎缩外,关节周围软组织均受累,退行性变加重,滑囊充血、增厚,组织缺乏弹性,肩关节活动明显受限
3.解冻期:经7~12个月后,炎症逐渐消退,疼痛消失,肩关节活动能逐渐恢复
对于一般的肩关节周围炎症可采取保守治疗,包括口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭等,适当的休息,合理的锻炼就可以自然恢复。
有些肩周围炎症是因为骨骼产生了形态上的变化或者肌肉发生了损伤造成的,这些时候肌体无法自愈,可能需要手术介入治疗。
在骨骼方面常见的就是增生,一般通过X线片就能够发现问题。多见于肩峰增生,正常的肩峰圆润平滑,有问题的肩峰处有时呈现出钩子状的尖角,俗称“钩状肩峰”。
对于肩部周围病变以及损伤我们一般可以通过肩关节MRI检查
在临床上有很多疾病会伴有肩周围炎症发生,比如颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤、风湿性、类风湿性关节炎,肩袖损伤,肱二头肌肌腱炎及腱鞘炎等,其中肩袖损伤和肱二头肌长头肌腱炎的症状最为典型。
肩袖损伤
冈上肌附着于肱骨大结节最上部,经常受肩峰喙肩韧带的磨损,此为肩袖的薄弱点,当肩关节在外展位做急骤的内收活动时,易发生破裂,因肢体的重力和肩袖牵拉使裂口愈拉愈大,而且不易愈合。冈上肌的撕裂一般分为完全性撕裂和不完全性撕裂
肱二头肌长头肌腱炎
肱二头肌长头肌腱炎是由于肩外伤或长期反复活动,使肱二头肌肌腱与腱鞘的摩擦增加,造成腱鞘滑膜急性水肿或慢性炎症的疾病
肩周炎的康复训练可以从消除水肿,减缓疼痛,局部肌肉放松,改善关节环境,扩大关节活动范围,增强肌肉力量,提高ADL等几方面入手。一般常用的缓解疼痛和改善关节环境的理疗为超声波,超短波,电刺激等。
对于关节活动采用一些相应的动作训练
胛骨活动
在主动的关节活动中,要注意掌握正确的姿势,不要有肩胛骨的代偿运动。
在日常生活中我们也应纠正不良姿势,对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
加强功能锻炼,如工作或看电视45分钟后,做“点点头”、“仰仰头”、“摇摇头”等运动。注意防寒保暖,不能长时间的吹空调,避免肩膀受凉,中老年人更应注意。多吃富含维生素C的新鲜水果、牛奶、绿叶蔬菜或多用胚芽、玉米等;忌吃肥腻食品。如肥肉、奶油、油炸食品等。
适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥61.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.3适用于肩关节周围所致疼痛病症的缓解和辅助治疗。
健客价: ¥39.8来氟米特片(爱若华): 1.适用于成人类风湿性关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥79氟比洛芬凝胶贴膏(泽普思):下列疾病及症状的镇痛、消炎:骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥99非布司他片(瑞扬):适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状症状的高尿酸血症。 肩周炎理疗贴(心意):适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥131非布司他片(优立通):适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥188艾拉莫德片(艾得辛):活动性类风湿关节炎。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥260腰痹通胶囊(康缘):活血化瘀,祛风除湿,行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛,症见腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者剧痛不能转侧;腰椎间盘突出症见上述症状者。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥88下列疾病及症状的镇痛、消炎:骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。
健客价: ¥60本品为吲哚乙酸类非甾体抗炎药,适用于; 1.关节炎,可缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱性炎及赖特(Reiter)综合症等的症状,使疼痛和肿胀减轻,及关节活动功能改善,但不能控制疾病过程的进度; 2.痛风,可用于缓解急性通风性关节炎的疼痛及炎症,但不能纠正高尿酸血症,不适用于慢性痛风的长期治疗; 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症,在应用一般药无效时可试用; 4..高热的对
健客价: ¥4.81、急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4、急性痛风。 5、痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6、创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等。 7、耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥11碳酸钙D3片(钙尔奇):用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥119用于改善下列疾病的肌紧张状态:劲背肩臂的综合症,肩周炎,腰痛症;用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症(包括脑,脊髓肿瘤),外伤后遗症(脊髓损伤,头部外伤),肌萎缩性侧索硬化症,婴儿大脑性轻瘫,脊髓小脑变性症,脊髓血管障碍,亚急性脊髓神经症(SMON)及其它脑脊髓疾病。
健客价: ¥281.急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风等。
健客价: ¥4.8(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥13舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症,颈椎病,肥大性脊椎炎,慢性关节炎,坐骨神经痛,肩周炎。
健客价: ¥5.5适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
健客价: ¥7祛风散寒,通络止痛。用于痹症,腰腿痛,肌肉关节疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、颈椎病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥14.5藏医:活血化瘀,消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。 中医:活血化瘀、消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。
健客价: ¥18.8适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥154适应症为1.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风。5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等;7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥8.51.用于类风湿性关节炎、变形性关节病、腰痛症、肩周炎、颈肩臂综合症的消炎和镇痛; 2.用于手术后、外伤后及拔牙后的镇痛和消炎; 3.用于急性上呼吸道炎(包括伴有急性支气管炎的急性上呼吸道炎)的解热和镇痛。
健客价: ¥18用于风湿性及类风湿性关节炎、腰肌劳损、肩周炎、四肢扭伤、挫伤等。
健客价: ¥43