“冻结肩”,这个名字大家可能不太熟悉,那么它的另外一个家喻户晓名称你一定知道,那就是“肩周炎”。进入秋冬季节后,肩关节更易受冷空气的侵袭,诱发冻结肩发作。如何在秋季谨防冻结肩来袭?确诊后又该如何规范治疗呢?
肩周炎, 全称为肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。炎症导致关节内外粘连,表现为关节活动受限、疼痛,肩膀好像冻结了一样,动弹不得,疼痛难忍。所以称“冻结肩”。
“冻结肩”又称为“肩关节粘连”,原因有很多,如外伤、手术、炎症等。有时特指在50岁左右,无明显诱因的情况下出现的肩关节疼痛、僵硬、活动受限。因此,也有人称之为“五十肩”,在45-65岁的人群中很常见。
冻结肩最典型的表现就是肩部疼痛,昼轻夜重,肩关节各个方向的主动被动活动均受限,外旋受限最为明显。“肩袖损伤、肩袖肌腱炎、肩关节撞击征、关节滑膜炎等这些肩关节局部的病症可以引起冻结肩。”专家介绍,天气变化受凉后也会诱发病情加重,患者肩关节功能出现明显障碍,比如穿衣服、个人卫生的解决,都不能自理。如得不到有效的治疗, 有可能严重影响肩关节的功能活动。
肩周炎一般有三大临床特征:一是疼痛,二是活动功能障碍,三是肌肉萎缩。肩周炎是一种自限性疾病,它的病程分为三期,即急性期、粘连期、恢复期,总病程约一年左右,经过及时治疗与积极的锻炼可以减轻痛苦,有利于缩短病程。
急性期:为炎症期,以肩关节疼痛为主要表现。炎症初期,肩部疼痛难忍,常有日轻夜重的特点。在急性期应减少运动,充分休息。剧烈活动不利于炎症吸收,反而会加重炎症渗出,造成日后更广泛的关节粘连。急性期治疗应以消炎止痛为主。
粘连期与恢复期:粘连期以疼痛减轻,而出现肩关节活动受限为主要表现,如不能上举,常影响日常生活;恢复期是肩关节疼痛基本消失,关节功能开始恢复至完全恢复的阶段。这段时间以功能锻练为主。最常用的锻炼方法是面壁爬墙——患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回原处,反复进行,逐渐增加高度。
很多患者会认为冻结肩不需要治疗,慢慢养就好了,这种观点是错误的。虽然冻结肩是一种自愈性疾病,大部分不需要手术治疗,但对于冻结期的病人,特别是伴有严重关节挛缩及关节活动功能障碍,经非手术治疗无明显改善者,可考虑外科手术治疗。
目前常见的手术治疗方式就是关节镜下的关节囊松解术,这是一个微创的手术方式,通过几个小口子就能将冻结的肩关节进行彻底的松解,手术安全且复发几率小。术后,患者肩膀疼痛得到明显的缓解,生活逐渐能自理。
那如何在秋冬季有效预防冻结肩呢?
首先,注意肩部保暖,尤其是夜晚。入秋以后,早晚较冷,夜晚睡觉时容易肩部着凉,诱发肩周炎发作;
其次,加强锻炼,增强肩关节肌肉的锻炼。如跳广场舞、打太极拳或进行双臂悬吊,使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤;
再次纠正不良姿势。对于经常伏案工作的人,久坐后要起身做些舒展运动,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤;最后是注意易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤等,密切观察是否产生肩部疼痛症状,保持肩关节的活动度。一旦肩部不适要及时治疗,切忌拖延。对于有肩周炎病史的中老年人,切忌手提物品过重,尽量远离潮湿的环境。
适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥6地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥105用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥102主要用于脑部,周围血流循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥35.8用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥22用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥60活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的心胸痹痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥12用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥104适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥160抑郁症,焦虑和/或烦躁不安。
健客价: ¥48用于慢性胃炎(包括浅表性胃炎,萎缩性胃炎,十二指肠溃疡)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。对婴儿吐奶和消化不良性腹泻有良好效果。
健客价: ¥106用于急、慢性肝炎,肝纤维化,脂肪肝,肝硬化等症的辅助治疗。
健客价: ¥28用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人、儿童等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。
健客价: ¥42用于各种原因的角膜溃疡,角膜损伤,由酸或碱引起的角膜灼伤,大泡性角膜炎,神经麻痹性角膜炎,角膜和结膜变性。
健客价: ¥35.5良性前列腺增生初期,如尿频、尿急、排尿困难等。
健客价: ¥128活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹心痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥14主要用于:脑部、周边等血液循环障碍。 1.急慢性脑机能不全及其后遗症:中风,注意力不集中,记忆力衰退、痴呆。 2.耳部血流及神纤障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3.眼部血流及神经障碍等。 4.周围循环障碍:各种动脉闭塞症,间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥55.5氟比洛芬凝胶贴膏(泽普思):下列疾病及症状的镇痛、消炎:骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥99适用于肩关节周围所致疼痛病症的缓解和辅助治疗。
健客价: ¥39.8活血化瘀。用于血瘀气滞,心胸痹痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥24.8用于慢性胃炎(包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。对儿童偏食、厌食症,婴儿吐奶和消化不良性腹泻有良好效果。
健客价: ¥59非布司他片(瑞扬):适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状症状的高尿酸血症。 肩周炎理疗贴(心意):适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥131非布司他片(优立通):适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥188腰痹通胶囊(康缘):活血化瘀,祛风除湿,行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛,症见腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者剧痛不能转侧;腰椎间盘突出症见上述症状者。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥88