类风湿关节炎是一种常见的关节病,发病率和致残率很高。在我国,类风湿关节炎的发病率为千分之三。由于目前还没有根治类风湿的办法,患者常常悲观地称其为“不死的癌症”,或消极对待,或胡乱投医,最终导致病情加重。
类风湿虽然不能根治,却可以控制。经过规范的治疗,完全可以让疾病停留在初级阶段,不继续发展。
规范治疗有“四大原则”。
原则一:早发现早治疗
类风湿关节炎是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病,属于自身免疫炎性疾病。
这种疾病的病情进展很快,未早期发现及时治疗,只需要半年至一年工夫,就可以发展为关节畸形,并致人残疾,甚至还可会造成内脏损害。因此,早期发现并确诊尤为关键。
一旦出现全身外周关节疼痛,比如手、脚、肩、肘、膝等关节的肿痛,尤其是手部小关节的肿痛,以及晨僵(早起双手握拳费力)等症状时,应及时就诊于风湿免疫科。
需要指出的是,类风湿关节炎患者外周关节的肿胀疼痛,往往是对称性的,持续时间比较长。对类风湿关节炎,要由专科医师进行详细检查,明确诊断,并与其他疾病进行鉴别,在类风湿关节炎发展到关节畸形前就得到扼制。
原则二:合理用药
目前,国际公认的类风湿治疗方法是联合用药治疗,也就是药物之间的联合,比如一线药物和二线药物,也就是说治标的药物和治本的药物要配合应用。
一般来说,长期坚持规范应用控制类风湿关节炎药物,已经被证实行之有效。有许多类风湿关节炎患者在医生指导下,长期坚持规范用药后,病情得到有效控制。这些药物有甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶、来氟米特等。
此外,现代医学在治疗类风湿关节炎方面的最新进展是应用生物制剂,虽然价格较高,但效果不错。
目前,我国还有大量的类风湿关节炎患者游离在正规用药治疗之外。有些患者对疾病抱有悲观情绪,用药断断续续,或者有病乱投医,或者是把希望寄托于“灵丹妙药”上。实际上,类风湿关节炎目前还没有根治的方法。很多“灵丹妙药”也不过是一些掺杂着大量激素的“止痛剂”,患者在服用后可以让关节疼痛很快得到缓解,但是对关节有损害,而且疼痛容易反复,并形成依赖,也会带来较大副作用,比如骨质疏松、骨外形变化、高血压、高血糖等。
原则三:定期随访
因为类风湿关节炎不可根治,疾病会伴随患者一生,随时有发病的可能,所以,患者必须密切监控病情发展,这也就需要专科医生的指导和帮助,同时还需要患者能够积极配合医生进行治疗。
专科医生全面检查后,为患者选择合适的药物,并针对每位患者的不同情况(年龄、脏器损害、病情轻重、就医早晚、肝肾功能等)制定个体化治疗方案。医生还要随时监测和减少药物的不良反应,有针对性地调整药物,减轻关节疼痛及炎症,保护关节功能,提高生活质量。在患者病情稳定后,医生还需要酌情进行药物减量,甚至考虑是否可以停药。这些需要患者与专科医生保持紧密联系。因此,类风湿关节炎患者应每2个月与医生交流病情。
原则四:治疗要持之以恒
类风湿关节炎的治疗和控制原则上是“终身制”,也就是说,患者需要终身控制疾病。既然这是一个长期的治疗,也就需要患者有坚持下去的毅力,不能半途而废。
临床上,有许多患者不能较好地坚持正规治疗,在治疗期间听说某种“偏方”,就盲目停药尝试,结果造成不可逆的损害。
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥23用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥44塞来昔布适用于: 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥32地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥105用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合征。
健客价: ¥102活动性类风湿关节炎。
健客价: ¥198用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.5主要用于脑部,周围血流循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥35.8塞来昔布适用于: 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥92① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; ② 各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:原发性痛,牙痛,头痛等。
健客价: ¥6.5本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥2.8用于治疗寻常型银屑病进行期,冬季型症,属血热或兼血瘀证。症见皮肤红斑、鳞屑、清润肥厚、瘙痒、心烦、口渴或口干、便秘、溲黄等。
健客价: ¥60用于慢性胃炎、消化性胃及十二指肠溃疡、结肠炎以及消化不良。
健客价: ¥221、用于治疗重金属中毒、肝豆状核变性(Wilson病)。 2、也用于其他药物治疗无效的严重活动性类风湿关节炎。
健客价: ¥97用于治疗自然或术后绝经所致的围绝经期综合症。
健客价: ¥104用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥7.5适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥28温肾、壮阳、益精、祛风湿。用于肾阳虚,症见神疲乏力,腰膝酸软,少腹阴器发凉,精冷滑泄,肢冷尿频,性欲低下,功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。
健客价: ¥175本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病: 类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥711.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎等急性发作期或持续性的关节肿痛症状;2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥20.5成人类风湿性关节炎。
健客价: ¥95用于:1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状;2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等;4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥2.8活血化瘀,通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的心胸痹痛,眩晕头痛,经期腹痛。
健客价: ¥12适用于成人类风湿关节炎,有改善病情作用。
健客价: ¥38