好多脊椎不适的患者去门诊就诊,拍片检查后,许多患者(尤其是年轻人)经常在报告上看到这么一句话:“骨质增生”。脊椎骨质增生到底是啥?到底是不是一种病?吃药可以消除吗?
01.为什么会有骨质增生?
骨质增生症作为一个病症是不确切的。骨质增生俗称长骨刺,骨赘,是随年龄增长骨骼老化,退变的必然征象。成年以后几乎所有人都会发生,出现在肌腱-骨,韧带-骨,关节囊-骨,椎间盘纤维环-骨附着部,影像科常称之插入部病变。
事实上,骨质增生可以看作是维系椎间和关节稳定的生理反应,从维系活动功能角度来看是有好处的。
慢性损伤对骨质增生有促进作用。如广泛性特发性肥大性骨病(DISH),强直性脊柱炎进展期,氟骨症时,骨赘形成更明显,可逐渐形成骨桥。
需要注意的是,骨质增生是生理性退变,不是病症,仅仅是骨质退化衰老的标志,因此骨质增生与骨痛并无因果关系。不是说骨质增生了,腰痛就一定是骨刺的问题。
02.骨质增生不一定会得脊椎病?
患病的椎体,关节中发生骨刺、骨赘、骨唇、骨桥等多种骨质形态的改变,引起局部血循环障碍、无菌性炎症反应、肿痛,由于椎体、椎间关节的骨质增生肥大变形,故诊断为肥大性腰椎炎。有骨质增生者,并不一定会有脊椎病的。
肥大性腰椎炎,俗称腰椎骨质增生,是一种与年龄相关、起病缓慢的腰背痛或腰腿痛病症,骨质增生有如骨折后,创伤修复时形成的骨痂一样,属生理现象。肥大性腰椎炎多由脊椎退化,或腰椎的急性扭挫伤、慢性劳损而引起,是一种脊椎病理变化。
若骨质增生发生在椎管和椎间孔内,压迫或刺激而伤及脊髓或神经根时,即会引发神经症状,出现腰背部疲劳和下肢紧张感,麻痛,较重者出现坐骨神经痛或间歇性跛行等症状。认为骨质增生刺激或压迫神经、血管而形成的症状,只能以手术切除增生的骨赘才可治愈。
03.得了骨质增生怎么处理?
我们应该科学认识骨质增生,不要误认为骨质增生是一种病。通过影像学检查十个患者,至少有八个骨质增生,被告知你有“骨质增生”,但是所有人都会有问题吗?
脊椎骨质增生是有病理基础,而其反复发病的主要原因,则与脊柱失稳、椎关节错位有关,两者可以同时存在,首先应该根据临床症状分析发病的原因,解决问题的主要矛盾,而不是盯紧骨质增生,而是考虑什么原因引起骨质增生?骨质增生有时仅仅代表脊椎老化的标志,人体的衰老我们是阻挡不了,只能做到延缓衰老,减少带来的并发症,相反有时骨质增生也起到维持脊椎稳定的作用,没有实际临床意义。
若是有脊椎不适,通过检查发现有骨质增生,应找专业的医生正规诊疗,让医生正确分析原因,进一步了解骨质增生,以免走弯路、花冤枉钱,徒劳无功。
假如轻度脊椎失稳或脊椎关节错位,脊髓及脊神经有效空间较大,尚有代偿功能的患者,可以通过治脊疗法和腰脊椎保健功法。假如脊椎失稳严重、脊髓及脊神经代偿空间小,保守治疗效果差,建议行脊椎外科治疗,当然治疗的适应症只有专科医生更加清楚,应该积极配合治疗,而不是盲目的治疗骨质增生,这样才可以取得满意的治疗效果。
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