骨质增生是骨骼发生退行性变的一种病症。
表现为骨骼在生长、发育及其完成功能过程中,某些部分失去正常形态,是中老年人常见病、多发病,多发生在脊柱和关节处,增生骨刺压迫神经、肌肉产生肿胀、麻木、疼痛等症状,颈、腰椎骨质增生还因压迫颈动脉、椎动脉、神经系统而导致头晕、头痛、耳鸣、恶心、呕吐、四肢无力等症状,严重者可导致中风、偏瘫、肌肉萎缩、大小便失禁等,甚至会危及生命。随着人进入老龄化社会。提高对该病的认识十分重要。虽然在过去以各种形式表述反复表述过这个内容,但从大家的留言来看,还是存在诸多模糊认识,有必要再一次全面梳理一下
骨质增生发生的原因及病理变化。
引起骨质增生的原因很多,其中最常见的是骨骼退行性改变引起的骨质增生。这种骨质增生与人体的衰老有关,是人体生理变化的表现,从中医理论上讲属于肝肾虚弱、气血失养、筋骨失濡,肝主筋.肾主骨,年老则肝肾皆虚导致筋骨失养而发病。现代医学认为,人体的衰老、外伤、积累性外力所致的劳损、疾病等导致身体失衡,生物力学的改变使骨骼退行性产生骨赘(刺)。当骨赘(刺)在运动和静止时对周围组织压迫、损伤,发生一系列的病理变化过程即产生疾病。
骨质增生发生的常见部位。
骨质增生发生的部位在临床上多以活动较大的颈部、腰部、膝关节、跟骨为常见,肘、髋、踝、腕关节次之。在颈部以第4-7节明显,腰部以第3-5节严重,骨质增生发生的部位除外伤和衰老外,具有一定的职业特点。不同的职业出现增生的部位不同。因此,从发病部位可以追溯发病的原因,从而为调理提供依据。
骨质增生的临床表现。
根据骨质增生的部位和神经、血管受压迫的程度,其临床表现不尽相同。相应部位的X线检查可以见到骨赘(刺)、骨质发白、钙化等。
1颈椎:颈椎骨质增生可分为四种类型:
①神经根型:此型最常见,其原因是增生的骨质压迫了颈神经根。表现为颈部、肩部疼痛,患者自感手指麻木,并有针刺感;
②脊髓型:其原因是增生的骨质压迫了脊髓神经。主要表现为四肢无力,行走时有“踩棉花感”身体重心不稳易摔倒;
③椎动脉型:其原因是增生的骨质压迫了颈部的椎动脉。使脑缺血、缺氧。主要表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、耳鸣,有时视物不清,有时可突然摔倒;
④交感神经型:本型相对少见。其原因是增生的骨质压迫了颈部两旁的交感神经。主要表现为眼裂一侧大,一侧小;瞳孔大小不同,有时视物不清;半边颜面部干燥,出汗少,可有心跳过速等。上述四型颈椎病可单独出现。也可以混合出现.特别是椎动脉型和交感神经型,单独存在的机会较少,要引起注意。
2膝部:导致骨质增生的主要原因有以下几点
:①膝关节担负着身体的全部重量。当人在行走时.一只脚抬起,另一只脚落地,这时,身体的全部重量都压在落地下肢的关节上(包括膝关节),此时膝关节受到压力远远大于其它各关节;
②膝关节活动度大。正常膝关节屈伸活动超过140-160度,如果做强力的被动屈伸及强烈的运动时,膝关节的活动度还可增加,活动度大的结果容易使关节受力不均匀,使关节面受到损伤,导致骨质增生;
③膝关节受伤的机会多:人的活动、运动离不开膝关节的参与,因而膝关节在人的一生中受伤的机会比其它关节要多,如跑跳时易发生韧带损伤;踢足球时易造成半月板损伤:摔倒时常出现骨折??这些损伤是膝关节不稳定的根源,如果膝关节不稳定,骨与骨之间就会出现异常的“撞击”导致骨质增生的出现;
④膝关节解剖结构复杂,容易损伤的组织多,损伤后产生创伤性关节炎,造成关节软骨的磨损导致骨质增生。
3腰部:腰椎骨质增生多为衰老、外伤和负重劳损使骨骼退行性改变引起的骨质增生压迫神经、肌肉。表现为腰部及下肢的肿胀、麻木、疼痛、活动加重,久睡痛剧,行走不便,脊柱变形等症状。
4足跟部:足跟是负重的着力点,骨质增生后出现疼痛,行走困难,动则痛等症状。
骨质增生的预防。
从本质上讲骨质增生是不能预防的。但是,通过各种措施完全可使这种骨质增生的程度减轻,出现的时问延迟,症状相对减轻。从这个意义上讲,骨质增生又是可以预防的。当骨质增生的速度和人体自我修复的速度基本一致时,就会在增生的部位形成骨桥,从而出现新的稳定,达到调理的目的。
骨质增生的预防要注意以下几个方面:
①避免长期剧烈运动,长期过度剧烈的运动是诱发骨质增生的基本原因之一。长期剧烈的运动可使骨骼及周围软组织过度受力不均,从而导致骨质增生;
②适当进行体育锻炼,避免长期剧烈的运动,并不是不需要运动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自关节液,而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨,促使骨骼的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液间软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防骨质增生,尤其是关节软骨的增生和退行性改变;
③增加户外活动,接受阳光的照射以增加维生素D3对钙的吸收,减少钙的丢失,延缓骨质增生的进度;
④注意饮食调配,多吃富含钙的营养物质。以补充丢失的钙质;
⑤改变工作及生活中的不良习惯,如:坐姿、行走、睡姿、劳动强度、工种等,作为外环境的调整。