肩周炎也叫肩关节周围囊炎，您说对了，它确实是一种无菌性的炎症，但是肩周炎是一种自限性的疾病，如果十几年仍然存在肩周炎，那就要怀疑这个诊断是否正确。
肩周炎具体的发病原因，至今仍然不是非常的明确，目前已知高血压、糖尿病、冠心病以及甲状腺疾病等是肩周炎的高危因素。主要的发病机制是原因不明的诱因导致肩关节整个周边的周围囊皱缩以及明显的无菌性炎症导致患者出现关节的黏连，剧烈的疼痛尤其是夜间痛为主的症状。
由于肩关节周围囊炎好发于50岁，所以也称之为50肩，因为其发病的过程会慢慢的导致患者的肩关节发生严重的粘连，类似于被冻住一样，所以也被称为冻结肩或者是凝肩。这种疾病有一个特点就是有自限性，也就是说自己也会好。一般在一年半左右通常都会慢慢的缓解，所以如果患者如果诊断明确，几乎不会肩周炎十几年不好。
题主没有明确具体的症状，没有描述是否存在十几年的肩关节活动受限或者是10余年的长时间的肩痛，那是根据临床经验，十几年的肩痛病史，很难是肩周炎导致的。还是高度可疑肩关节撞击综合症，或者是肩袖损伤。
●请有肩痛的朋友记住：肩周炎这三个字过于笼统，就相当于：“问您家住在哪儿，您回答住在中国一样！”。
●不是肩痛就是肩周炎，导致肩痛的原因很多，今天给大家科普下这方面的科普知识。
肩关节撞击综合症导致的肩痛
在给大家讲解这个问题之前，大家首先要明白什么是肩峰以及肩峰与肱骨头之间的关系。
肩峰位于我们肩关节的外缘，大家可以把它想象成一个房子的房沿，保护下方的肱骨头，但是随着年龄的增长以及使用的增多，肩峰的形态就会有明显的改变，它将变得不再像以前那么平坦，有可能变成弯曲的形状，而且最终会变成钩状（三型肩峰）。那当患者做抬肩动作的时候，肩峰的前角就会与肱骨头发生撞击，这就是肩关节撞击综合症的基本形态。
这种情况在镜下可能会看得更加明显，大家看到关节镜下肩峰前角的形态，就会理解。
肩峰撞击综合症就会诱发患者在做抬肩，尤其是做肩关节上举动作，比如拉窗帘，比如抬手够比较高处的东西的时候，出现明显的疼痛。有一部分患者肩关节撞击比较明显的时候，也会诱发肩峰下滑囊的炎症，导致出现疼痛，也会有夜间痛，所以很容易被误诊为肩周炎。
肩关节撞击综合症的治疗（非针对题主十余年的治疗计划）
第一，休息，减少长时间反复的抬举上肢的动作，减少肩峰与肱骨大结节之间的撞击，这是治疗的基础。
第二，冰敷。当肩关节撞击发生以后，肩峰下滑囊以及撞击部位的软组织会出现明显的无菌性炎症，那么此时给予进行冰敷可以很好的减轻，由于撞击导致的水肿和疼痛。
第三，外用口服非甾体镇痛药。当疼痛比较明显，尤其出现明显的夜间痛的时候，可以口服或者是外用非甾体镇痛药。
第四，如果经过无创的保守治疗患者仍然出现明显的撞击后的疼痛，那么可以进行肩关节内的注射治疗。建议最好是在超声的引导下精准定位，肩峰下滑囊或者是撞击的部位给予进行封闭。
第五，如果经过有创的保守治疗，比如封闭治疗以后患者疼痛仍然不缓解，那么恐怕需要进行肩关节镜下的肩峰成形术，将钩状的肩峰把磨平去除撞击的因素。（大家可以跟上方的钩状的镜下肩峰图片进行对比，这就是术后的状态）
肩袖损伤导致的肩部疼痛
之所以要先给大家介绍肩关节撞击综合征，就是因为肩关节撞击状况正也会导致肩袖的损伤，常年的比较严重的尖峰与肱骨大结节之间的撞击，会导致两者结构之间的肩袖损伤，严重的有可能导致撕裂。但是大家要明确一个问题，肩关节撞击综合症会导致肩袖损伤，但是不是所有的肩袖损伤，都是由于肩关节撞击综合症导致的。
肩袖也叫旋转袖，在肩关节的活动当中起着非常重要的作用，一旦发生撕裂，会有一部分人出现明显的肩关节疼痛，有部分人虽然没有出现肩关节活动的障碍，但是在某些特殊的动作的时候也会出现疼痛或者是活动受限。
过去即使是很多医生也对肩袖的概念理解的非常浅，所以导致了非常常见的肩周炎这个诊断，就如同我前面所说的，如果患者是因为疼痛全都要归咎于肩周炎的话，就如同问您家在哪儿，您回答家在中国一样，这就相当于是给了一个最泛泛的诊断，而没有精细化。
明确肩袖损伤最好的诊断办法还是需要进行系统的查体以及核磁的检查。
对于比较轻的肩袖撕裂，通常可以采取保守的治疗，比如前面所说的休息，口服或者是外用药物，加强肩部的功能锻炼，以及进行肩关节的封闭注射治疗。
如果肩袖撕裂特别大，或者出现了明显的旋转肩关节功能受限，以及长期的疼痛，可能要进行肩关节镜的手术治疗。
肩袖撕裂以后给予进行缝合，术后的照片，经过系统的康复，患者的症状才会慢慢消失。
能够诱发肩关节疼痛的其他因素
常见的诱发肩关节疼痛的因素，还有钙化性岗上肌腱炎，也就是肩袖组织没有损伤，但是在肩袖的组织内出现了大量的钙化，诱发患者出现明显的疼痛。
肩关节的不稳定也会导致患者在活动的过程当中出现肩关节的撞击，导致患者出现疼痛，有可能继发性的出现肩峰下滑囊炎。
总结
导致肩关节疼痛的原因是各种各样的，必须要进行系统的查体以及正确的检查，相互印证以后再结合患者的症状可以做出正确的诊断，之后再给予进行科学的治疗。
我们通常不要习惯性的将所有的肩痛都要归结于肩周炎这个诊断，这样的诊断过于模糊，过于笼统，对于患者的治疗还是可能会存在偏差的。
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