您的位置:健客网 > 骨科频道 > 骨科疾病 > 腰肌劳损 > 腰椎间盘突出不用治疗 关于一次腰背痛

腰椎间盘突出不用治疗 关于一次腰背痛

2019-08-27 来源:骨科大夫  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:部分患者严重时伴有枕部疼痛、头晕、头皮与耳后麻木,甚至头晕、心慌、心跳快。大多数人时好时坏,劳累是主要原因,受凉是次要原因。腰背痛与颈肩痛常常伴行,原因都是低头哈腰,性质上都是劳累+老化。

现代人因为工作性质改变、生活节奏加快,颈椎病、腰椎间盘突出多发。

原因主要是久坐导致颈肩腰背过度劳累,椎间盘和椎旁肌长时间处于紧张状态。

主要症状表现为:颈肩腰背僵硬酸胀疼痛,或俯仰转身困难。随着年龄增长,疼痛发作的频率增高、面积加大、持续时间延长、程度加重。

大多数人通过休息、理疗、针灸、药物治疗可以缓解;通过改善生活习惯、功能锻炼避免复发。绝大多数人无需手术治疗(包括微创治疗)。

腰背痛

80%的成人一生中出现一次腰背痛。

主要诱因常常是搬运重物(例如花盆)、体重超重、久坐(办公室、电脑、手机、打麻将)、长途车或者飞机。

次要诱因是受凉。平时,上述症状久坐或家务劳动后加重,运动后反而轻松;受凉加重,保暖后减轻。打嚏喷或者刷牙就能诱发。

严重时,一个月不敢下地,翻身时如疼痛如同腰段成两节,甚至打“吗啡”才能止痛。的确很难受,但往往被别人当成“装病”----别人看着你走路挺好,一干活就不灵了。

颈肩痛

当前中青年人(甚至中学生)都有颈肩痛。

表现是长时间玩手机、看电脑、开长途车后,出现颈痛、肩膀疼、后心(两个肩胛骨之间,第七胸椎)疼痛,也可以表现为紧张、僵硬、沉重。

部分患者严重时伴有枕部疼痛、头晕、头皮与耳后麻木,甚至头晕、心慌、心跳快。大多数人时好时坏,劳累是主要原因,受凉是次要原因。

腰背痛与颈肩痛常常伴行,原因都是低头哈腰,性质上都是劳累+老化。

典型腰背痛

医生称为肌肉筋膜炎(也叫肌肉劳损,俗称“落枕”或“闪腰”,性质上实际是“抽筋了”,肌肉“罢工”-要求休息),一般持续一周,休息后逐步缓解。

如果做MRI(磁共振)检查,可能发现“变黑”的椎间盘,也就是早期的椎间盘突出。下次再受累、受凉,再复发---又犯病了。

一般敲打、按摩、热敷、理疗、外敷、内服药物均可短期减轻症状,但无法根治。

原因是无法铲除它的两个病因——衰老(20岁以后,人体的椎间盘、韧带开始老化)和劳累(伏案工作和家务劳动)。

所谓的微创手术以及开放手术都不能做到“返老还童”或是“延缓衰老”--手术仅仅是缓解症状。

保守治疗的要点

疼痛的急性发作期主要是卧床休息(卧床管80%,吃药、按摩、理疗、牵引、针灸、拔罐子等管20%);

平时则是改善工作姿势、勤活动、加强颈背部和腰背肌锻炼(蛙泳、小燕飞)。

卧床时,避免高枕、窝着看电视、看书---还是弯着腰,导致腰椎、颈椎没有真正休息,而是休息了四肢。

床是硬一些的就行---硬质席梦思、棕垫即可,无需木板床(这是70/80年代的陈词滥调)。

卧床休息,无需一直平卧,平着、侧卧、趴着都行。

因此早期的颈椎病、腰肌劳损“无需治疗”,也是“无法治疗”。主要依靠我们自己的调整——注意姿势、加强活动、肌肉锻炼。

1.注意姿势

坐姿挺拔,也就是“坐如钟”。好的沙发和汽车座椅都是保证颈椎和腰椎的前凸。最糟糕的坐姿是前倾约70°。平卧腰椎负荷为1.0,站立为1.5倍负荷,前倾约70°时腰椎负荷2.5倍。

2.加强活动

30分钟活动颈腰椎,60分钟起来走一走。这与10分钟的课间休息道理相通。玩电脑、手机,打牌、麻将,画画、弹琴,家务劳动以及开车、坐车都是常见的肌肉劳损诱因。这期间需要勤活动。

3.肌肉锻炼

特指颈背肌锻炼。最好的趣味性活动是蛙泳。出水换气时需抬头、挺腰。而最经济的方法是“小燕飞”。

一般的锻炼(步行、跑步、跳舞、打太极拳、骑车),也是很好的有氧运动----作用是锻炼全身肌肉、心肺功能。

问题是这些锻炼对于背肌,用处不大。长时间打乒乓球、专业自行车等活动,长时间低头、窝腰,对于背肌属于劳累,希望30~60分钟休息一次。倒着走、放风筝只是姿势好,不算背肌锻炼。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>
有健康问题?医生在线免费帮您解答!去提问>>
健客微信
健客药房