长期尿酸偏高带来的危害不容小觑。这不仅会引发痛风,严重的还会导致肾损伤。
因此,找到尿酸升高的原因并且对症治疗,才是降尿酸治痛风的主要方向。
尿酸高原因是啥
尿酸高:尿酸产生过多或尿酸排泄量少的结果
血液中的尿酸水平,是尿酸排泄和尿酸产生量之间平衡的结果。
总的来看,尿酸产量过多,是尿酸高的最主要原因。而进一步细分看,按照尿酸产生的源头,可将其分为内源性和外源性两类。
内源性尿酸是体内细胞新陈代谢的产物。人体80%的尿酸主要由代谢产生。外源性尿酸来自于食物和某些药物。
若尿酸产量正常,但因肾脏问题导致尿酸排泄量少,也可导致尿酸蓄积。
尿酸产量偏多
尿酸产量偏多又可再细分为内源性多和外源性多。
内源性血尿酸产生的常见情况
肿瘤
如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肝癌、肺癌等。肿瘤细胞快速生长、增值、溶解,可导致核酸代谢旺盛,从而导致尿酸生成过多。
细胞过量破坏性疾病
嘌呤是细胞遗传物质的重要组成部分。若细胞大量死亡,就会释放出大量嘌呤。
因此,严重的烧伤、外伤,以及肿瘤病人化疗和放疗,可导致体内细胞破坏过多,细胞破坏会导致体内尿酸生成过多,引发高尿酸血症。
外源性血尿酸产生的常见情况
食物因素
若长期摄入含嘌呤量高的食物,也会导致体内的尿酸增高,引起尿酸浓度出现异常。
这是目前中国人尿酸偏高的最主要因素。
常见的嘌呤含量高的食物有:海鲜>肉类>果蔬。
此外,耗油、鲍鱼汁、虾酱等调味料,嘌呤含量也很高。
药物因素
服用某些药物会抑制尿酸排泄从而导致尿酸沉积引起较高的尿酸水平。
这类药物包括:
阿司匹林;
某些利尿剂;
吡嗪酰胺;
抗肿瘤药(化疗药);
免疫抑制剂;
喹诺酮类抗生素(**沙星)。
尿酸排泄障碍
除了上述两类尿酸产量增加的情况外,尿酸排泄出现障碍,也会导致尿酸过多在体内蓄积。
肾功能异常
肾脏具有排出代谢产物的功能,尿酸就是其中的一种代谢产物。肾功能异常以后,肾脏排出代谢产物能力明显下降,导致过多的尿酸无法排出,从而导致尿酸升高。
酸中毒
若存在酸中毒,也会导致尿酸排泄出现障碍。当乳酸或酮酸浓度增高时,肾小管对尿酸的排泄受到竞争性抑制而排出减少,均能导致高尿酸血症。
摄入过多酒精
酒精排泄也会竞争性挤占尿酸排泄通道。会加剧高尿酸问题。
长期尿酸高会带来哪些危害?
血液中尿酸超高,就会在许多器官组织中沉积,引发疾病:
沉积在关节
长期的尿酸盐结晶沉积于关节,给身体带来如关节红肿热痛等病变时,就变成痛风,除了会使关节异常疼痛,高尿酸还会导致骨破坏和骨侵蚀。
沉积在肾脏
痛风性肾病,有10%-40%的患者会首发肾脏结石,严重时可能出现肾功能不全,甚至衰竭。
沉积在尿路
引起尿路结石,带来腰痛、尿频、尿急、尿痛等不适。
加重心血管疾病
研究显示,痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%,高尿酸血症所带来的冠心病死亡风险甚至可以增加50%以上。
加重糖尿病等代谢病
高尿酸血症患者中20%~50%的人患有糖尿病。
适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。
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