人们出现肩部疼痛,往往会被戴上肩周炎的帽子,但实际上,肩关节疾病中发病率最高的是肩袖损伤,其次是肩峰下撞击症和肩关节不稳,再次是肩周炎。这几种疾病的总发病率几乎占了肩关节疾病的70%,甚至更多。
什么是肩袖损伤?
所谓肩袖,其实是由肩部的四块肌肉的肌腱组成的,这四块肌肉分别是:冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌。这四块肌肉的肌腱分别在肩关节的前方、上方、后方,像袖套一样包裹着肩关节的肱骨头,防止出现肩关节脱位。
当这四块肌肉中的一块或者几块出现损伤时,我们就称之为肩袖损伤,其中,发生损伤机会最多的就是处在肩关节上方的冈上肌损伤。
肩袖损伤是什么症状?
肩袖损伤的患者一般有过外伤,或有长期、过度使用导致的劳损。其中老年人多数是因为肩袖本身的退化和不恰当的使用引起,而对于青少年来说,肩袖损伤往往是因为外伤引起的。
肩袖损伤导致的疼痛大多数发生在胳膊的上半部分或者是肩膀的侧面和前面。很多患者的疼痛是肩部受伤后当时很疼,但第二天减轻,隔日疼痛又加重,很多人晚上也可能出现疼痛,影响睡眠,甚至晚上有被疼醒的情况。
有些肩袖损伤的患者在做胳膊伸直向内旋转和向外伸展的时候疼痛最明显。
肩袖损伤不能硬抗
很多时候,面对肩关节的疼痛,大家常常抱着“忍忍就过去”的心理。例如肩周炎,是一种自限性疾病,即使不治疗,也能缓慢自行恢复,但是若出现了肩袖损伤,则不能硬抗。因为损伤的肩袖若不经治疗,很难自行愈合,如果日常生活中再不注意,还可能加重损伤,使病情愈发严重。另外,对于肩周炎患者我们一般建议多做功能锻炼,但是若出现肩袖损伤,则不能轻易活动,否则极易加重肩袖的损伤程度。
肩袖损伤的治疗
1、轻度的肩袖损伤可尝试保守治疗。
保守治疗最重要的是休息,若需进行康复锻炼,需在医生的指导下进行,不可盲目锻炼。
物理治疗
主要有冰敷、中频电、低频电、短波以及超声波等。
药物治疗
包括非甾体抗炎药等内服、外用药物。
封闭治疗
剧烈疼痛者可以选择封闭治疗。
富血小板血浆治疗
富血小板血浆治疗是一种新型的治疗方式,抽取患者自身血液进行离心处理后获得高浓度的血小板,然后将之注射到损伤部位,由于血小板中含有大量的生长因子,可以高效的促进的骨组织和软组织的修复,以取得良好效果。
2、如果损伤严重,肩袖完全撕裂或者经保守治疗3-6个月效果不明显的患者,需进行手术治疗。
手术治疗目前多采取关节镜下肩袖缝合的方法,手术精准度高、伤口小、恢复快,且并发症少。对于情况不允许或者损伤较大的患者则可以选择小切口手术,具体手术类型应根据患者的情况决定。手术之后一般需要佩戴护具6周,佩戴护具期间,要在专业人员的指导下进行康复训练,一般6周后进行主动的训练,待其部分愈合后可以进行手法牵拉及肌力训练,进而进行恢复性训练以回归日常生活和体育运动。
适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
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健客价: ¥4.3碳酸钙D3片(钙尔奇):用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂,并帮助防治骨质疏松症。 肩周炎理疗贴:适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥119下列疾病及症状的镇痛、消炎:骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。
健客价: ¥53舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症,颈椎病,肥大性脊椎炎,慢性关节炎,坐骨神经痛,肩周炎。
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健客价: ¥28活血化瘀,消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打瘀痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛,亦用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
健客价: ¥68适应症为1.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风。5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等;7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥5适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
健客价: ¥7祛风散寒,通络止痛。用于痹症,腰腿痛,肌肉关节疼痛,屈伸不利,以及肩周炎、颈椎病、风湿性关节炎、类风湿性关节炎见以上证候者。
健客价: ¥14.5?祛风除湿,活血止痛。用于风湿痹症,关节炎,类风湿性关节炎。也可用于坐骨神经痛、肩周炎寒湿阻络证,症见:关节痛,遇寒痛增,得热痛减,以及腰腿肩部疼痛重着者等。
健客价: ¥30.8用于风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、类软骨炎以及血管神经性偏头痛。
健客价: ¥261.急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风等。
健客价: ¥4.8藏医:活血化瘀,消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。 中医:活血化瘀、消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。
健客价: ¥18.8