现代人因为工作性质改变、生活节奏加快,颈椎病、腰椎间盘突出多发。
原因主要是久坐导致颈肩腰背过度劳累,椎间盘和椎旁肌长时间处于紧张状态。
主要症状表现为:颈肩腰背僵硬酸胀疼痛,或俯仰转身困难。随着年龄增长,疼痛发作的频率增高、面积加大、持续时间延长、程度加重。
大多数人通过休息、理疗、针灸、药物治疗可以缓解;通过改善生活习惯、功能锻炼避免复发。绝大多数人无需手术治疗(包括微创治疗)。
腰背痛
80%的成人一生中出现一次腰背痛。
主要诱因常常是搬运重物(例如花盆)、体重超重、久坐(办公室、电脑、手机、打麻将)、长途车或者飞机。
次要诱因是受凉。平时,上述症状久坐或家务劳动后加重,运动后反而轻松;受凉加重,保暖后减轻。打嚏喷或者刷牙就能诱发。
严重时,一个月不敢下地,翻身时如疼痛如同腰段成两节,甚至打“吗啡”才能止痛。的确很难受,但往往被别人当成“装病”----别人看着你走路挺好,一干活就不灵了。
颈肩痛
当前中青年人(甚至中学生)都有颈肩痛。
表现是长时间玩手机、看电脑、开长途车后,出现颈痛、肩膀疼、后心(两个肩胛骨之间,第七胸椎)疼痛,也可以表现为紧张、僵硬、沉重。
部分患者严重时伴有枕部疼痛、头晕、头皮与耳后麻木,甚至头晕、心慌、心跳快。大多数人时好时坏,劳累是主要原因,受凉是次要原因。
腰背痛与颈肩痛常常伴行,原因都是低头哈腰,性质上都是劳累+老化。
典型腰背痛
医生称为肌肉筋膜炎(也叫肌肉劳损,俗称“落枕”或“闪腰”,性质上实际是“抽筋了”,肌肉“罢工”-要求休息),一般持续一周,休息后逐步缓解。
如果做MRI(磁共振)检查,可能发现“变黑”的椎间盘,也就是早期的椎间盘突出。下次再受累、受凉,再复发---又犯病了。
一般敲打、按摩、热敷、理疗、外敷、内服药物均可短期减轻症状,但无法根治。
原因是无法铲除它的两个病因——衰老(20岁以后,人体的椎间盘、韧带开始老化)和劳累(伏案工作和家务劳动)。
所谓的微创手术以及开放手术都不能做到“返老还童”或是“延缓衰老”--手术仅仅是缓解症状。
保守治疗的要点
疼痛的急性发作期主要是卧床休息(卧床管80%,吃药、按摩、理疗、牵引、针灸、拔罐子等管20%);
平时则是改善工作姿势、勤活动、加强颈背部和腰背肌锻炼(蛙泳、小燕飞)。
卧床时,避免高枕、窝着看电视、看书---还是弯着腰,导致腰椎、颈椎没有真正休息,而是休息了四肢。
床是硬一些的就行---硬质席梦思、棕垫即可,无需木板床(这是70/80年代的陈词滥调)。
卧床休息,无需一直平卧,平着、侧卧、趴着都行。
因此早期的颈椎病、腰肌劳损“无需治疗”,也是“无法治疗”。主要依靠我们自己的调整——注意姿势、加强活动、肌肉锻炼。
1.注意姿势
坐姿挺拔,也就是“坐如钟”。好的沙发和汽车座椅都是保证颈椎和腰椎的前凸。最糟糕的坐姿是前倾约70°。平卧腰椎负荷为1.0,站立为1.5倍负荷,前倾约70°时腰椎负荷2.5倍。
2.加强活动
30分钟活动颈腰椎,60分钟起来走一走。这与10分钟的课间休息道理相通。玩电脑、手机,打牌、麻将,画画、弹琴,家务劳动以及开车、坐车都是常见的肌肉劳损诱因。这期间需要勤活动。
3.肌肉锻炼
特指颈背肌锻炼。最好的趣味性活动是蛙泳。出水换气时需抬头、挺腰。而最经济的方法是“小燕飞”。
一般的锻炼(步行、跑步、跳舞、打太极拳、骑车),也是很好的有氧运动----作用是锻炼全身肌肉、心肺功能。
问题是这些锻炼对于背肌,用处不大。长时间打乒乓球、专业自行车等活动,长时间低头、窝腰,对于背肌属于劳累,希望30~60分钟休息一次。倒着走、放风筝只是姿势好,不算背肌锻炼。
适用于腰背疼痛、腰肌劳损及腰部扭伤引起的疼痛。
健客价: ¥7.4消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛,症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
健客价: ¥29.8活血化瘀,祛风除湿,行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛,症见腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者剧痛不能转侧;腰椎间盘突出症见上述症状者。
健客价: ¥651.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.3适用于腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出、骨质增生等由寒湿内停、气血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等症。
健客价: ¥57消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节炎痛,症见腰腿疼,关节痛及肢体活动受限者。
健客价: ¥30活血化瘀,祛风除湿,行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛,症见腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者剧痛不能转侧;腰椎间盘突出症见上述症状者。
健客价: ¥39.5用肩周炎、腰椎间盘突出、腰痛贴、跌打损伤、颈椎病、风湿关节炎、骨痛贴、骨质增生等的辅助治疗。
健客价: ¥151、急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及院鞘炎。 3、腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4、急性痛风。 5、痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6、创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等。 7、耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥11活血化瘀,祛风除湿,行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛,症见腰腿疼痛,痛有定处,痛处拒按,轻者俯仰不便,重者剧痛不能转侧;腰椎间盘突出症见上述症状者。
健客价: ¥25(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥13用于风寒引起的各部位疼痛症:如风湿痛、关节炎、肩周炎、颈椎病及骨质增生、腰椎间盘突出、骨伤、扭挫伤、痛经等风寒引起的疼痛。
健客价: ¥49适用于腰肌劳损、腰椎间盘病变。
健客价: ¥49适用于颈椎病、腰痛、腰椎间盘突出、扭伤、骨质增生等。
健客价: ¥488适用于颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、骨性关节炎、腰肌劳损和软组织损伤引起疼痛的物理治疗。
健客价: ¥180适用于颈椎病、腰椎间盘突出、软组织损伤、风湿性关节炎、肩周炎、骨质增生疼痛、腰肌劳损、痛经、胃痛等。
健客价: ¥68补肾活血、强筋止痛。用于肾阳不足,瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥8适用于肩周炎、骨性关节炎、跌打损伤 颈椎病 腰椎间盘突出引起的颈肩腰腿疼痛的物理治疗。
健客价: ¥65适用于关节、肩周、颈椎、腰肌劳损、骨质增生、跌打损伤、腰间盘突出、落枕等引起的各种疼痛及腰腿疼痛,肌肉酸痛,足跟痛,坐骨神经痛的人群。
健客价: ¥23补肾活血、强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥12补肾活血,强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻滞所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥81.急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风等。
健客价: ¥4.8适应症为1.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风。5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等;7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥5补肾活血,强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥5