并不是所有的腰椎间盘突出症都需要手术治疗,80-90%以上的患者通过保守治疗可以减轻突出间盘对神经根造成的刺激,减轻神经根的水肿和炎症,从而缓解腰腿痛的症状。具体包括以下几种情况:
1.症状轻
患病时间段,并且症状较轻的患者。
2.时间短
疼痛症状很重,但患病时间不长,并且神经功能基本正常的患者。
3.手术耐受性差
年纪太大,或全身疾病较多,整体状态很差,无法耐受手术的患者。
4.神经功能正常
患病时间较长,但对生活质量影响不大,且神经功能(特别是肌力)基本正常的患者。
5.非手术治疗有效
患病时间比较长,但以往采用非手术治疗后有效果的为患者。
以上情况的患者可以首选保守治疗,其方法包括:短期的卧床休息,药物治疗,牵引,理疗,针灸,纠正生活方式,康复锻炼等等。
得了腰椎间盘突出症,应该吃些什么药?
今天我们为大家简单介绍下治疗腰椎间盘突出症的药物:
1.神经营养类
维生素B12,就是大家可以在药店里看到的弥可葆、甲钴胺等药物。它不仅可以营养神经,还可以减少受损神经的异常放电,间接地起到缓解疼痛的作用。
2.消炎止痛类
就是非甾体类消炎止痛药,如西乐葆、乐松片等药物。腰突引起的疼痛症状与神经的炎性反应关系密切,这类药物的应用不仅可以止痛,同时还可以控制神经周围的无菌性炎症。但这类药物普遍对胃的刺激较大,所以患有胃病的患者应遵医嘱谨慎使用。
3.活血化瘀药
市场上有很多中成药(中草药制品),这类药物对改善神经和局部组织血运、消除局部的炎症具有一定的作用,可酌情使用。
4.其他
对于疼痛严重,但神经损伤较轻的患者,还可以静脉应用脱水药、激素治疗3-5天,比如20%甘露醇、地塞米松,这些药物可以缓解神经根的炎性水肿,消除疼痛。
必须强调
以上药物的服用需要在专科医生指导下服用,须遵医嘱,以免贻误病情。
药物不能治愈腰椎间盘突出,因此患者不能迷信药物治疗的作用,在发病后应该根据医生制定的诊疗方案开展治疗。
对于采取保守治疗的患者,除药物治疗外,一定要注意急性期卧床休息,缓解期加强腰背肌的锻炼,这两点非常重要!
关于腰背肌的锻炼方法,我们介绍过很多种方式,大家可以选择适合自己的方式进行运动,量力而行!在此不再一一赘述,错过的朋友可以点击这里查看:《除了“小燕飞”,这样也能够锻炼腰背肌》、《「颈腰背肌锻炼操」坚持做,有效!》、《《七招预防腰痛,有视频有示范!》。
腰椎间盘突出症,什么时候需考虑手术治疗?
对于症状严重影响生活、保守治疗无效(一般是3个月以上),下肢肌肉力量减弱的患者,需及时就医,让脊柱外科大夫评估是否需要手术。
如果出现马尾综合症(即会阴部皮肤麻木,感觉减退,大小便功能障碍等)或神经根麻痹(如足下垂等严重影响下肢功能的情况),应尽快就医,此为急诊处理指征。
腰椎间盘突出症是一种慢性病,不是一天两天内获得的,也不是一天两天内就能好的!
一定要养成对腰部有益的健康生活习惯,加强腰背肌的锻炼,避免有损腰椎的错误方式,比如久坐、弯腰搬重物等。
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