腮帮子咔嚓响 很可能是颞下颌关节紊乱

1、什么是颞下颌关节紊乱？

颞下颌关节紊乱是口腔颌面部常见的疾病之一，好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。多数关节功能失调紊乱的预后是良好的。但是久而久之会影响面部轮廓，导致脸部变形。

主要特点

关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动受限（正常开口度：3.5-4.2cm，平均3.7cm）

2、什么原因导致？

1、精神因素、社会心理因素、不良生活习惯，如偏爱用一侧咀嚼食物、经常咀嚼较硬的食物等。

2、外伤、微小创伤，如咀嚼的时候突然咬到硬物。

3、咬合关系紊乱，是口腔和面部比较常见的问题。如常见的“天包地”、“地包天”。

4、系统性疾病，如类风湿性关节。

3、如何诊断

颞下颌关节紊乱主要是以局部酸胀疼痛、弹响和运动障碍作为诊断标准。

1、疼痛部位在关节区、关节周围，咀嚼及张口时明显。

2、弹响，响声清脆。

3、运动障碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。

4、伴颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

4、目前治疗现状

药物治疗一般选择非甾体类抗炎药与氨基葡萄糖类、阿片类镇痛药等。

非药物治疗①矫正咬合关系②封闭疗法③针刺疗法④超短波、离子导入、磁疗等局部理疗等

以上的治疗方法欠缺对问题肌肉的治疗，也不能解决患者的咀嚼肌群肌力不平衡等问题；对于一些不能接触针刺及高频辐射的患者，如孕妇以及安装有心脏起搏器的病患，不能提供有效治疗。

5、肌肉穴位慢刺激疗法

肌肉穴位慢刺激疗法给予咀嚼肌群轻抚、按压、剥离及腧穴按压，对颞下颌关节周围结缔组织施加压力，从而牵张粘连，松解胶原组织之间的异常连接，又可降低张力过高的肌肉，延长肌肉中短缩的筋膜，从而使软组织能被进一步拉长，达到增加颞下颌关节活动范围的目的。穴位的选取都是特定穴位，可激发人的经络之气，以达到通经活络，解痉止痛的作用。

6、累及肌肉

颞肌

咬肌

翼内肌

翼外肌

二腹肌

7、治疗手法

颞肌虽然被一层相当坚韧的筋膜覆盖，仍能够在蝶骨和颞骨后侧面下至颧弓处被触及，颧弓下较少被触及。

该肌肉的结构是会聚的，纤维沿对角线方向上下变化。由于被筋膜覆盖，它在放松时很难区分，但在其紧张的区域可进行区分。

剥离

手法要领：患者仰卧，将指尖置于肌肉前部的上方紧压内侧，滑动指尖向下至颧弓。肌肉的形状呈扇贝形，所以重复从上向颧弓处的运动，紧密按压。继续操作直至覆盖整块肌肉。

轻抚纤维

手法要领：患者仰卧，将指尖置于前额的颞侧前缘(上和外侧至眉)紧压，滑动指尖穿过颞肌至耳后缘；向下移动，重复该过程以覆盖整块肌肉。

按压穴位

太阳穴：颞部，眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。

耳门穴：耳屏上切迹的前方，下颌骨髁状突后缘，张口有凹陷处。

轻抚纤维

手法要领：患者仰卧。双手分开支撑患者头部，同时将拇指放在颞前部。拇指边缘紧贴颞肌，分开滑动你的拇指，使每一根拇指滑动2.5～5.1cm。向后移动双手，重复该过程，直至整个颞肌被覆盖到。