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如何判断类风湿性关节炎发展的阶段

2019-09-24 来源:风湿百科  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:病程在1-3年内,关节疼痛交替反复发作后,除早期症状外,手指僵硬更加明显,持续时间长,其他关节也出现僵硬感,疼痛日轻夜重,间有刺痛,刀割样痛,关节肿胀此肿彼消,皮色正常,或紫,或隐红,伴皮下结节及环形红斑。

类风湿性关节炎无论是早期、中期、还是晚期都应该及时就医,接受正规治疗及定期复查以免病情不断发展关节产生不可逆性破坏,影响正常生活。那么如何判断类风湿处于临床那个阶段,临床症状表现如何?

类风湿早期临床症状表现

病程在一年之内,大多隐匿起病,手指关节晨起僵硬,交替发作,逐渭加重,以此种方式病者约占60-70%,病人往往难以说明发病的具体日期。

最初症状可有全身不适或局部关节症状,部分病人先有疲乏无力,低热,食欲减退,体重下降及骨骼肌疼痛。先多见于手指、足趾、继之可见于掌跖、腕、肘、肩、踝、膝、髋等关节。呈窜痛、冷痛、胀痛、酸痛,得温则舒。遇寒痛增,肿胀关节皮色正常,局部欠温。

少数呈急性发病,突然一个关节或多个关节红种,呈漫肿,灼痛,其痛彻骨,压痛明显,甚至痛不可触,关节活动受限,或完全不能活动。血清粘蛋白增高,关节X线可见,关节肿胀,关节间隙增宽及关节周围软组织肿胀,骨质疏松。

类风湿中期临床症状表现

病程在1-3年内,关节疼痛交替反复发作后,除早期症状外,手指僵硬更加明显,持续时间长,其他关节也出现僵硬感,疼痛日轻夜重,间有刺痛,刀割样痛,关节肿胀此肿彼消,皮色正常,或紫,或隐红,伴皮下结节及环形红斑。骨关节肿大,屈伸不利,肌肉瘦削,全身症状可见神疲乏力,贫血。

大多数病人血沉、血清粘蛋白、a1、a2及时性r球蛋白、免疫球蛋白升高,类风湿因子阳性。

关节X线显示:局灶性骨质疏松,或囊状改变,骨膜反应关节间隙轻度狭窄。

类风湿晚期临床症状表现

晚期类风湿性关节炎系指因滑膜增厚,血管翳形成,并侵蚀破坏软骨和软骨下骨质。

关节疼痛持结加重,僵硬强直,关节畸形,以手指,掌指、腕、肘、趾、跖、膝关节多见,手部表现为天鹅颈畸形,扣眼畸形,鹰爪形手,严重者以脊代头,以尻代踵,肌肉萎缩,筋脉拘挛,生活不能自理,全身情况差,形体消瘦,目干耳鸣,头晕目眩,腰膝酸软,盗汗,多梦,五心烦热,女子月经量小或闭经。

血沉增快或正常,血清a1、a2,B和a球蛋白持续升高,细胞免疫功能下降。

关节X线显示:广泛骨质疏松,骨质破坏明显,且为多关节面侵蚀,融合,关节间隙显著狭窄或消失,关节脱位,变形,增生,强直。

晚期类风湿关节炎患者,仍需积极配合医生进行相应的治疗,除药物治疗外,理疗,关节功能锻炼尤为重要。经过综合治疗,可以改善部分关节功能和机体的整体状况,提高生活质量。

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