关于半月板损伤 这些你不可不知的二三事

半月板是什么？

半月板是包含在膝关节内的两个新月形的楔形垫子，由纤维软骨组成，位于股骨髁（大腿骨）和胫骨平台（小腿骨）之间，每个膝关节内外各一，分别叫内侧半月板和外侧半月板，内侧半月板像C形，外侧半月板像O形。

半月板是干啥用的？

半月板那么小，真的有这么重要吗？可别吓唬我哦，我可是被吓大的嘞！

半月板真的很重要！对我们的膝关节起到重要的保护作用，可不能小看它哦！

前面已经说到了半月板像楔形垫子，刚好卡在关节两侧，正如下图所示。

胫骨平台就好比拖车平台，股骨髁就好比拖车平台上的一个球体，半月板就是稳定这个球体的垫子，如果没有这个垫子可想而知拖车一开动这个球就会到处滚动，那么关节的损伤就这样逐渐加重了。

半月板作用小结

分散应力，吸收震荡

增加关节匹配面积

减少关节接触应力

营养关节软骨

稳定润滑膝关节

半月板损伤有哪些症状？

日常生活中，一个不经意的小动作就有可能造成半月板的损伤，而半月板一旦受损，因缺少血液供应，其自行愈合很困难，一般都需要采取手术治疗。那么如何知道自己的半月板是否有损伤呢？

半月板损伤一般主要是两大类原因：

半月板急性撕裂

一种是膝关节扭伤引起来的半月板急性撕裂，主要是因为膝关节屈曲旋转引起，最常见于足球、篮球、橄榄球和其他涉及减速和变向的运动。这种动作对半月板有压迫、旋转和剪切应力，如果过大可导致半月板撕裂。因此这种损伤一般都有刻骨铭心的记忆。半月板损伤通常还常伴随有前交叉韧带撕裂。

慢性退变性撕裂

一种就是常见于中老年人的慢性退变性撕裂，这种损伤往往是在轻微创伤或无创伤的情况下静悄悄的发生，因此很多人都回忆不起来受伤的情况。

1.膝关节疼痛，疼痛部位取决于半月板损伤的位置；

2.膝关节肿胀，通常伴随有关节积液；

3.膝关节弹响或者绞锁，不能完全伸直，或者在伸直过程中感觉被卡住；

4.膝关节打软腿，感觉不稳，或者感觉关节无法支撑住。

总结一下就是四个字

痛肿卡软

半月板损伤可做哪些检查？

1.X线检查：对于半月板损伤更多的是提供一些间接性的诊断信息。

2.超声：因为简便安全廉价目前也越来越多应用于急性膝关节疼痛患者中。

3.核磁共振：对于诊断半月板损伤是目前最常用、最精准的无创性检查手段。

一般核磁报告的半月板损伤分三度：

一度二度都是属于半月板内部的损伤，没有达到撕裂。而到了三度损伤那就是撕裂，就是半月板表面可以看到撕裂的口子。

半月板损伤有哪些危害？

生活中如何预防？

危害：

会损害膝关节的平滑运动，导致关节积液，未经处理的、大的撕裂可能引起骨关节炎过早发生。

预防：

日常生活中，我们如何预防半月板损伤呢？

对于爱运动的年轻人群

注意运动姿势和运动的强度，运动前注意热身，加强膝关节周围肌肉的训练，增强膝关节稳定性，同时注意运动损伤防护，如佩戴运动护具，控制体重等。此外还需要加强肢体柔韧性和平衡能力。

对于中老年人群

对于中老年人群要避免频繁上下楼梯和蹲起动作、避免长时间蹲着干活、少搬重物、避免爬山和长时间走路。同时也要加强膝关节周围肌肉的训练，增强膝关节稳定性。

充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。

其他情况

若有明确膝关节外伤，应该尽早到医院诊断及时处理，若症状不严重，中老年人患者或者医生根据MRI判断暂时不用手术的，即使能正常运动，也建议要三个月到半年以后在开始剧烈运动，这样可以最大程度避免半月板损伤。

半月板损伤必须手术？

Q：半月板损伤一定要手术吗？人什么情况下才需要手术呢？

A：半月板损伤如果存在以下几点情况之一，那么很有可能是需要手术的：

以下情况可能需要手术

发生严重扭伤，且此后不能恢复活动

膝关节交锁或活动严重受限

合并有前交叉韧带撕裂

经过3-6周的保守治疗后症状没有改善

半月板手术目前都是做关节镜微创手术，包括半月板成形、切除、缝合手术等，其中一个重要手术原则是尽可能多地保留有功能的半月板。